Tarif du contrat de mutuelle MAAF Vivazen : avis, remboursement et téléphone
La MAAF, assureur mutualiste membre du groupe COVEA, propose une gamme d’assurance santé composée de 5 niveaux de garanties avec la particularité de pouvoir personnaliser les familles de soins les plus importantes (Soins courants, hospitalisation, optique-dentaire). Que vous soyez senior, étudiant, demandeur d’emploi ou encore une famille, cet article vous présente les formules mutuelle santé MAAF et leurs tarifs pour vous aider à bien choisir votre mutuelle santé.
🌟 Les offres de mutuelle de MAAF
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Avis client ⭐ 2 / 5 sur 885 avis Opinion Assurances⭐ 1.4 / 5 sur 732 avis Avis Trustpilot ⭐ 4.4 / 5 sur 12129 avis Avis Vérifiés |
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Description du profil utilisé pour les devis réalisés en Janvier 2025 : Femme retraité de 65 ans, 1960, Pas de mari ni d'enfant à assurer, 24 rue de Mulhouse, 59000 Lille, Régime général
💶 Détail des remboursements et tarifs MAAF mutuelle
La MAAF propose pour sa mutuelle 5 niveaux de couverture différents, allant du niveau 1 (le plus économique) au niveau 5 (le plus couvrant). Bonus chez MAAF : Finis les contrats "packagés", vous choisissez un contrat de base et vous pouvez booster ou abaisser les garanties les plus coûteuses. - Boost en soins courants si vous consultez régulièrement des spécialistes pratiquant des dépassements d'honoraires (ophtalmologue ou gynécologue par exemple). - Boost en optique pour le renouvellement des verres ou des lentilles. - Boost en dentaire pour des couronnes ou des implants.
Bon à savoir
Dès 2 ans chez MAAF Santé, vous bénéficiez du bonus fidélité, majorant certaines garanties comme la prise en charge d’une chambre particulière et des frais multimédia en cas d’hospitalisation.
Exemple : Honoraires hospitaliers au niveau 3 :
- Avant 2 ans : 170% de la base de remboursement
- Après 2 ans : 180% de la base de remboursement
- Après 4 ans : 190% de la base de remboursement
Pour simplifier les comparaisons, nous avons réalisé des simulations de devis assurance santé MAAF pour 4 profils, en prenant à chaque fois 3 niveaux de couverture (niveau minimum, niveau moyen et niveau maximum).
Niveau 1, 3, 5 Vivazen pour Senior
Les tarifs de la mutuelle Senior MAAF sont dans la moyenne du marché. La formule basse présente un très bon rapport garantie prix pour les personnes qui souhaitent bénéficier du panier 100% santé, sans aucun remboursement complémentaire. Les niveaux 3, 4 et 5 proposent une formule plus complète. Le niveau 5 rembourse intégralement les verres optiques (les verres complexes compris) pris chez les opticiens Santéclair, et offre aussi un forfait basse vision de 60€ par an pour l’achat d’équipement d’aide visuelle chez un partenaire Santéclair.
Niveau 1 | Niveau 3 | Niveau 5 |
|---|---|---|
72.87 € | 168.16 € | 299.34 € |
Profil utilisé pour les devis réalisés en janvier 2025 : Femme retraitée de 75 ans. Pas de mari ni d’enfant à assurer. Vivant à Lille, dépendant du régime général de la Sécurité sociale.
Niveau 1, 3, 5 Vivazen pour Famille
Les tarifs de la mutuelle Famille MAAF sont plus faibles que la moyenne de marché. Les besoins en santé d’une famille concernent notamment :
- les médecins généralistes et certains spécialistes (allergologue, orthophoniste, orthoptiste, gynécologue …) : MAAF propose des couvertures de 100% (niveau 1) à 250% (niveau 5).
- L’optique avec verre simple ou complexe : Au niveau 5, les verres sont remboursés intégralement chez les partenaires Santéclair !
- À partir du niveau 2, des frais d’accompagnement sont inclus pour accompagner vos enfants de 16 ans ou moins lors d’une hospitalisation. L’orthodontie est couverte jusqu’à, au maximum, 600 € par semestre pour le niveau 5 si elle est prise en charge par la Sécurité sociale. Un semestre d’orthodontie coûte en moyenne 900 €, alors il vous restera quand même une partie à charge.
Niveau 1 | Niveau 3 | Niveau 5 |
|---|---|---|
98.69 € | 204.10 € | 406.04 € |
Profil utilisé pour les devis réalisés en janvier 2025 : Famille de 4 personnes. Couple marié de 45 ans, avant 2 enfants de 15 et 10 ans. Vivant à Caen et dépendant du régime général de la Sécurité sociale.
Niveau 1, 3, 5 Vivazen pour Demandeur d'Emploi
Les tarifs de la mutuelle MAAF pour demandeur d’emploi sont parmi les moins chers du marché. Les besoins en santé d’un demandeur d’emploi concernent notamment :
- Éviter les dépenses imprévues : Le remboursement des consultations chez les médecins généralistes et spécialistes est de 100% à 240% de la base de remboursement de la Sécurité sociale selon le niveau de couverture choisi.
- Accès aux soins de base sans frais : Les analyses médicales et les médicaments remboursés par la Sécurité sociale sont pris en charge à 100% BR dès le niveau 1. À partir du niveau 2, les médecines douces (ostéopathie, acupuncture, etc.) sont partiellement couvertes.
- Hospitalisation : En cas d’hospitalisation, le forfait journalier hospitalier est pris en charge intégralement à tous les niveaux. Dès le niveau 2, une indemnisation pour une chambre particulière est incluse (jusqu'à 75€/nuit au niveau 5).
- Optique et dentaire : Les soins dentaires courants sont pris en charge à 100% BR, et les couronnes, bridges et implants bénéficient de remboursements supplémentaires dès le niveau 2. Pour l’optique, les verres simples sont couverts dès le niveau 2 et les verres complexes sont remboursés jusqu’à 550€ au niveau 5 chez les partenaires Santéclair.
Niveau 1 | Niveau 3 | Niveau 5 |
|---|---|---|
31.70 € | 67.59 € | 140.99 € |
Profil utilisé pour les devis réalisés en janvier 2025 : Femme de 40 ans, sans emploi, vivant à Reims et dépendant du régime général de la sécurité sociale.
Niveau 1, 3, 5 Vivazen pour Étudiant
La MAAF ne propose pas de mutuelle spécifique pour les étudiants, qui peuvent néanmoins souscrire à une mutuelle MAAF classique. Bien que les tarifs soient plus bas que pour d'autres profils en raison de leur âge, ils restent supérieurs aux offres dédiées aux étudiants sur le marché.
Le niveau 1 couvre uniquement les soins de base sans prise en charge des dépassements d’honoraires ni des lunettes hors panier 100% Santé. À partir du niveau 3, une meilleure couverture est proposée pour l'optique ainsi que pour l’hospitalisation. Attention donc à ne pas choisir une formule trop faible qui risque de générer des dépenses imprévues.
Niveau 1 | Niveau 3 | Niveau 5 |
|---|---|---|
24.47 € | 51.75 € | 105.74 € |
Profil utilisé pour les devis réalisés en janvier 2025 : Homme de 22 ans, étudiant, vivant à Bordeaux et dépendant du régime général de la sécurité sociale.
👩⚕️ Les garanties dentaires et optiques de la mutuelle MAAF Vivazen
👓 L’optique chez MAAF mutuelle : Quels remboursements pour vos lunettes et lentilles ?
La MAAF Vivazen rembourse une paire de lunettes (2 verres + 1 monture) tous les 2 ans, sauf pour les enfants de moins de 16 ans (renouvellement annuel). Mais selon le niveau choisi, la prise en charge change :
- Niveau 1 : remboursement limité à 100 % de la base de la Sécurité sociale (BR), soit… 15 centimes pour une paire de lunettes. Autant dire rien du tout, sauf si vous choisissez une monture 100 % santé, prise en charge intégralement.
- Niveau 3 : prise en charge plus intéressante, surtout chez un opticien partenaire Santéclair, où les verres complexes sont remboursés jusqu’à 400 €, contre 250 € chez un opticien classique.
- Niveau 5 : remboursement maximal avec 550 € pour des verres complexes chez un opticien standard, et remboursement intégral des verres chez un opticien partenaire Santéclair.
Exemple concret :
Vous achetez une paire de lunettes avec verres complexes à 600 €.
- Avec le niveau 1 : vous serez remboursé 15 centimes (hors offre 100 % santé).
- Avec le niveau 3 : vous serez remboursé 250 € chez un opticien classique, 400 € chez un partenaire Santéclair.
- Avec le niveau 5 : vous serez remboursé 550 € chez un opticien classique, intégralement chez un partenaire Santéclair.
→ voir comment trouver un opticien partenaire Santéclair.
Si vous portez des lentilles ou envisagez une chirurgie réfractive (myopie, astigmatisme, etc.), voici les montants remboursés par l’assurance santé MAAF :
Niveau | Lentilles (même non remboursées par la Sécu) | Chirurgie réfractive (par oeil) |
|---|---|---|
1 | Aucune prise en charge | Aucune prise en charge |
3 | 140 € par an | 200 € par oeil |
5 | 180 € par an | 450 € par oeil |
Exemple concret :
Une opération des 2 yeux est facturée en moyenne 2500 €.
- Avec le niveau 1 : Vous n’êtes pas remboursé.
- Avec le niveau 3 : Vous êtes remboursé 400€, il vous reste 2100€ à charge.
- Avec le niveau 5 : Vous êtes remboursé 900€, il vous reste 1600€ à charge.
🦷 Module dentaire : Que couvre l’assurance santé MAAF ?
Les soins dentaires sont toujours pris en charge à 100 % de la BR. En revanche, dès qu’il s’agit de prothèses dentaires ou d’implants, tout dépend du niveau de couverture choisi :
- Niveau 1 : remboursement limité à la base de la Sécurité sociale, soit quelques dizaines d’euros pour une couronne (contre un prix moyen de 600 à 1 000 € en France). Les implants ne sont pas pris en charge.
- Niveau 3 :
Couronnes : remboursement de 300 € par prothèse.
Implants dentaires : forfait de 300 € par an. - Niveau 5 :
Couronnes : remboursement de 400 € par prothèse.
Implants dentaires : forfait de 600 € par an.
Exemple concret :
Vous devez poser une couronne facturée 600 €.
- Avec le niveau 1 : vous serez remboursé uniquement sur la base de la Sécurité sociale (environ 75 €).
- Avec le niveau 3 : vous serez remboursé 300 €, il vous restera 300€ à charge.
- Avec le niveau 5 : vous serez remboursé 400 €, il vous reste 200€ à charge.
Bon à savoir : Il n’y a pas de bonus Santéclair sur le module dentaire, contrairement à l’optique.
La MAAF prend en charge l’accompagnement psychologique remboursé par le régime obligatoire. Les séances doivent être réalisées chez un psychologue conventionné avec l’assurance maladie. Les niveaux offrent la même garantie : 100% de la base de remboursement. La base de remboursement étant de 50€, avec 60% pris en charge par la Sécurité sociale, la MAAF prend donc en charge les 40% restants.
Si vous souhaitez consulter un psychologue non-conventionné, vous le pouvez aussi. Considéré comme de la médecine douce, vous aurez, sauf pour le niveau 1, droit à un remboursement (souvent partiel) de vos séances.
Par exemple, vous aurez le droit à 30€ par séance dans la limite de 3 fois par an dans le niveau 3, et 50€ par séance dans la limite de 4 fois par an dans le niveau 5. Il faut néanmoins savoir qu’une séance chez un psychologue non-conventionné coûte en moyenne entre 60 et 70€. Vous aurez donc souvent un reste à charge dans ce cas.
Les séances chez un ostéopathe sont, au même titre que les séances chez les psychologues non conventionnés, considérés comme de la médecine douce. Vous disposez donc du même forfait de 30€ par séance dans la limite de 3 fois par an au niveau 3, et 50€ par séance dans la limite de 4 fois par an au niveau 5.
→ Attention : Ces forfaits sont non-cumulatifs, et l’allocation médecine douce comprend toutes les médecines douces. Si vous utilisez toutes vos séances médecine douce pour consulter un psychologue non-conventionné, vous ne pourrez plus être pris en charge pour les autres types de médecine douce.
🔎 Avis des clients et de Goodassur sur le contrat mutuelle Vivazen de MAAF Santé
L’assurance santé MAAF obtient des avis clients assez mitigés. Les clients sont satisfaits du service client réactif, mais dénoncent un manque de clarté de la MAAF sur les garanties incluses dans leur contrat, ainsi qu’un manque de communication avec les partenaires Santéclair. Ils déplorent aussi d’importantes augmentations de tarifs.
Nos experts mettent en avant la flexibilité de l’offre santé, permettant au client de personnaliser son assurance en fonction de ses besoins, ainsi que plusieurs bonus intéressants (bonus fidélité après 2 ans ou bonus chez les partenaires Santéclair), malgré un rapport qualité-prix global peu compétitif.
Avis des clients sur l’assurance santé MAAF
Le service client
Je suis à la MAAF mutuelle et assurance depuis plus de 15ans, ils répondent rapidement aux mails, il y a toujours quelqu'un pour vous répondre au téléphone, ils sont vraiment à l'écoute. Au niveau des tarifs ça me paraît assez correct.
Un manque de communication entre la MAAF et Santéclair
Santéclair se trouve aux abonnés absents et MAAF rejette notre réclamation et nous invite à porter notre réclamation directement auprès de Santéclair ! En adhérent à la MAAF pour près de 1000 € par an, ils ne nous informent pas qu'ils n'ont aucun pouvoir d'action avec leur prestataire, prestataire qu’il nous est impossible de contacter ! une aberration sans nom, nous laissant dans le plus grand désarroi et désespoir.
Des remboursements plus faibles qu’espéré par les clients
Cette mutuelle n'a d'une assurance que le nom. Avec elle, vous n’êtes absolument pas couvert. À titre d'exemple, pour une dépense de 65 €, elle ne vous rembourse que 6 € et il reste à votre charge 42 €. À ce prix, je ne vois même pas l'utilité d'avoir une mutuelle.
Avis des experts Goodassur sur la mutuelle Vivazen MAAF
Les avantages
- Le bonus fidélité, recompensant via des majorations de garanties les clients à partir de 2 ans chez MAAF santé.
- Une formule avec des garanties personnalisables en fonction de vos besoins spécifiques dans les différents modules. Un bon moyen d’économiser en réduisant les garanties moins importantes pour votre profil.
- Le partenariat MAAF santé avec Santéclair permet de réaliser des économies tout en ayant accès à un réseau de partenaires qualifiés.
- Il est possible de consulter les garanties et de souscrire directement en ligne.
Les inconvénients
- Le rapport qualité-prix est loin d’être le meilleur, notamment dû au niveau de couverture faible par rapport à d'autres acteurs du marché.
- Si vous ne respectez pas le parcours de soins (consultation médecins hors OPTAM), les couvertures baissent nettement (on passe de 100% en niveau 2 à 25€ par séance).
- Les seniors de 85 ans ou plus ne peuvent pas souscrire en ligne à leur mutuelle santé MAAF. Lorsqu’ils souhaitent souscrire et obtenir un devis en ligne, il est indiqué qu’il faut directement contacter un conseiller MAAF.
🥼 Santéclair, le réseau MAAF Mutuelle Santé
MAAF dispose d’un réseau de professionnels partenaires, composé d’opticiens, de dentistes, ophtalmologistes, chirurgiens, ostéopathes, audioprothésistes etc.
Les tarifs avec ces + de 8500 professionnels partenaires Santéclair ont été négociés directement par la MAAF et vous permettent de bénéficier de tarifs économiques, sans avoir à effectuer d’avance de frais.
De plus, vous bénéficierez d’un remboursement majoré pour vos lunettes si vous passez par un opticien partenaire Santéclair.
Pour géolocaliser le professionnel partenaire Santéclair dont vous avez besoin le plus proche de chez vous, connectez-vous à votre compte MySantéclair. Vous pourrez ainsi géolocaliser les partenaires en fonction de votre position et du type de professionnel dont vous avez besoin, et prendre rendez-vous.
❓FAQ
📞 Quel est le numéro de téléphone MAAF Santé ?
Lundi au vendredi de 8h30 à 18h et samedi de 9h à 12h
En dehors de ces horaires, vous pouvez envoyer un email à [email protected]
✉️ Comment envoyer des documents à MAAF Santé ?
Pour éviter l’avance des frais couverts par la mutuelle, vous aurez besoin de votre carte tiers payant MAAF. Celle-ci vous est envoyée en même temps que l’avis d’échéance, vers le 20 novembre chaque année, et sera valide pour l’année suivante (du 1er janvier au 31 décembre).
En présentant votre carte tiers payant lors d’un soin, vous n’aurez à régler que le reste à charge (s’il y en a un) après la partie prise en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle MAAF.
Si vous n’avez pas votre carte tiers payant, vous pourrez quand même vous faire rembourser, en suivant cette démarche :
Dans le cadre de frais de santé pris en charge par la sécurité sociale :
Pour être remboursé de la partie prise en charge par la mutuelle MAAF Vivazen, et si vous ne bénéficiez pas de la télétransmission, vous devez transmettre à MAAF santé le décompte du régime obligatoire. Vous pouvez le transmettre de différentes manières :
- Depuis votre espace client MAAF,
- Depuis votre application MAAF et moi,
- Par courrier à l’adresse suivante : MAAF SANTÉ - 79030 NIORT Cedex 9.
Si vous bénéficiez de la télétransmission, vous n’avez rien à faire et recevrez automatiquement votre remboursement.
Dans le cadre de frais de santé non-pris en charge par la sécurité sociale :
Vous devrez demander une facture à votre praticien et l’envoyer à MAAF santé :
- Depuis votre espace client MAAF,
- Depuis votre application MAAF et moi,
- Par courrier à l’adresse suivante : MAAF SANTÉ - 79030 NIORT Cedex 9.