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Apivia : assurances, avis et téléphone


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🌟 Les offres de mutuelle de Apivia

Profil

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Apivia
  • Formule 1 : 137.48€
  • Formule 3 : 333.54€
  • Formule 5 : 480.96€
  • Avis client

    ⭐ 1.7 / 5 sur 25 avis Trustpilot
    ⭐ 2.2 / 5 sur 191 avis Opinion Assurances
    ⭐ 4.8 / 5 sur 594 avis GoodAssur
    Score C
    Voir les garanties Voir moins d'informations
    Hospitalisation
    Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) : 300%
    Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) : 175%
    Frais de séjour en secteur non conventionné : 100%
    Frais de séjour en secteur conventionné :
    Forfait journalier hospitalier :
    Chambre particulière en secteur conventionné : 90€
    Chambre particulière en secteur non conventionné : 20€
    Forfait hospitalisation ambulatoire : 50€
    Frais d'accompagnement : 35€
    Soins et prestations inopinés à l´étranger : 130%

    Soins courants
    Analyse et examen de laboratoire : 175%
    Médecin généraliste OPTAM : 175%
    Médecin généraliste non OPTAM : 150%
    Médecin spécialiste non OPTAM : 150%
    Médecin spécialiste OPTAM : 175%
    Honoraires médicaux OPTAM : 175%
    Honoraires médicaux NON OPTAM : 150%
    Transport : 100%
    Forfait patient urgences :
    Actes techniques : 175%
    Auxiliaire médicaux : 175%
    Imagerie médicale (OPTAM) : 175%
    Imagerie médicale (non-OPTAM) : 150%
    Matériel Médical : 175%
    Médicaments : 100%
    Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires) : 175%
    Dentaire
    Prothèses dentaires remboursées par l'AMO : 325%
    Soins dentaires : 125%
    Equipement 100% santé dentaire :
    Implant dentaire remboursé par la Sécurité sociale : 300€
    Inlays/Onlays : 125%
    Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : 325%
    Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire : 1000€
    Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : 150€

    Optique
    Plafond monture : 100€
    Monture + verres complexes : 300€
    Monture + 2 verres simples : 200€
    Chirurgie réfractive : 500€
    Equipement 100% santé optique :
    Forfait basse vision : 100€
    Lentilles acceptées par la Sécurité sociale : 400€
    Lentilles refusées par la Sécurité sociale : 400€
    Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe  : 250€

    Auditif
    Equipement (hors 100% santé) auditif : 100%
    Equipement 100% santé auditif :
    Piles et accessoires : 100%
    Prothèses auditives classe 2 : 100€

    Description du profil utilisé pour les devis réalisés en Juin 2024 : Famille de 4 personnes, Couple H/F de 45 ans (1979), salariés, 2 enfants (- de 18 : 2009 et 2014), 24 rue de Marseille, 69007 LYON, Régime général

    Les garanties affichées sont ceux de la formule avec les meilleurs remboursements.

    Apivia : tout ce qu'il faut savoir

    ⭐ Les notes avis clients 

    • 1.7 ⭐ sur Trustpilot (25 laissés)
    • 2.2 ⭐ sur Opinion Assurances (191 laissés)
    • 4.8 ⭐ sur GoodAssur (594 laissés)

    🛡️ Les produits d'assurance proposés par Apivia

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    🧐 Histoire et présentation de Apivia

    🏥 Présentation de l'offre santé

    🔎 Apivia en 2025 : Que pensent les clients et nos experts ?

    Apivia suscite des avis très contrastés parmi ses clients, reflétant une expérience qui dépend fortement du profil et du type de besoins. Sur Opinion Assurances, la note moyenne s’établit à 2,2/5 pour près de 200 retours, tandis que sur Trustpilot, la satisfaction est encore plus faible (1,7/5), contrastant avec une excellente note de 4,8/5 recensée sur GoodAssur. Ce contraste résulte de forces notables mais aussi d’aspects perfectibles qui reviennent régulièrement dans les témoignages.

    ⚖️ Avis des assurés Apivia : avantages et inconvénients

    Ce que les clients apprécient :

    • Délais rapides de remboursement : de nombreux avis saluent l’efficacité d’Apivia pour traiter les remboursements, jugés courts et même immédiats via l’application mobile.
    • Réactivité et clarté du service client : plusieurs clients soulignent la disponibilité et la capacité d’écoute des conseillers, ainsi que la clarté dans la gestion des contrats.
    • Bonus fidélité sur les soins dentaires : un système de bonus qui augmente le taux de remboursement d’année en année, apprécié pour les soins coûteux.
    • Contrats adaptables : la possibilité de moduler les garanties à différents niveaux plaît à ceux à la recherche de flexibilité.

    Ce qui pose problème :

    • Augmentation importante des cotisations : la hausse récurrente et parfois excessive des tarifs est le principal motif d’insatisfaction, certains assurés évoquant des augmentations jusqu’à 50 % en deux ans.
    • Difficultés lors des démarches de résiliation : beaucoup d’avis remontent des complications pour mettre fin au contrat (prélèvements persistants, manque de suivi, absence de réponse adaptée du service client).
    • Manque de transparence sur les remboursements : certains clients dénoncent un écart entre les promesses faites lors de la souscription et les montants réellement pris en charge.
    • Gestion insatisfaisante de certains dossiers : délais jugés trop longs pour rembourser certains contrats (obsèques, résiliations), difficulté à obtenir des documents de clôture, et recours à des sociétés de recouvrement dans certains cas litigieux.

    🕵️‍♂️ Analyse de nos experts GoodAssur : Apivia vaut-il le coup ?

    Avantages Inconvénients
    • Appartenance au solide groupe Macif, gage de stabilité et de crédibilité.
    • Formules modulables sur 5 niveaux, adaptées aux particuliers comme aux travailleurs non salariés (TNS).
    • Packs de garanties optionnels pour renforcer des postes ciblés (dentaire, hospitalisation, médecines douces, etc).
    • Prise en charge des dépassements d’honoraires dès le niveau 2.
    • Délai de remboursement rapide et outils digitaux efficaces.
    • Services d’assistance inclus avec toutes les formules (aide à domicile, animaux, enfants…).
    • Pas de mutuelle dédiée aux seniors : pour une bonne couverture, il faut sélectionner les niveaux de garanties les plus élevés, donc plus onéreux.
    • Tarifs supérieurs à la moyenne du marché, en particulier pour les profils seniors.
    • Difficultés notables dans la gestion administrative et la résiliation des contrats.
    • Manque de transparence dans certains cas sur les remboursements et les échanges avec les conseillers.

    ✍️ Comment souscrire une assurance Apivia ?


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