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Quel est le prix d’une opération de la cataracte en 2022 ?

Les offres et assureurs référencés sur cette page le sont à titre gratuit. En savoir plus.
Cataracte prix

La cataracte est une maladie entraînant de l'opacité sur le cristallin de l'œil. Elle est principalement liée au vieillissement. Le traitement le plus recommandé est une opération de la cataracte. Quel est le coût de cette intervention ? Est-elle prise en charge par l'Assurance maladie et la mutuelle santé ?


💰 Quel est le prix d'une opération de la cataracte ?

Le prix d'une opération de la cataracte dépend de plusieurs paramètres, notamment :

prix opération cataracte
  • le type d'établissement dans lequel se déroule l'opération (hôpital, clinique, centre ophtalmologique, etc.) ;
  • le secteur d'exercice du professionnel de santé : s'il est conventionné secteur 2 et non adhérent OPTAM (option pratique tarifaire maîtrisée), il peut librement pratiquer des dépassements d’honoraires et le coût de l'intervention peut vite grimper ;
  • l'utilisation ou non d’un laser durant l’acte ;
  • le modèle des implants : monofocaux, multifocaux, bifocaux ou trifocaux.

Sachez que la chirurgie de la cataracte peut être facturée jusqu'à 2 000 € selon les patients.

Pour être plus précis, nous avons demandé plusieurs devis pour une chirurgie de la cataracte auprès de centres ophtalmologiques.

Pour une chirurgie de la cataracte avec implant monofocal chez Pôle Vision, il faut compter 720 €.

Nous avons aussi obtenu différents tarifs auprès du centre ophtalmologique Agora :

  • interventions laser : entre 1930 € et jusqu'à 2800 € ;
  • impants phaques : de 1600 à 2000 € par œil ;
  • cristallin artificiel : de 1800 à 2250 € par œil.

📌 Remboursement d'une opération laser de la cataracte par la Sécurité sociale

Le remboursement d'une opération laser de la cataracte par la Sécurité sociale dépend du secteur d’exercice du chirurgien.

Chirurgien de secteur 1

chirurgie cataracte remboursement

Les chirurgiens de la cataracte conventionnés secteur 1 pratiquent généralement à l'hôpital public. La base de remboursement de la Sécurité sociale est fixée à 271,70 € par œil. Ce tarif de base est pris en charge à hauteur de 100%.

Pour cela, il est nécessaire que l'opération se déroule dans un établissement hospitalier conventionné. De plus, pour une bonne prise en charge de l'Assurance maladie, il faut respecter le parcours de soins coordonnés. Autrement dit, cette intervention chirurgicale de la cataracte doit être prescrite par le médecin traitant ou ophtalmologue.

⚠️ Les remboursements supérieurs à 120 € impliquent une participation forfaitaire de 24 € et sont à la charge de l'assuré. De plus, si l'opération implique que le patient passe la nuit à l'hôtel, le forfait journalier est à sa charge. Depuis 2018, le montant du forfait hospitalier est de 20 € par jour en hôpital comme en clinique.

À noter que vous n'aurez pas à payer de participation forfaitaire ni de forfait hospitalier si vous êtes bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire.

Chirurgien de secteur 2

Si le professionnel de santé exerce en secteur 2, il peut fixer librement ses tarifs et pratiquer des dépassements d'honoraires. S'il est signataire de l'OPTAM, ses honoraires sont encadrés. La prise en charge reste de 100% sur les tarifs de base du secteur 1 (271,70 € par œil), mais les dépassements d'honoraires ne sont pas pris en charge.

PRÉCISIONS - CAS PARTICULIERS

Précisons toutefois qu'il n'est pas toujours possible pour l'Assurance maladie de confirmer la prise en charge de cette intervention. Il est nécessaire de renseigner le code acte CCAM (classification commune des actes médicaux) pratiqué par le professionnel de santé. Pour cela, contactez le spécialiste et demandez-lui un devis détaillé.

Dès l'obtention du devis, rendez-vous sur le site de la CCAM pour vérifier la prise en charge de l'intervention cataracte en faisant une recherche par "code" ou par "mots-clés".

🔎 Opération de la cataracte : quelle prise en charge par les mutuelles santé ?

Certes, la Sécurité sociale prend en charge à 100% la chirurgie de la cataracte sur la base des tarifs conventionnés. Cependant, cette base de remboursement ne prend pas en compte le coût des implants et les dépassements d'honoraires si le chirurgien exerce en secteur 2 ou 3.

Le mieux, c'est d'opter pour une mutuelle offrant une bonne couverture en optique. Pour être performante, elle doit prendre en charge la totalité du prix de l'intervention, dont les frais tels que :

  • l'anesthésie ;
  • les frais d'hospitalisation (forfait journalier) ;
  • les implants ;
  • le traitement post-opératoire ;
  • et les éventuels dépassements d’honoraires du chirurgien.

On sait que la pathologie de la cataracte concerne davantage les seniors. L'état du cristallin se dégrade avec l'âge. Face à ce constat, les mutuelles santé adaptées aux seniors se sont adaptées. La plupart prennent en charge cet acte chirurgical. Pour bien choisir sa mutuelle santé, les patients prévoyant une opération de la cataracte doivent vérifier en priorité les garanties liées à l'hospitalisation (honoraires, chambre individuelle, etc.) et en optique.

Sélection de mutuelles remboursant les frais liés à l'opération de la cataracte
  logo Acheel logo April logo Swisslife
💰 Prix À partir de 3,31 € / mois À partir de 16 € / mois À partir de 35 € / mois
🏥 Honoraires des médecins en hospitalisation Jusqu'à 350% Jusqu'à 300% Jusqu'à 150%
🛏️ Chambre particulière par jour Jusqu'à 90 € Jusqu'à 85 € Jusqu'à 50 €
👓 Lunettes Jusqu'à 500 € Jusqu'à 450 € Jusqu'à 280 €
⏱ Délais de carence 30 jours pour les frais d'hospitalisation Jusqu'à 3 mois sur les dépassements d'honoraires liés à l'hospitalisation -
✅ Avantages
  • Tarifs compétitifs, en général moins chers que la concurrence
  • Plusieurs moyens de contacts (tchat, mail, téléphone, etc.)
  • Remboursements santé en 24h après réception des justificatifs
  • Maintien de cotisation pendant 3 ans
  • Tarifs optiques négociés chez les partenaires April
  • Une offre 100% personnalisable pour une complémentaire santé à la carte
  • Budget maîtrisé
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💶 Quels sont les dépassements d'honoraires pour la cataracte ?

Les dépassements d'honoraires du spécialiste de la cataracte dépendent du secteur dans lequel il exerce. Tout d'abord, un chirurgien conventionné secteur 1 est tenu de pratiquer les tarifs fixés par la Sécurité sociale, soit 271,70 € hors implant oculaire. En principe, il ne facture pas de dépassements d'honoraires, sauf exigence particulière du patient. Notons tout de même que le coût des implants toriques et/ou multifocaux peut être assez élevé, soit entre 50 € et 600 €.

Aussi, il faut savoir que les tarifs des professionnels de santé de secteur 2 et 3 sont libres. S'ils n'ont pas adhéré à l'OPTAM, ils peuvent pratiquer des dépassements d'honoraires librement. Dans ce cas, la facture peut être élevée. Nous recommandons vivement au patient de souscrire une mutuelle santé prenant en charge la chirurgie de la cataracte.

👓 Doit-on porter des lunettes après l'opération de la cataracte ?

Tout d'abord, il faut savoir que la vision du patient est nettement améliorée après l'opération de la cataracte. Pour autant, il est souvent nécessaire que l'opéré doive porter des lunettes même après cette opération. En général, l'implant posé permet une vision assez nette de loin. C'est plus compliqué pour la vision de près, notamment pour lire des petits caractères.

En somme, le port de verres correcteurs après s'être fait opéré de la cataracte dépend de plusieurs paramètres :

  • de l'exigence visuelle du patient opéré ;
  • s'il s'agit d'une lentille monofocale classique (ou implant standard), le patient peut choisir une vision sans lunettes de près ou de loin. Ceci est appelé la "monovision". Les lunettes viennent donc en complément de la vision non corrigée par l'implant ;
  • s'il s'agit d'implants multifocaux, ceux-ci permettent dans 85% des cas de retrouver une vision de loin et de près sans lunettes. Pour autant, ces implants ne sont pas accessibles aux patients ayant une maladie oculaire. De plus, ils ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale.

💬 FAQ sur la chirurgie de la cataracte

✅ Est-ce que l'opération de la cataracte est prise en charge ?

L'opération de la cataracte s'inscrit dans le parcours de soins coordonnés de l'Assurance maladie. Autrement dit, si le patient s'est fait prescrire une opération de la cataracte par son médecin traitant ou son ophtalmologue, cette intervention est prise en charge à 100% par la Sécurité sociale sur la base des tarifs conventionnés.

En revanche, si le spécialiste pratique des dépassements d'honoraires, ceux-ci ne sont pas pris en charge. Il vous faudra souscrire une mutuelle santé prenant en charge ce type de soins optiques.

🤓 Quelles lunettes porter après une opération de la cataracte ?

Tout d'abord, il faut laisser sa vision se stabiliser au bout de quelques semaines avant de consulter son opticien. Dès que votre vision est stable, vous pouvez consulter un opticien en lui précisant que vous avez été opéré de la cataracte. Il vous proposera des solutions optiques spécifiques pour les opérés de la cataracte. Il s'agit notamment de verres photochromiques qui filtrent une partie de la lumière bleue à l’intérieur et se teintent à l’extérieur en réagissant aux UV.

👓 Quand changer de lunettes après une opération cataracte ?

Après une opération de la cataracte, la vue du patient se stabilise quelques semaines après. Il est donc possible que le patient soit gêné en vision de près notamment. Dans ce cas, l'opticien peut prescrire une solution temporaire, entre les opérations de chaque œil notamment. Sinon, attendez au moins 3 à 4 semaines après la chirurgie pour obtenir une correction optique définitive par votre opticien.

👁 Peut-on porter des lentilles après une opération au laser de la cataracte ?

Oui, il est tout à fait possible de porter des lentilles de contact après avoir été opéré de la cataracte au laser. Ceci est valable quelle que soit la technique chirurgicale utilisée par le spécialiste. Il est recommandé d'opter pour des lentilles de simple vision, avec ou sans correction de l'astigmatisme (LIO torique).

Attention toutefois, il faut faire attention à ne pas se frotter les yeux pendant au moins 1 mois suivant l'opération de la cataracte. Il faut donc prendre ses précautions lors de la pose des lentilles sur les yeux. Aussi, attendez que tout soit bien cicatrisé avant de porter vos lentilles.

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