Quelle mutuelle optique choisir pour ses lunettes ?
Hors 100% santé, les lunettes sont très peu remboursées par la Sécurité sociale. Une mutuelle optique s'avère indispensable pour obtenir un remboursement des lunettes, des lentilles voire de la chirurgie réfractive. Quelle est la meilleure mutuelle optique en 2023 ?
| ☂️ Remboursement 100% santé sur les lunettes | Prise en charge totale sur une sélection de lunettes. |
| 📌 Remboursement lunettes par la Sécurité sociale | 9 centimes |
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⚖️ Meilleure mutuelle optique : comparatif 2023
Le prix des lunettes pratiqué par les opticiens peut représenter plusieurs centaines d’euros suivant le type de verres correcteurs (verres simples / complexes pour la myopie ou la presbytie) et la gamme de la monture.
En moyenne, le coût des lunettes de vue est de 434 € (Étude de la DRESS de 2016). Pour réduire le reste à charge, il est conseillé de souscrire à une mutuelle santé optique proposant des garanties optique élevées.
Nos experts ont établi un comparatif des mutuelles optique en 2023 comprenant de bons remboursements sur les frais d’optique en général : les lunettes, les lentilles ou encore la chirurgie réfractive.
| Assureurs | Remboursements lunettes | Remboursements lentilles | Remboursement chirurgie réfractive |
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Forfait lentilles jusqu'à 450 €/an | Forfait chirurgie réfractive jusqu'à 450 €/an | |
| Forfait monture + verres jusqu'à 800 € tous les deux ans | Forfait lentilles remboursées : 100% + 300 €/an | Forfait chirurgie réfractive et lentilles non remboursées jusqu'à 900 €/an | |
| Forfait monture + verres jusqu'à 550 € tous les deux ans | Forfait lentilles remboursées et non remboursées : 200 €/an | ||
| Forfait monture + verres jusqu'à 420 € tous les deux ans | Forfait lentilles remboursées jusq'à 155 €/an | Forfait chirurgie réfractive jusqu'à 460 €/an | |
| Forfait monture + verres jusqu'à 560 € tous les deux ans | Forfait lentilles remboursées 100% du BR + 180 €/an | Forfait chirurgie réfractive jusqu'à 400 €/an | |
| Forfait monture + verres jusqu'à 250 € tous les deux ans | Forfait lentilles non remboursées jusqu'à 145 €/an | Forfait chirurgie réfractive jusqu'à 460 €/an | |
| Forfait monture jusqu'à 100 € + verres jusqu'à 175 € par verre tous les deux ans |
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Forfait chirurgie réfractive jusqu'à 180 €/an | |
| Forfait monture + verres jusqu'à 425 € tous les deux ans | Forfait lentilles remboursées ou non remboursées 100% + 120 €/an | Forfait chirurgie réfractive jusqu'à 200 €/an |
Sélection d'assureurs partenaires avec Goodassur. Classement des assureurs par remboursements maximaux décroissants sur les lunettes en 2023.
💰 Comment trouver une mutuelle optique pas chère qui rembourse bien ?
Les problèmes de vue touchent une grande majorité des français : près de 70% des adultes de plus de 20 ans portent des lunettes ou des lentilles et 96% des séniors développent des troubles de la vision.
C’est pourquoi, trouver la meilleure mutuelle optique est prioritaire pour de nombreux assurés en France. Toutefois, il ne suffit pas de comparer les mutuelles santé et de souscrire à la première complémentaire santé avec des garanties élevées en optique. Il est essentiel de bien définir ses besoins personnels au préalable.
Voici les points à contrôler pour choisir une mutuelle optique pas chère et qui rembourse bien :
- des niveaux de remboursement adaptés sur les prix des lunettes (verres correcteurs + monture) ;
- les frais annexes pris en charge par la mutuelle optique : réparations de lunettes cassées (verre brisé, branche de la monture cassée, etc.) ou remboursement lunettes perdues ;
- les délais de carence sur certaines garanties optique. Attention de bien contrôler ce point à la souscription si vous avez de prochaines dépenses en optique de prévues ;
- la prise en charge des lentilles remboursées ou non remboursées par l’Assurance maladie ;
- le remboursement des dépenses de chirurgie oculaire (correction de la myopie ou encore un remboursement de la cataracte) ;
- le niveau de remboursement des consultations d’ophtalmologue. Il est recommandé aux personnes avec des problèmes de la vision d’effectuer une consultation annuelle de contrôle de la vue. D’autre part, la grande majorité des médecins ophtalmologues exercent en secteur 2 avec des dépassements d’honoraires. Prenez-le en compte dans votre devis mutuelle optique.
Enfin, n’oubliez pas que le tarif d’une mutuelle santé doit être envisagé dans sa globalité. Une bonne mutuelle avec des garanties renforcées en optique propose un juste équilibre entre les remboursements de soins optiques ou de prestations pour des lunettes/lentilles, et les autres dépenses de santé (dentaire, soins courants, hospitalisation, audioprothèses, etc.).
📌 Comment sont remboursées les lunettes par la mutuelle ?
Le reste à charge sur les frais d’optique peut être remboursé en totalité ou en partie par une mutuelle optique selon le niveau de garanties souscrites. La majorité des mutuelles santé propose deux types de remboursements pour les lunettes.
- Des forfaits optique comprenant un montant en euros disponible chaque année ou tous les deux ans pour le remboursement des lunettes (monture + verres correcteurs) et d’autres frais d’optique (lentilles remboursées ou non remboursées, chirurgie réfractive). Ce type de garantie au forfait permet à l’assuré d’avoir une estimation à l’avance de la prise en charge de ses lunettes par la mutuelle.
- Une offre de garantie 100% Santé optique qui est obligatoire dans les contrats d’assurance santé responsables (95% des mutuelles sur le marché). Cette garantie permet d’obtenir de la mutuelle optique 0 € de reste à charge sur différents équipements d’optique (montures + verres correcteurs) faisant partis du panier de soins 100% Santé de la Sécurité sociale.
👉 Il est conseillé d’éviter les mutuelles optique proposant une prise en charge exprimée en pourcentage de la base de remboursement (BR) de la Sécurité sociale. En effet, le remboursement de l’Assurance maladie en optique est très faible : comptez sur 60% du tarif de convention de 0,03 € par monture et par verre correcteur ! La prise en charge de l’Assurance maladie atteint seulement quelques centimes euros sur un tarif qui peut atteindre plus de 500 €.
Autrement dit, même avec une mutuelle optique comprenant une prise en charge à 500% de la BR, le remboursement de lunettes ne sera pas à la hauteur des frais d’optique réels réalisés.
🕶️ Peut-on se faire rembourser des lunettes de soleil par une mutuelle ?
Il existe de bonnes mutuelles en optique pour le remboursement de lunettes de vue. Mais quid des mutuelles lunettes proposant une prise en charge des montures et des verres pour se protéger du soleil ?
Sachez qu’il est possible d’obtenir un remboursement de ses lunettes de soleil par la mutuelle optique dans des cas thérapeutiques très spécifiques.
Notamment, pour les personnes avec des pathologies oculaires importantes (très forte myopie, conjonctivite intense, kératite, iritis, rétinopathie, cataracte centrale ou congénitale) et qui souffrent de photophobie (sensibilité élevée au soleil). Elles peuvent avoir une ordonnance de lunettes de soleil correctrices de la part de leur ophtalmologue.
Les lunettes de soleil remboursées par la mutuelle optique sont dotées de verres solaires correcteurs polarisants visant à protéger des effets néfastes des rayons ultraviolets (UV).
Le remboursement de la mutuelle optique est identique à une prise en charge de lunettes de vue classique et dépend des garanties souscrites.
🔎 Comment savoir si la mutuelle prend en charge les lunettes ?
Vous venez d’avoir une prescription pour des lunettes de vue ? Pour connaître le niveau de prise en charge de sa mutuelle en optique, vous devez adresser le devis des lunettes remis par l’opticien au centre de gestion de votre complémentaire santé.
Ce devis pour des lunettes de vue ou des lentilles correctrices doit comporter le détail des prestations avec le niveau de remboursement de l’Assurance maladie. 📌 L’opticien est dans l’obligation de vous proposer également des équipements optiques (monture et verres) du panier 100% Santé, sans reste à charge.
D’autre part, choisissez un opticien pratiquant le tiers payant avec la mutuelle optique. Les lunettes de vue sont remboursées directement par la mutuelle et l’Assurance maladie. Vous ne payez que le reste à charge et cela vous évite l’avance de frais en totalité.
🤔 Peut-on obtenir un remboursement des lunettes sans mutuelle ?
Il est impossible d’avoir un bon remboursement de ses lunettes de vue sans mutuelle. La prise en charge de l’Assurance maladie est minime.
De plus, le dispositif du 100% Santé qui permet d’avoir des lunettes gratuites, est accessible uniquement en souscrivant à une mutuelle responsable.
L’assuré choisit une paire de lunettes dans le panier A, soit un modèle parmi les 15 montures pour adulte et 10 montures pour enfant du 100% Santé dont le prix de vente est limité à 30 euros. La qualité des verres correcteurs est identique qu’en dehors du 100% Santé.
Sachez que les personnes à revenus modestes avec des difficultés d’accès aux soins peuvent bénéficier de la Complémentaire santé solidaire (CSS). Ce dispositif permet de souscrire à une mutuelle santé responsable gratuitement ou à tarifs réduits, selon les conditions de ressources.
🦷 Existe-t-il une mutuelle qui rembourse bien l’optique et le dentaire ?
Les frais dentaires et d’optique font partie des soins les moins bien remboursés par l’Assurance maladie (hors 100% Santé). Certaines complémentaires santé proposent des garanties renforcées en dentaire et en optique.
Les assurés en recherche de la meilleure mutuelle en dentaire et en optique doivent comparer les contrats santé en portant une attention particulière aux :
- forfaits lunettes (montures + verres) en euros doivent être cohérents avec les dépenses d’optique ;
- forfaits lentilles remboursées ou non remboursées ;
- forfaits prothèses dentaires qui doivent avoir un taux de remboursement élevé (supérieur à 300%) car ce type d’actes prophétique (bridge dentaire céramique, couronne dentaire) est mal remboursé par l’Assurance maladie. Les implants dentaires sont non remboursés par la Sécurité sociale ;
- niveaux de garanties sur les soins dentaires (inlay onlay, détartrage, etc.), surtout si le dentiste pratique des dépassements d’honoraires ;
- forfaits d’orthodontie si votre dentition nécessite un redressement ou un alignement. Sachez qu'aucun remboursement pour l'orthodontie adulte n’est proposé par l’Assurance maladie.