Mutuelle senior : comparateur et tarif 2022

Les offres et assureurs référencés sur cette page le sont à titre gratuit. En savoir plus.
Mutuelle senior

Les mutuelles santé pour senior s'adressent à toute personne de 50 ans et plus. Les niveaux de garanties proposés s'adaptent aux besoins du senior assuré. Que ce soit les soins optiques, appareils auditifs ou en cure thermale, tous ces soins peuvent être pris en charge par la complémentaire santé senior. Mais combien coûte une mutuelle santé senior ? Comment comparer et choisir la meilleure assurance santé pour personne âgée ?


Tout savoir sur la mutuelle senior
💰 Quel est le prix moyen d'une mutuelle senior ? Autour de 1500 € par an
📌 Aide pour les complémentaires santé seniors La complémentaire santé solidaire, sous conditions.
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👍 3 conseils pour trouver une mutuelle senior pas chère

Voici nos trois meilleurs conseils pour trouver une mutuelle senior pas chère.

Découvrez les aides pour mutuelle senior

Les seniors actifs ou retraités peuvent bénéficier d'une aide à la complémentaire santé seniors. En effet, depuis octobre 2019, l'aide à l'acquisition d'une complémentaire santé (ACS) pour seniors actifs ou retraités est remplacée par la Complémentaire Santé Solidaire (CSS).

aides pour mutuelle senior

La CSS prend en charge la part complémentaire de vos dépenses de santé à hauteur de 100% des tarifs conventionnés de la Sécurité sociale. Ce dispositif inclut aussi des forfaits de prise en charge de prothèses dentaires, de soins d'optiques et d'aides auditives. De plus, vous n'avez pas à avancer les frais ou de tiers payant.

En moyenne, cette aide à la mutuelle santé permet aux seniors d'économiser entre 350 € (pour les 50-59 ans) et jusqu'à 550 € (pour les plus de 60 ans).

Les conditions d'accès à l'aide pour mutuelle senior est d'avoir des ressources inférieures à un plafond fixé par l'Assurance maladie. Ce plafond varie selon le lieu de résidence et la composition du foyer. Par exemple, le plafond annuel de référence d'une personne seule vivant en Métropole est de 9 203 €.

À noter que les seniors bénéficiaires du Revenu de Solidarité Active (RSA) sont automatiquement éligibles à la Complémentaire Santé Solidaire sans participation financière.

DÉMARCHES Pour demander la Complémentaire santé solidaire, il faut télécharger et compléter le formulaire et envoyer son dossier via son compte Ameli.fr.

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Achat groupé et mutuelle collective

Pour faire des économies sur les cotisations de votre mutuelle senior, une autre solution est de participer à un achat groupé de mutuelle santé.

Le but de l'achat groupé est de négocier un tarif d'assurance santé moins cher et des garanties adaptées à leur profil. Le principe est simple : plus il y a de pré-inscrits, plus il est facile de négocier une offre de mutuelle santé avantageuse.

Comparez les complémentaires santé senior

Il existe de nombreuses offres de complémentaire santé senior, à tel point qu'il n'est pas toujours facile de choisir. Chaque contrat propose ses propres garanties et ses tarifs, plus ou moins accessibles.

Pour toutes ces raisons, le recours à un comparateur en ligne des mutuelles senior peut s'avérer précieux. Cet outil permet d'avoir une vision d'ensemble des remboursements proposés pour les soins demandés mais aussi de comparer le montant des cotisations.

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🏆 Quelle est la meilleure mutuelle pour les seniors ?

Une bonne mutuelle pour senior doit couvrir au minimum les soins les plus fréquents chez les seniors. Ces soins sont souvent très mal remboursés par la Sécurité sociale. Voici les garanties essentielles à avoir dans son contrat de mutuelle senior.

  1. La prise en charge des frais d'hospitalisation (frais de séjour, transport, chambre particulière, etc.).
    Les hospitalisations dues à des maladies ou des accidents deviennent plus fréquentes. Avoir une bonne couverture des frais d'hospitalisation est donc essentiel.
  2. Les consultations médicales courantes : médecins généralistes, spécialistes et les médicaments.
  3. Les soins d'optique
    Pour conserver ses facultés visuelles, il est recommandé de consulter un ophtalmologue une fois pas an. Le changement de lunettes entraîne des frais importants surtout que le prix est proportionnel à la correction. Pour ces raisons, il est nécessaire pour un senior d'avoir une garantie optique comprenant des bons remboursements.
  4. Le remboursement des soins dentaires
    La garantie dentition est essentielle pour garder une bonne hygiène dentaire. Les frais dentaires font partie des coûts les plus onéreux dans la santé d'autant plus que les dents se fragilisent.
  5. Les soins auditifs
    Le besoin de porter un appareil auditif peut se faire ressentir. Le coût d'un appareil auditif est onéreux et pour cette raison, il est important d'avoir une garantie qui couvre bien ce type de besoin.
  6. Les remboursements chez le podologue ainsi que pour des semelles ou chaussures orthopédiques
    Une situation peu connue est que les seniors consultent plus souvent les podologues. Ils sont plus sujets aux problèmes podologiques et aux maladies telles que les hallux valgus ou les tendinites d'Achille. Ces maladies nécessitent des soins chez le podologue. Il peut décider de prescrire des semelles et des chaussures orthopédiques. La Sécurité Sociale rembourse tout ou partie de ces frais et c'est aux mutuelles de rembourser le reste. Pour les chaussures orthopédiques appelées CHUT et CHUP, la Sécurité Sociale rembourse deux paires la première année, puis une paire par an.
  7. Les cures thermales
    Les cures thermales peuvent être prescrites par les médecins pour soigner certaines maladies. La Sécurité Sociale prend en charge les cures thermales "conventionnées de 18 jours" prescrites par le médecin avec des soins 6 jours sur 7 (pas le dimanche). Tout autre type de cure thermale n'est pas pris en charge. Cependant, ces cures peuvent être remboursées par les mutuelles pour senior. Ajouter une garantie pour celle-ci est très utile pour se soigner tout en se relaxant.
  8. La médecine douce
    Les médecines douces telles que l'acupuncture, l'ostéopathie, l'ergothérapie et la chiropraxie ne sont pas remboursées par la Sécurité Sociale. En revanche, selon les formules des assureurs, les mutuelles santé peuvent les prendre en charge.

De plus, il peut toujours être intéressant d'avoir une mutuelle ayant une démarche de prévention. Certains assureurs proposent à ses adhérents des ateliers, des visioconférences et des articles complets sur des sujets de santé utiles aux seniors.

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📊 Comparateur de mutuelle senior : faites jouer la concurrence !

Trouver la meilleure mutuelle pour les seniors revient à trouver un contrat qui respecte plusieurs critères, par exemple :

  • un tarif juste et adapté à son budget ;
  • un niveau de remboursement en adéquation avec les attentes de l'assuré ;
  • des services sur-mesure pour les seniors et les retraités : une mutuelle réactive 24h/24 et 7j/7, des remboursements sous 48h, une assistance médicale, etc ;

Il existe de nombreuses offres et il n'est pas toujours simple de s'y retrouver. Il est important de faire jouer la concurrence en utilisant un comparateur d'assurance en ligne. Cet outil ne propose que des offres adaptées à votre profil d'assuré et à vos besoins.

Ci-dessous, retrouvez un comparatif de mutuelle senior avec des exemples de formules ne proposant que des garanties spéciales seniors.

Notre sélection de complémentaires santé pour seniors en 2022
Assureur et avis Prix Informations

logo Acheel
Site Acheel 


4.3/5 sur Trustpilot
À partir de 3,31€/mois
Promotion en cours : ❌

🛡️ Garanties

  • 👨‍⚕️ Médecins généralistes et spécialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% à 350%
  • 👩‍⚕️ Médecins généralistes et spécialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% à 200%
  • 🧑🏻‍⚕️ Honoraires paramédicaux : 100%
  • 🛏️ Chambre particulière : de non couvert jusqu’à 90 € par jour
  • 🏥 Frais de séjour : frais réels
  • 😬 Soins dentaires : de 100% à 300%
  • 👄 Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : jusqu’à 100%
  • 👓 Forfait lunettes : de 100 % à 500 €
  • 👀 Lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité sociale : jusqu’à 200 €
  • 👂 Prothèses auditives classe 2 : de 100% à 700%
  • 🧘‍♀️ Médecine douce : de non couvert à 200 €
  • 🦷 Autres frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : non couvert à 400 €
  • 💊 Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale : de non couvert à 50 €

🔎 Informations sur le contrat

  • Délai de remboursement : 72 heures
  • Délai de carence : 1 mois sur dépassement honoraires hospitalisation.

logo April
 01 86 26 99 46


3,8/5 sur Opinion-assurances
À partir de 16,31€/mois
- 10% sur vos cotisations

🛡️ Garanties

  • 👨‍⚕️ Médecins généralistes et spécialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% à 300%
  • 👩‍⚕️ Médecins généralistes et spécialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% à 200%
  • 🧑🏻‍⚕️ Honoraires paramédicaux : de 100% à 300%
  • 🛏️ Chambre particulière : de 0€ à 100€ par jour
  • 🏥 Frais de séjour : frais réels
  • 😬 Soins dentaires : de 100% à 200%
  • 👄 Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : de 100% à 250%
  • 👓 Forfait lunettes : de 100% à 450 €
  • 👀 Lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité sociale : de 30€ à 100 % + 200€
  • 👂 Prothèses auditives classe 2 : 100%
  • 🧘‍♀️ Médecine douce : de 120€ à 150€
  • 🦷 Autres frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : de 100€ à 250€
  • 🌎 Dépenses à l’étranger : 100%
  • 🦽 Fauteuil roulant : de 0% à 250%
  • 💊 Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale : 0€ à 70€

🔎 Informations sur le contrat

  • Délai de remboursement : 4 jours si utilisation de la carte vitale
  • Délai de carence : 3 mois sur le dépassement d’honoraire pour maladie en hospitalisation pour les formules April Moove santé, April santé et April globale +
  • Frais de dossier : 25 €

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J'en profite 


3.1/5 sur Google reviews
À partir de 17,55€/mois
Promotion en cours : ❌

🛡️ Garanties

  • 👨‍⚕️ Médecins généralistes et spécialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 400%
  • 👩‍⚕️ Médecins généralistes et spécialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 200%
  • 🧑🏻‍⚕️ Auxiliaires médicaux : de 100% jusqu’à 300%
  • 🛏️ Chambre particulière : de 0 euros jusqu’à 169 € par jour
  • 🏥 Frais de séjour : de 100% jusqu’à 500%
  • 😬 Soins dentaires : de 100% jusqu’à 400%
  • 🦷 Inlay / Onlay remboursés par l’Assurance maladie : de 125% jusqu’à 400%
  • 👄 Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : de 0% jusqu’à 400%
  • 👓 Forfait lunettes : à partir de 50 € pour la monture et de 50 à 100 euros pour les verres (en fct de la complexité des verres), et jusqu’à 100 € pour les montures et jusqu’à 300 € pour les verres
  • 👀 Lentilles remboursées par l’Assurance maladie : de 60% jusqu’à 450 €
  • 👂 Prothèses auditives classe 2 tous les 4 ans : de 100% jusqu’à 400%
  • 🧘‍♀️ Médecine douce : de 75 € jusqu’à 300 €
  • 👁️ Opération des yeux (chirurgie réfractive) : de 75 € jusqu’à 450 € par œil
  • 🦷 Orthodontie non remboursée par la Sécurité sociale : de 0% jusqu’à 1 500 €
  • 😬 Dentaire non remboursé par l’Assurance maladie (prothèses et implants limité à 3 actes) : de 0 € jusqu’à 540 €
  • 👶 Prestation maternité et adoption : jusqu’à 675 €

🔎 Informations sur le contrat

  • Délai de carence : 1 mois sur les dépassements honoraires en hospitalisation si pas de mutuelle avant.

logo Direct Assurance
Site Direct Assurance 


3,8/5 sur Opinion-assurances et 3,1/5 sur Trustpilot
À partir de 18€/mois
Promotion en cours : ❌

🛡️ Garanties

  • 👨‍⚕️ Médecins généralistes et spécialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 300%
  • 👩‍⚕️ Médecins généralistes et spécialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 200%
  • 🧑🏻‍⚕️ Honoraires paramédicaux : jusqu’à 300%
  • 🛏️ Chambre particulière : de non couvert jusqu’à 60 € par jour
  • 🏥 Frais de séjour : de 100% à jusqu’à 300% (entièrement remboursé si c'est en hopital)
  • 😬 Soins dentaires : de 100% (hors 100% santé, sinon entièrement remboursés) jusqu’à 400%
  • 👄 Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : de 100% (jusqu'à 16 ans) jusqu’à 400%
  • 👓 Forfait lunettes : de 100% jusqu’à 560 €
  • 👀 Lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité sociale : de 100% jusqu’à 180 €
  • 👂 Prothèses auditives classe 2 : De 400 euros (par oreille) jusqu’à 1200 €
  • 🧘‍♀️ Médecine douce : de non couvert à séances à 40 €
  • 💊 Homéopathie : de non couvert à 60 €
  • 🥑 Diététicien : de non couvert à 2 séances à 40 €
  • 🥗 Bilan diététique : de non couvert à 60 €
  • 🤰 Moyen de contraception féminin : de non couvert à 45 €
  • 🚬 Sevrage tabagique : de 30 euros à 40 €
  • 🦷 Autres frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : de non couvert à 400 €
  • 👁️ Chirurgie réfractive : de non couvert à jusqu’à 800 €

🔎 Informations sur le contrat

  • Délai de carence : aucun délai de carence. Sur l'hospitalisation, un plafond de remboursement à 100% pendant les 3 premiers mois quel que soit le contrat puis niveau de prise en charge contractuelle au delà des 3 premiers mois.
  • Délai de remboursement : 48 heures

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 01 86 26 99 46


2,7/5 sur Trustpilot et 1,7/5 sur Opinion-assurances
Prix sur devis
-10% sur vos cotisations

🛡️ Garanties

  • 👨‍⚕️ Médecins généralistes et spécialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 450%
  • 👩‍⚕️ Médecins généralistes et spécialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 200%
  • 🧑🏻‍⚕️ Honoraires paramédicaux : de non couvert jusqu’à 200%
  • 🛏️ Chambre particulière : 0 € jusqu’à 60 € par jour en passant par 35 € par jour
  • 🏥 Frais de séjour : 100% jusqu’à 450%
  • 😬 Soins dentaires : de 100% jusqu’à 400%
  • 🦷 Inlay / Onlay remboursés par l’Assurance maladie : 100%
  • 👄 Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : de 100% jusqu’à 250%
  • 👓 Forfait lunettes : de 100% jusqu’à 500 €
  • 👀 Lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité sociale : de 0 euros à 100 % + 100 €
  • 👂 Prothèses auditives classe 2 : de 400 euros jusqu’à 200%
  • 🧘‍♀️ Médecine douce : de non couvert jusqu’à 160 € soit 40€ par séance dans la limite de 4 séances
  • 👁️ Forfait vision (Glaucome, DLMA, cataracte, implant oculaire, hypermétropie, astigmatie, presbytie, chirurgie réfractive) : de 0 euros jusqu’à 460 € par œil
  • 🦷 Autres frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : à partir de 100% pour l'implantologie, idem pour les prothèses dentaires et 0 € pour l'implantologie; jusqu'à 950 € (soit 250 € pour les prothèses dentaires, 500 € en implantologie et 200 € en parodontologie)
  • 🚬 Sevrage tabagique : de 0 € à 100 €
  • 🦽 Fauteuil roulant : jusqu'à 250%
  • 👀 Implant oculaire : jusqu'à 450 € par oeil
  • 💊 Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale : jusqu'à 60 €

🔎 Informations sur le contrat

  • Délai de carence : 3 mois sur la chambre particulière, les frais d'accompagnement en cas d'hospitalisation, les médicaments non remboursés par la Sécurité sociale, les prothèses dentaires, l'orthodontie et tous les frais dentaires non remboursés par l'Ass
  • Frais de dossier : 25 €
logo Malakoff Humanis
 01 86 26 99 46
2,9/5 sur Trustpilot et 1,4/5 sur Opinion-assurances
Prix sur devis
- 10% sur vos cotisations

🛡️ Garanties

  • 👨‍⚕️ Médecins généralistes et spécialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 350%
  • 👩‍⚕️ Médecins généralistes et spécialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 200%
  • 🧑🏻‍⚕️ Honoraires paramédicaux : de 100% jusqu’à 200%
  • 🛏️ Chambre particulière : de 0 euros jusqu’à 100 € par jour
  • 🏥 Frais de séjour : de 100% jusqu'à frais réels
  • 😬 Soins dentaires : de 100% jusqu’à 200%
  • 👄 Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : de 0% jusqu’à 100%
  • 👓 Forfait lunettes : de 100% jusqu’à 400 €
  • 👀 Lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité sociale : de 100% à 100 % + 200 €
  • 👂 Prothèses auditives classe 2 : de 100% jusqu’à 100% + 500 €
  • 🧘‍♀️ Médecine douce : de 0 euros jusqu’à 200 € soit 50 € par séance dans la limite de 4 séances
  • 🦷 Autres frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : de 0 euros jusqu’à 400 €
  • 👁️ Chirurgie réfractive : de 0 euros à 300 €
  • 🌎 Dépenses à l’étranger : 100%
  • 🦽 Fauteuil roulant : jusqu'à 200%
  • 💊 Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale : de 0 euros à 70 €

🔎 Informations sur le contrat

  • Pas de délai de carence.
  • Pas de délai de carence.
  • Frais de dossier : 25 €

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Site Groupama 


1,8/5 sur Opinion-assurances et 1,4/5 sur Trustpilot
Prix sur devis
1 mois offert pendant 3 ans

🛡️ Garanties

  • 👨‍⚕️ Médecins généralistes et spécialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 170%
  • 👩‍⚕️ Médecins généralistes et spécialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 150%
  • 🧑🏻‍⚕️ Honoraires paramédicaux : de 100% jusqu’à 150%
  • 🛏️ Chambre particulière : de 35 € jusqu’à 60 € par jour
  • 🏥 Frais de séjour : de 100% jusqu’à 300%
  • 😬 Soins dentaires : 100%
  • 👄 Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : de 100% à 387 € (pour les enfants) jusqu’à 250%
  • 👓 Forfait lunettes : de 100% à jusqu’à 135 €
  • 👀 Lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité sociale : de 100% jusqu’à 95 €
  • 👂 Prothèses auditives classe 2 : de 350 € à jusqu’à 750 €
  • 🧘‍♀️ Médecine douce : de 0 à 3 séances à 55 €
  • 👁️ Chirurgie réfractive : de 0 euros jusqu’à 230 €
  • 🚬 Sevrage tabagique et contraceptifs prescrits : de 0 jusqu’à 50 €
  • 👶 Forfait en cas de naissance ou d’adoption : de 0 à 120 €

🔎 Informations sur le contrat

  • Pas de délai de carence.
  • Pas de délai de carence.
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Site Swisslife 
1,5/5 sur Opinion-assurances et 1,2/5 sur Trustpilot
Prix sur devis
Promotion en cours : ❌

🛡️ Garanties

  • 👨‍⚕️ Médecins généralistes et spécialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 400%
  • 👩‍⚕️ Médecins généralistes et spécialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 200%
  • 🧑🏻‍⚕️ Honoraires paramédicaux : de 100% jusqu’à 400%
  • 🛏️ Chambre particulière : de 40 euros jusqu’à 135 € par jour 🏥 Frais de séjour : jusqu’à 400%
  • 😬 Soins dentaires : de 100% jusqu’à 500%
  • 👄 Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : de 100% jusqu’à 500%
  • 👓 Forfait lunettes : de 100% jusqu’à 800 € 👀 Lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité sociale : de 100%jusqu’à 100 % + 300 €
  • 👂 Prothèses auditives classe 2 : de 100% jusqu’à 100% + 1300 €
  • 🧘‍♀️ Médecine douce : jusqu’à 5 actes par an et par assuré avec une prise en charge comprise entre 20 et 55 €
  • 👁️ Chirurgie réfractive : de 0 euros jusqu’à 900 €
  • 💊 Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale : de 20 euros à 150 €

🔎 Informations sur le contrat

  • Délai de remboursement : 48h

Sélection d'assureurs partenaires avec Goodassur. Classement des assureurs par prix croissant en 2022.

💰 Quel est le tarif moyen d’une mutuelle santé pour senior ?

De façon générale, le prix moyen d'une mutuelle santé varie selon le profil de l'assuré, notamment son âge. Il va de soi que les besoins en soins de santé sont différents entre un étudiant, une personne de 55-60 ans et une personne de 75 ans et plus.

Par conséquent, les compagnies d'assurance pratiquent des tarifs de mutuelle santé différents. Concrètement, le prix d'une mutuelle santé pour senior est plus élevé. Selon le document de travail de la HCAAM (Haut Conseil pour l'Avenir de l'Assurance Maladie) en janvier 2021, voici les tarifs moyens d'une mutuelle santé selon les tranches d'âge :

  • 25-45 ans : 830 € ;
  • 66-75 ans : 1 490 € ;
  • 75 ans et plus : 1 475 €.

À noter que les retraités font souvent partie des 5% de français non couverts par une assurance santé du fait de leur situation précaire. Une autre raison avancée dans l'étude du HCAAM est que le taux d'effort pour les seniors représente 7% de leur revenu, ce qui décourage de nombreux retraités à souscrire une complémentaire santé.

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✅ Quelle mutuelle senior choisir ?

Pour le choix de votre mutuelle santé senior, il faut considérer plusieurs points. Il implique de prendre en compte vos besoins en soins de santé, qui dépendent de votre passé médical, votre mode de vie ou encore l'hérédité.

Avant tout, il est important d'identifier les soins dont vous avez besoin et dont vous pourriez avoir besoin. En effet, la Sécurité sociale ne prend pas en charge tous les soins et certains sont même très mal remboursés. C'est là qu'intervient la mutuelle santé. Il s'agit de choisir la complémentaire santé qui propose une bonne couverture pour les soins qui vous intéressent. Voici quelques exemples de soins pas ou peu remboursés par la Sécurité sociale :

  • les médecines douces telles que l'ostéopathie, homéopathie, naturopathie ou les cures thermales ;
  • la consultation d'un diététicien ;
  • les maladies chroniques ;
  • l'arthrose et les rhumatismes ;
  • les audioprothèses.

Une bonne mutuelle senior doit proposer des garanties spécifiques en adéquation avec les besoins médicaux du senior. En effet, avec l'âge, les problèmes de vue et d'audition s'accentuent très souvent. Ces types de soins sont onéreux et peuvent vite représenter un certain budget. Il faut donc être attentif à la prise en charge des appareils auditifs et des soins optiques.

Le saviez-vous ?La cataracte touche 20 % des plus de 65 ans. Cette maladie est la première cause de cécité dans le monde. Par chance, une opération soigne cette maladie et près de 900 000 personnes se font opérer chaque année. Pour cette raison, il est essentiel d'avoir une mutuelle retraité qui rembourse non seulement les consultations chez l'ophtalmologue et les lunettes, mais aussi les opérations chirurgicales des yeux.

💬 FAQ sur la mutuelle senior

👍 À partir de quel âge peut-on souscrire une mutuelle senior ?

Tout d'abord, il faut préciser que selon l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé), une personne devient senior à partir de 60 ans. Il existe quelques mutuelles sans limite d'âge, mais la plupart fixe un âge pour souscrire une complémentaire santé senior.

Pour information, la loi EVIN permet à l'assuré de continuer de bénéficier du contrat collectif de son ancien employeur lors de son départ à la retraite. Dans ce cas, les cotisations augmentent progressivement durant 3 ans. Seul le retraité de l'entreprise est concerné par le dispositif et pas ses ayants-droit.

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🏥 Mutuelle hospitalisation senior : ça existe ?

Il n'existe pas de mutuelle hospitalisation senior à proprement parler. Par contre, un contrat de mutuelle est entièrement personnalisable. Vous pouvez donc choisir votre niveau de couverture selon vos besoins. Si vous souhaitez seulement une prise en charge de vos frais d'hospitalisation, cela signifie que votre mutuelle n'intervient pas ou très peu sur les frais de santé dentaires, optiques, auditifs ou autres.

Concrètement, l'Assurance maladie rembourse 80% des frais de l'hospitalisation. Il reste plusieurs frais à la charge du senior :

  • le ticket modérateur (20% des frais d'hospitalisation) ;
  • les dépassements d'honoraires du chirurgien et de l'anesthésiste par exemple ;
  • les éventuels suppléments : chambre seule, télévision, téléphone, etc.

Votre mutuelle peut prendre en charge ces différents postes de dépenses. Certaines mutuelles couvrent également l'après hospitalisation tels que les séances de rééductation chez le kiné, les soins infirmiers et les consultations de suivi médical.

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🔎 Recherche mutuelle senior : comment faire ?

La recherche d'une mutuelle senior doit se faire en plusieurs étapes.

  Définir ses besoins en couverture santé : à l'approche de la soixantaine, les seniors doivent être attentifs à leur santé. Les frais de santé deviennent plus importants, notamment les besoins en soins auditifs et optiques. L'accompagnement de la mutuelle doit être renforcé avec la possibilité de passer rapidement à un niveau de remboursement plus complet, selon l'évolution de votre état de santé.

  Obtenir des devis de mutuelle senior en ligne : vous pouvez obtenir des devis de plusieurs façons : en ligne sur le site des compagnies d'assurance, par téléphone en contactant le service client ou directement en agence physique en prenant rendez-vous avez un conseiller.

  Utiliser un comparateur en ligne de mutuelles senior : il existe de nombreux comparateurs en ligne. Vous devez renseigner vos attentes en soins médicaux et vos informations personnelles. Vous obtenez ainsi une comparaison des offres qui sont faites pour vous.

  Souscrire la meilleure mutuelle senior adaptée à son profil en fournissant votre numéro de Sécurité sociale, votre CPAM référente ainsi qu'un RIB.

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📌 Quelle mutuelle pour senior en ALD choisir ?

Il existe différentes prises en charge d'un senior en ALD par la Sécurité sociale, selon le type d'ALD.

  1. Les ALD exonérantes
    Par exemple les cancers, les accidents vasculaires cérébraux invalidants, les diabètes de types 1 et 2, les maladies d'Alzheimer et de Parkinson, la mucoviscidose, la paraplégie, les conséquences de transplantation d'organe, etc.
  2. Les ALD non exonérantes
    Affections entraînant une interruption du travail et des soins pendant plus de 6 mois. Ces soins ne sont pas dans la liste des ALD exonérantes de l'Assurance maladie, notamment une opération de l'épaule, l'épilepsie ou l'arthrose.

Les ALD non exonérantes ne sont pas prises en charge intégralement, mais seulement aux taux habituels de la Sécurité sociale. Ce qui signifie donc que le ticket modérateur reste à la charge du patient. Il convient de posséder une mutuelle senior avec une bonne couverture pour ce type de maladies chroniques.

Pour choisir la meilleure mutuelle senior ALD, il faut vérifier plusieurs critères :

  • l'absence de délais de carence pour bénéficier des garanties directement ;
  • avoir un tiers-payant efficace pour ne pas avoir à avancer les frais ;
  • confirmer la télétransmission avec votre centre CPAM ;
  • comparer les tarifs en demandant des devis auprès de plusieurs mutuelles pour être sûr d'avoir les meilleures garanties à un bon prix.

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💰 Quel est le prix d’une bonne mutuelle ?

Les cotisations de mutuelle santé se situent entre 30 et 100 € par mois. Ce montant varie naturellement selon le profil d'assuré et ses besoins de santé.

Il convient de rappeler qu'un prix pas cher n'est pas toujours synonyme de qualité. Une complémentaire santé pas chère peut s'expliquer par un faible niveau de garantie. Outre le prix, vérifiez bien que la couverture proposée par votre mutuelle corresponde à vos besoins.

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🤔 Une complémentaire santé peut-elle refuser de me couvrir après 70 ans ?

Les assureurs deviennent réticents face aux seniors de plus de 70 ans qui souhaitent souscrire une mutuelle santé. Ils sont en droit de refuser de vous couvrir. En revanche, si vous avez déjà une complémentaire senior auprès d'un assureur, il ne peut pas résilier votre contrat à cause de votre âge. La loi retient deux causes pour permettre à un assureur de résilier le contrat d'un assuré : le non-paiement des cotisations et la fausse déclaration. Cependant, l'assureur peut mettre en place des clauses restrictives comme la baisse des garanties. Pour ces raisons, le choix d'une mutuelle en tant que senior devient donc extrêmement important.

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