Chez l'orthoptiste, un bilan coûte 36,40 € et une séance de rééducation 18,72 €, au tarif de convention. Sur ordonnance, la Sécurité sociale en rembourse 60 %, moins 1 € de franchise médicale par acte : 20,84 € pour le bilan, 10,23 € pour une séance. Une mutuelle santé à 100 % de la base rembourse le reste, sauf cet euro de franchise. La mesure de la vue pour des lunettes se fait, elle, sans ordonnance et reste remboursée.
Generali élue meilleure mutuelle 2026 pour le remboursement de l'orthoptiste
En 2026, le remboursement le plus élevé de notre panel sur les auxiliaires médicaux revient à Generali : sa formule couvre les honoraires jusqu'aux frais réels (voir notre classement plus bas).
Avis Goodassur sur le remboursement de l'orthoptiste mis à jour en octobre 2026.
👀 Quel est le tarif d'un orthoptiste ?
Le tarif d'un orthoptiste dépend de l'acte : 36,40 € pour un bilan, 22,10 € pour une mesure de la vue et 18,72 € pour une séance de rééducation. Ces tarifs sont fixés par l'Assurance maladie : chaque acte vaut un nombre de lettres-clés AMY, qui valent chacune 2,60 € en métropole.
| Acte | Tarif | Remboursé par la Sécu | Reste à charge sans mutuelle santé |
|---|---|---|---|
| Bilan orthoptiqueAMY 14 | 36,40 € | 20,84 € | 15,56 € |
| Mesure de la vue (réfraction)AMY 8.5 | 22,10 € | 12,26 € | 9,84 € |
| Séance de rééducation orthoptiqueAMY 7.2 | 18,72 € | 10,23 € | 8,49 € |
Le bilan sert à mesurer vos capacités visuelles, l'alignement de vos yeux et leur coordination. Il débouche, si besoin, sur une série de séances de rééducation, par exemple pour un strabisme, une fatigue visuelle ou une amblyopie (un œil qui voit moins bien que l'autre).
⚠️ Remboursement orthoptiste : les conditions de prise en charge
Pour être remboursé, il faut en règle générale une prescription de votre médecin, le plus souvent de votre ophtalmologue. Sans elle, le bilan et les séances de rééducation restent à votre charge. Seule la mesure de la vue en vue de lunettes échappe à cette règle.
Faut-il une ordonnance pour l'orthoptiste ?
Oui, pour le bilan et la rééducation : sans ordonnance, l'Assurance maladie ne rembourse rien. Voici l'écart sur un bilan :
Avec ordonnance
prescription d'un médecin
Sans ordonnance
démarche spontanée
Sans ordonnance, le remboursement Sécu baisse de 20,84 €.
Reste à charge avant intervention de la mutuelle santé, calculé sur une base de remboursement de 36,40 € (participation forfaitaire de 1,00 € déduite). Base relevée par nos experts en 2026.
Quand consulter un orthoptiste sans ordonnance ?
L'orthoptiste peut mesurer votre vue sans ordonnance, en accès direct, pour renouveler ou adapter vos lunettes ou vos lentilles : cette mesure est remboursée comme les autres actes. Pour tout le reste, la prescription reste nécessaire :
Remboursé sans ordonnance
- La mesure de la vue (réfraction) pour des lunettes ou des lentilles.
Remboursé seulement sur ordonnance
- Le bilan orthoptique.
- Les séances de rééducation (strabisme, fatigue visuelle, amblyopie).
- Le suivi d'une maladie des yeux prescrit par l'ophtalmologue.
Orthoptiste et ALD : prise en charge à 100 %
✅ Orthoptiste : remboursement de la Sécurité sociale
La Sécurité sociale vous verse 20,84 € sur un bilan à 36,40 € : 60 % du tarif, moins 1 € retenu sur chaque acte. Cet euro, la franchise médicale, apparaît sous le nom de participation forfaitaire dans le détail ci-dessous, et aucune mutuelle santé ne le rembourse. Le reste, appelé ticket modérateur, est la part que la Sécu laisse à votre charge (tarifs en vigueur en octobre 2026) :
Avec une bonne mutuelle santé, votre reste à charge pour un bilan orthoptique tombe à 1,00 € : la mutuelle rembourse le ticket modérateur, seule la participation forfaitaire de 1,00 € demeure.
Base de remboursement : 36,40 €, remboursée à 60 % par la Sécurité sociale. Tarif de convention relevé par nos experts en 2026 ; participation forfaitaire de 1,00 € déduite.
Exemple d'un bilan suivi de 10 séances de rééducation : 223,60 € facturés, dont 123,16 € remboursés par la Sécu. Sans mutuelle santé, il vous reste 100,44 € à payer.
L'orthoptiste est-il remboursé par la CSS (ex-CMU) ?
👉 Prise en charge de l'orthoptiste par la mutuelle santé
Votre mutuelle santé rembourse l'orthoptiste au titre de la garantie « auxiliaires médicaux » ou « honoraires paramédicaux », exprimée en pourcentage de la base de remboursement. L'orthoptiste conventionné appliquant le tarif de convention, une garantie à 100 % suffit : elle couvre le ticket modérateur, la part que la Sécu laisse à votre charge. Seul l'euro de franchise par acte reste à payer : pour une séance à 18,72 €, la Sécu verse 10,23 €, la mutuelle santé 7,49 €, et il vous reste 1 €. Voici ce que couvre chaque niveau sur une séance :
| Niveau de garantie | Pris en charge (Sécu + mutuelle) | Portée | Dépassement absorbé |
|---|---|---|---|
| 100 % BR | 18,72 € | 0 € | |
| 200 % BR | 37,44 € | jusqu'à 18,72 € | |
| 300 % BR | 56,16 € | jusqu'à 37,44 € |
base remboursée dépassement d'honoraires absorbé
Montants exprimés en pourcentage de la base de remboursement (BRSS) de 18,72 €. La participation forfaitaire de 1,00 € reste à votre charge. Base relevée par nos experts en 2026.
Avec la télétransmission, la Sécurité sociale informe directement votre mutuelle santé : vous n'avez pas de décompte à envoyer.
Votre mutuelle santé rembourse-t-elle bien l'orthoptiste ?
Orthoptiste, ophtalmologue, lunettes : nos experts en mutuelle santé comparent gratuitement les contrats qui remboursent le mieux les soins des yeux.
🔎 Quelle mutuelle santé rembourse le mieux l'orthoptiste ?
Generali rembourse le mieux les auxiliaires médicaux dans notre panel, jusqu'aux frais réels. S'il n'apparaît pas dans le tableau ci-dessous, c'est qu'il n'a pas de tarif publié pour le profil choisi. Pour un orthoptiste conventionné, une formule d'entrée de gamme à 100 % suffit déjà. Si vous voulez aussi être bien couvert sur les autres soins du poste « auxiliaires médicaux » (kiné, orthophoniste…), voici le classement retenu par nos experts en mutuelle santé, du remboursement le plus élevé au plus bas, établi à partir de devis faits sur les sites des assureurs :
| Assureur | Formule | 👁️ Remboursement auxiliaires médicaux | 💶 Prix/mois | |
|---|---|---|---|---|
| 🥇 MGC | Indépendants Niveau 5 | 400 % BR |
136,65 €/mois
MAJ 05/02/2026
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Comparer en ligne |
| 🥈 Alan | Diamant | 300 % BR |
137,00 €/mois
MAJ 05/02/2026
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Comparer en ligne |
| 🥉 Aésio Mutuelle | Santé Pro Niveau 5 | 250 % BR |
117,21 €/mois
MAJ 20/01/2026
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Comparer en ligne |
Alptis
Partenaire de Selectra
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Santé select R Niveau 5 | 250 % BR |
123,75 €/mois
MAJ 05/02/2026
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| MAAF | Besoin 5 | 250 % BR |
104,60 €/mois
MAJ 05/02/2026
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Comparer en ligne |
Classement Goodassur établi en octobre 2026 sur le poste « auxiliaires médicaux » sur 26 assureurs étudiés. Critère de tri : taux de remboursement décroissant. Référencement gratuit. Tarif mensuel affiché pour le profil « TNS 40 ans », à jour à la date indiquée sous chaque tarif.
Les niveaux au-delà de 100 % servent surtout aux autres postes du contrat, comme l'optique pour vos lunettes.
Voici l'analyse de nos experts sur MGC, l'un des assureurs les mieux placés de notre classement sur les auxiliaires médicaux :
Avis de nos experts sur MGC
La MGC (Mutuelle Générale des Cheminots) est la mutuelle santé historique des agents SNCF, fondée en 1883 et ouverte à tous les publics depuis 2006. Elle protège aujourd'hui près de 265 000 personnes. Ses formules se distinguent par des niveaux de remboursement élevés sur les médecins spécialistes (jusqu'à 450 % de la base de remboursement) et par l'accès au réseau de soins Santéclair, qui négocie des tarifs en optique, dentaire et audioprothèse. À considérer pour les profils qui recherchent un remboursement maximal sur les médecins spécialistes (secteur 2, dépassements d'honoraires) et l'accès au réseau Santéclair. Vérifiez toutefois les retours sur les délais et le service client avant de souscrire, et comparez selon les postes de santé qui comptent le plus pour vous.
✅ Avantages
- Remboursement des spécialistes jusqu'à 450 % de la base sur les formules haut de gamme, l'un des meilleurs niveaux pour absorber les dépassements d'honoraires d'un secteur 2.
- Réseau de soins Santéclair : tarifs négociés et tiers payant étendu chez les opticiens, dentistes et audioprothésistes partenaires.
- Mutuelle mutualiste centenaire (créée en 1883), sans actionnaires à rémunérer, qui couvre près de 265 000 personnes.
- Remboursements rapides sur les soins courants, salués par une partie des adhérents.
⚠️ Points de vigilance
- Satisfaction client en retrait : 1,8/5 sur Opinion-Assurances (23 avis, relevé en juin 2026).
- Délais jugés longs hors soins courants par plusieurs adhérents, sur les postes de remboursement plus complexes.
- Refus ou remboursements partiels évoqués dans les avis : vérifiez la prise en charge des postes que vous utilisez le plus.
- Réactivité du service client jugée insuffisante par une partie des assurés.
💬 FAQ
💰 Quel est le prix d'un bilan orthoptique ?
36,40 € au tarif de convention (cotation AMY 14). La Sécurité sociale en rembourse 20,84 € sur ordonnance.
🏛️ Est-ce que l'orthoptiste est remboursé ?
Oui, à 60 % par la Sécurité sociale sur ordonnance, moins 1 € de franchise par acte. Votre mutuelle santé rembourse le reste selon votre garantie.
🤝 L'orthoptiste est-il remboursé avec la CMU (CSS) ?
Oui, à 100 % du tarif de convention et sans avance de frais, dès lors que les soins sont prescrits.
👁️ Combien coûte une séance chez l'orthoptiste ?
18,72 € pour une séance de rééducation, dont 10,23 € remboursés par la Sécurité sociale. Il reste 8,49 € sans mutuelle santé.
📋 Peut-on être remboursé de l'orthoptiste sans ordonnance ?
Seulement pour la mesure de la vue en vue de lunettes ou de lentilles, en accès direct. Le bilan et la rééducation ne sont remboursés que sur prescription.
🔎 Quelle mutuelle choisir pour l'orthoptiste ?
Une garantie « auxiliaires médicaux » à 100 % de la base suffit chez un orthoptiste conventionné : elle couvre tout, sauf la franchise d'un euro par acte.