Remboursement podologue : définition, tarif et bilan podologique
Le podologue traite les maladies et les blessures du pied. Combien coûte une consultation chez un podologue ? Quels niveaux de remboursement sont proposés par la Sécurité sociale et les mutuelles santé ? Également, découvrez ce qu'est un bilan podologique et à quoi il sert.
| 💰 Remboursement par la Sécurité sociale | Entre 60% et 100% du tarif de convention |
| ☂️ Remboursement mutuelle du podologue | Voir la garantie "auxiliaires médicaux" de son contrat d'assurance |
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🤝 Quel remboursement Sécurité sociale pour une consultation d'un podologue ?
Le régime général de l'Assurance maladie prend en charge la consultation d'un podologue, dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
Les soins en podologie remboursés peuvent être dispensés :
- au cabinet du podologue ;
- à domicile ;
- dans un centre de soins ;
- dans un dispensaire ;
- ou lors d'une consultation externe à l'hôpital.
| Type de régime | Taux de remboursement |
|---|---|
| Général | 60% |
| Bénéficiaire du FSV (Fond Solidaire de Vieillesse) ou Aspa (Allocation solidarité pour les personnes âgées) | 80% |
| Alsace-Moselle | 90% |
| Assurance Maladie des Mines | 100% |
Source : site de l'Assurance maladie Ameli
Par ailleurs, il est possible d'utiliser un simulateur de remboursement de soins de la Sécurité sociale. L'outil ci-dessous vous permet de calculer votre reste à charge des soins du podologue après remboursement de la Sécurité sociale (régime général).
Nous vous recommandons de souscrire une assurance santé pour obtenir un remboursement complet de vos soins podologue. Il convient de trouver une mutuelle santé podologue qui couvre le reste à charge après le remboursement de la Sécurité sociale.
Pour être sûr de trouver la meilleure mutuelle santé, il faut tout d'abord déterminer ses besoins en soins de santé, mais aussi pour certains soins spécifiques comme pour les pieds. Si vous nécessitez des consultations fréquentes chez un podologue, il est pertinent d'opter pour des garanties complètes pour ce type de soins.
De nombreux acteurs existent sur le marché des assureurs. À tel point qu'il est facile de se perdre dans toutes les offres. La solution la plus optimale est d'effectuer des devis de mutuelle santé en ligne. Une fois les différents devis obtenus, vous pouvez les comparer pour choisir la mutuelle santé qui vous correspond. Attention, la garantie à observer pour les soins de podologie est celle des auxiliaires médicaux.
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⚖️ Je compare📌 Réaliser un bilan podologique : en quoi ça consiste ?
Effectuer un bilan podologique s'apparente à faire un "état des lieux". Ce bilan est réalisé par un podologue diplômé d'état. Dans un premier temps, le practicien commence par un interrogatoire précis et ciblé. L'enjeu est de repérer d'éventuelles souffrances évoquées par le patient.
Le podologue doit ainsi trouver le lien entre la morphologie, le positionnement du pied au sol et les pathologies identifiées. À noter que le port de semelles est souvent approprié au patient souffrant de douleur au dos, au pied, à la hanche ou au genou. En effet, lorsque l'on parle de douleurs osteo-articulaires, le pied a un rôle essentiel. Tout comme le podologue, la Sécurité sociale rembourse les semelles orthopédiques.
Il est possible de réaliser un bilan podologique à tout âge et à tout moment.
- Pour un adulte, pour lui permettre d'obtenir de précieux conseils pratiques. Le bilan podologique permet notamment de corriger d'éventuels déséquilibres qui pourraient être limitants pour la pratique d'une activité sportive.
- Pour un enfant, dès 4-5 ans, afin d'analyser les premiers appuis de l’enfant. Si nécessaire, le bilan permettra de pallier à un éventuel déséquilibre pouvant porter préjudice à plus long terme. Le podologue peut ainsi prescrire des chaussures gainant bien le pied pour l'enfant.
- Pour une personne retraitée, il s'agit dans ce cas de stabiliser et de répartir de la meilleure manière l'appui plantaire.
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⚖️ Je compare💰 Tarif d'une consultation d'un podologue
Le tarif d'une consultation d'un podologue varie selon s'il est conventionné secteur 1 ou non. Il est important de vérifier cette information. En effet, si le podologue est conventionné secteur 1, il applique les tarifs de la Sécurité sociale. En revanche, s'il n'est pas conventionné, il peut pratiquer des honoraires libres.
Podologue conventionné secteur 1 : quel prix ?
Les podologues conventionnés secteur 1 appliquent tous les mêmes tarifs. Ces derniers sont fixés par l'Assurance maladie. Cette convention consiste en un accord entre les professionnels de santé et l'Assurance Maladie. Ainsi, les assurés en ressortent doublement gagnants :
- ils bénéficient de prix moins élevés ;
- et d'une meilleure prise en charge des frais de podologue.
| Acte professionnel | France métropolitaine | Départements d'outre-mer et Mayotte |
|---|---|---|
| POD : actes de prévention | 27 € | 27 € |
| AMP : autres actes | 0,63 € | 0,63 € |
| Majoration de nuit | 0,76 € | 0,79 € |
| Majoration de dimanche | 0,61 € | 0,64 € |
| IFD : indemnité de déplacement | 2,50 € | 2,50 € |
| IK : indemnité kilométrique en plaine | 0,35 € | 0,35 € |
| IK : indemnité kilométrique en montagne | 0,50 € | 0,50 € |
| IK : indemnité kilométrique à pieds ou à skis | 3,40 € | 3,66 € |
Source : Tarifs conventionnels applications aux pédicures-podologues, présentés par Ameli.fr.
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⚖️ Je compareQuels prix pratiquent les podologues non conventionnés ?
Par définition, les podologues peuvent appliquer librement les tarifs qu'ils souhaitent. Il arrive souvent que le tarif affiché soit supérieur à celui de l'Assurance Maladie. Dans ce cas, il est recommandé de contracter une mutuelle santé. Ainsi, l'assuré est bien remboursé si la mutuelle couvre les dépassements d’honoraires des auxiliaires médicaux.
Peu importe le tarif pratiqué, le podologue doit obligatoirement afficher ses tarifs dans son cabinet. Cette obligation est prévue par le Code de la Santé. Elle est en vigueur depuis le 13 février 2009. De plus, même si le podologue de secteur 2 pratique des honoraires libres, il s'engage à faire évoluer ses honoraires avec tact et mesure.
Arrêté du 2 octobre 2008 De plus, depuis 2008, le dépassement d'honoraires supérieur ou égal à 70 € du podologue doit être indiqué au client par l'intermédiaire d'un devis.
Si un pédicure-podologue est non-conventionné, cela signifie qu'il n'adhère pas à la convention. Il n'est donc soumis à aucune obligatoire tarifaire (imposée par l'Assurance maladie) et peut appliquer librement des honoraires.
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⚖️ Je compare👨⚕️ Qu'est ce qu'un podologue ?
Tout d'abord, il faut savoir que le podologue n'est pas considéré comme médecin, mais comme une profession libérale. C'est un professionnel de santé paramédical qui prend en charge les pathologies du pied.
En tant que spécialiste des pieds, il soigne les douleurs et les affections des pieds. De plus, il intervient dans les pathologies cutanées ou unguéales (ongles). Il peut aussi confectionner des orthèses plantaires, par exemple des semelles orthopédiques pour compenser les troubles statiques.
À noter que les orthèses plantaires ou les semelles orthopédiques devront être prescrites par le médecin traitant pour être remboursées. En effet, ces remboursements sont considérés comme d’intérêt médical dans le cadre du parcours de soin, et plutôt de confort dans le cas contraire. Le régime général rembourse à hauteur de 65% de la base de remboursement, le reste pouvant être pris en charge par la complémentaire santé.
Il est recommandé de consulter un podologue pour différents problèmes podologiques, notamment :
- verrues plantaires ;
- hyperkératoses (cors, durillons) ;
- ongles incarnés ;
- hallux valgus ;
- hématome sous unguéal ;
- ampoules, crevasses ;
- cors interdigitaux (œil de perdrix), etc.
La communication entre le patient et le podologue est primordiale. L'étape de l'interrogatoire est importante pour connaître l'état de santé du patient. Le podologue doit transmettre les bons conseils pour adopter les bons gestes de surveillance et d'hygiène des pieds.
💬 FAQ sur les podologues
💅 Quelle différence entre pédicure et podologue ?
Le podologue traite les maladies de la peau et des ongles avec ou sans présence de maladies systématiques. Ces maladies peuvent être le diabète ou le rhumatisme par exemple. Le rôle du podologue est aussi d'étudier en profondeurs les causes de ces maladies décrites par le patient.
De son côté, la pédicure consiste uniquement à traiter les affections de la peau et des ongles. Cela peut consister à couper les ongles ou enlever les callosités par exemple. La pédicure est donc plus d'un point de vue cosmétique.
✅ La CMU rembourse-t-elle une consultation chez un podologue ?
Les mutuelles prennent en charge la consultation d'un podologue. Pour savoir si la CMU rembourse le podologue, il suffit de consulter la garantie "auxiliaires médicaux".
Pour information, la CMU a été remplacée par la CSS (Complémentaire Santé Solidaire) depuis 2019. La CSS offre la prise en charge de la part complémentaire des soins remboursables par l'assurance maladie, à hauteur de 100% des tarifs conventionnés.
📋 Puis-je consulter un podologue sans ordonnance ?
En principe, il n'est pas possible de consulter un podologue sans ordonnance En effet, pour éviter les abus, il est primordial de respecter le parcours de soins coordonnés. Cela consiste à consulter son médecin traitant avant de consulter un auxiliaire médical. À noter que certains spécialistes ne sont pas concernés par ce système : les gynécologues, ophtalmologues, psychiatres et neuropsychiatres, stomatologues et biologistes.
Pour autant, certains patients peuvent être l'exception à la règle. Les patients souffrant d'un grade élevé de diabète peuvent consulter un podologue sans respecter le parcours de soins coordonnés. De plus, il n'est pas obligatoire d'avoir une ordonnance médicale du médecin traitant pour le traitement des verrues, des ongles incarnés et les soins d’hygiène du pied. Ces soins ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale.
🏠 Le podologue peut-il se déplacer à domicile ?
Oui, le podologue peut intervenir à domicile pour prodiguer des soins à son patient.
💊 J'ai besoin de semelles, puis-je consulter un podologue ?
Oui, un podologue peut déterminer si son patient a besoin de semelles orthopédiques. Il est aussi capable de les réaliser lui-même.
La prescription de semelles orthopédiques est souvent liée à l'arthrose du genou, aux douleurs articulaires de l'avant-pied (orteils) et les pieds plats. Il faut souvent leur associer des séances de rééducation.
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