La SĂ©curitĂ© sociale propose un taux de remboursement Ă 60% du tarif conventionnĂ© (100% pour les ALD), fixĂ© Ă 28,86 âŹ, pour des semelles orthopĂ©diques de taille 38, soit un remboursement de 17,32 âŹ. Obtenez de meilleurs remboursements sur vos semelles orthopĂ©diques avec une mutuelle santé !
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đ° Quel est le prix moyen dâune paire de semelles orthopĂ©diques ?
Le prix moyen des semelles orthopĂ©diques est de 125 âŹ, et peut aller jusqu'Ă 400 ⏠lorsque la conception et les matĂ©riaux sont plus complexes. Nous avons regroupĂ© les trois principales sortes de semelles et indiquĂ© leurs prix respectifs.
- Le prix des semelles orthopĂ©diques sur-mesure (thermoformĂ©es) : entre 300 ⏠et 400 âŹ. Il s'agit de semelles haut de gamme moulĂ©es directement sur le pied du patient.
- Le prix des semelles orthopĂ©diques calcanĂ©enne : entre 75 ⏠et 400 âŹ. Ce type de semelles sert Ă soulager le pied lors de l'apparition d'une Ă©pine calcanĂ©enne : dĂ©pĂŽt de calcium qui constitue une Ă©pine osseuse sous lâos du talon.
- Le prix des semelles orthopĂ©diques classiques : entre 75 et 125 âŹ. Pour ce type de semelles, le matĂ©riau utilisĂ© est basique : bois ou liĂšge par exemple.
En gĂ©nĂ©ral, plusieurs facteurs influent directement sur le coĂ»t des semelles orthopĂ©diques : la qualitĂ© des matĂ©riaux utilisĂ©s, le temps de fabrication nĂ©cessaire, notamment la main d'Ćuvre, la complexitĂ© de la fabrication, si une technologie particuliĂšre est nĂ©cessaire, le degrĂ© de correction prescrit au patient et l'action souhaitĂ©e, etc.
â Quel est le remboursement de la SĂ©curitĂ© sociale pour des semelles orthopĂ©diques ?
Le remboursement accordé par la Sécurité sociale pour une paire de semelles orthopédiques dépend de la pointure du patient.
Quelle est la base de remboursement de la Sécurité sociale sur les semelles orthopédiques en 2026 ?
Le remboursement de la SĂ©curitĂ© sociale pour des semelles orthopĂ©diques reprĂ©sente 60% de la base de remboursement, qui elle-mĂȘme dĂ©pend de la pointure du patient.
ConcrĂštement, une paire de semelles orthopĂ©diques de taille 38 coĂ»tant 125 ⏠sera remboursĂ©e Ă hauteur de 17,31 ⏠(60% de la base de 28,86 âŹ). Le patient a donc un reste Ă charge assez important. NĂ©anmoins, certaines mutuelles santĂ© proposent un remboursement pour des semelles orthopĂ©diques !
| Taille | Base de remboursement pour une semelle orthopédique | Base de remboursement pour deux semelles orthopédiques |
|---|---|---|
| Moins de 28 | 12,94 ⏠| 25,88 ⏠|
| Entre 28 et 37 | 14,02 ⏠| 28,04 ⏠|
| Au dessus de 37 | 14,43 ⏠| 28,86 ⏠|
Base de remboursement constatée en 2026 sur le site Ameli.
Ă SAVOIR Pour les personnes atteintes d'une Affection Longue DurĂ©e (ALD), le remboursement des semelles orthopĂ©diques par l'Assurance maladie est de 100% par rapport Ă la base de la SĂ©curitĂ© sociale. Ce n'est donc toujours pas assez pour ĂȘtre complĂštement remboursĂ© de ces orthĂšses plantaires.
âïž Comparez les mutuelles qui remboursent bien les semelles orthopĂ©diques !
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Pour bénéficier d'une prise en charge d'une paire de semelles orthopédiques par la Sécurité sociale, le patient doit obligatoirement obtenir une prescription médicale de son médecin.
Par la suite, les démarches pour obtenir son remboursement de semelles orthopédiques diffÚrent selon l'utilisation de la carte vitale ou non.
- Si le podologue ou le pharmacien dispose d'un lecteur de carte vitale, la facture sera directement transmise à la Sécurité sociale.
- Si vous ne disposez pas de votre carte vitale ou que le podologue ou le pharmacien ne dispose pas de lecteur, demandez une feuille de soins. Elle devra ĂȘtre envoyĂ©e Ă votre CPAM et Ă votre mutuelle. Pour la transmettre, vous pouvez directement passer sur votre compte Ameli.
đ Les mutuelles remboursent-elles bien le prix des semelles orthopĂ©diques ?
Sachant que la Sécurité sociale propose un faible taux de remboursement des semelles, il est vivement recommandé de souscrire une mutuelle santé proposant une bonne couverture pour des orthÚses plantaires.
La prise en charge des semelles orthopĂ©diques est exprimĂ©e en pourcentage de la Base de remboursement de la sĂ©curitĂ© sociale (BRSS). Ainsi, pour une prise en charge Ă 300% d'une pointure 38, cela signifie un remboursement de 86,58 ⏠par la SĂ©curitĂ© sociale et complĂ©mentaire santĂ© rĂ©unies. Sachant que le tarif d'une paire de semelles orthopĂ©diques est d'en moyenne 125 âŹ, nos experts Goodassur vous suggĂšrent d'avoir une garantie de 300% minimum.
Pour savoir quelle mutuelle choisir pour ses remboursements de semelles orthopédiques, le plus simple est de comparer les offres existantes. Pour connaßtre le niveau de prise en charge, il faut souvent se référer à la catégorie "prothÚses et appareillages", "petit matériel", "autres prothÚses" ou plus simplement à la ligne qui s'intitule "prothÚse orthopédique". Dans notre tableau comparatif, découvrez les mutuelles avec le meilleur remboursement sur les semelles orthopédiques.
| Compagnie d'assurance | Tarif | Remboursement semelles orthopédiques | Devis |
|---|---|---|---|
| Swiss Life | - | Entre 100% net 400% BR | Comparer en ligne |
|
Gan
|
Prix sur devis | Entre 150% et 250% BR | đ 01 86 26 02 95 |
|
Acheel
|
- | Entre 100% et 250% BR | Devis gratuit en ligne |
|
Direct Assurance
|
Ă partir de 23,06 âŹ/mois | Entre 100% et 205% BR | Devis gratuit en ligne |
|
Malakoff Humanis
|
- | Entre 100% et 200% BR | đ 01 88 24 67 60 |
|
Axa
|
Ă partir de 10,82 âŹ/mois | Entre 100% et 150% BR | Devis gratuit en ligne |
â Les semelles orthopĂ©diques sont-elles prises en charge par la CSS (ex-CMU) en 2026 ?
Malheureusement, les personnes ayant souscrit une complémentaire Santé Solidaire (CSS) ne peuvent pas obtenir de remboursements supplémentaires pour leurs semelles orthopédiques. Ils n'auront accÚs qu'à la prise en charge de la Sécurité sociale, soit un remboursement à hauteur de 60% du tarif conventionné, qui revient à 17,32 euros remboursés pour une paire de semelles orthopédiques pour un individu ayant une pointure supérieure à 37.
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âïž Bon Ă savoir : si vous consultez des mĂ©decins en secteur 2 (dĂ©passements d'honoraires), une mutuelle classique peut offrir de meilleurs remboursements.
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đšââïž Doit-on passer par un podologue pour ĂȘtre remboursĂ© des semelles orthopĂ©diques ?
Non, il n'est pas obligé de passer par un podologue pour avoir des semelles orthopédiques remboursées par la Sécurité sociale. La seule est unique condition est de posséder une prescription médicale. Par la suite, les patients peuvent acheter leurs semelles orthopédiques :
- chez un podologue ;
- en pharmacie ;
- dans un magasin médical, etc.
đŹ FAQ sur les semelles orthopĂ©diques
ⱠQuelle est la durée de validité d'une ordonnance pour des semelles orthopédiques ?
Si le remboursement des semelles orthopédiques est prévu une fois par an, l'ordonnance a une durée de validité de 3 ans. Durant toute la validité de l'ordonnance médicale, vous pouvez renouveler le dispositif sans consulter votre médecin traitant au préalable. Cette possibilité est prévue par le Décret n° 2009-983 du 20 août 2009 dans l'article D.4322-1-1 du code de la santé publique.
Notez toutefois que cette durée de 3 ans est valable sauf si le médecin exclu la possibilité de renouvellement et d'adaptation de la paire de semelles. Il doit alors le mentionner expressément sur l'ordonnance initiale et préciser que le renouvellement doit faire l'objet d'une nouvelle prescription.
Le pédicure-podologue conserve une copie de l'ordonnance jusqu'à la fin de sa validité. Quant au patient, il doit converser l'original.
đ Qui peut prescrire des semelles orthopĂ©diques ?
Vous pouvez obtenir une prescription pour des semelles par différents professionnels de santé. Il est tout d'abord possible de consulter son médecin traitant ou un médecin généraliste pour lui expliquer votre problÚme au(x) pied(s). Il pourra ainsi décider si la prescription d'une paire d'orthÚses plantaires est utile. Grùce à ce premier rendez-vous médical, vous pourrez dans un second temps consulter un spécialiste du pied.
En plus des médecins généralistes, plusieurs autres praticiens peuvent prescrire des semelles orthopédiques :
- l'orthopédiste ;
- le spécialiste en médecine physique ;
- le rhumatologue, expert de l'appareil loco-moteur ;
- le neurologue, si votre pathologie touche le systĂšme nerveux ;
- le pédiatre ;
- un spécialiste en chirurgie plastique et reconstructrice ;
- un chirurgien vasculaire.
đžÂ Les semelles orthopĂ©diques sont-elles mieux remboursĂ©es avec une ALD ?
Si vous ĂȘtes sujet Ă une ALD ou en situation d'invaliditĂ©, vous serez mieux remboursĂ© par la SĂ©curitĂ© sociale pour vos semelles orthopĂ©diques. Les remboursements seront Ă 100% du tarif conventionnĂ© au lieu de 60%.
đ Combien de paires de semelles orthopĂ©diques par an peut-on avoir ?
Si vous souhaitez ĂȘtre remboursĂ© par la SĂ©curitĂ© sociale, sachez qu'elle prĂ©voit la prise en charge d'une paire de semelles orthopĂ©diques par an pour les adultes. Pour les enfants, la SĂ©curitĂ© sociale prĂ©voit deux paires chaque annĂ©e.
đ OĂč envoyer sa facture de semelle orthopĂ©dique ?
Pour bénéficier des remboursements de la Sécurité sociale sur vos semelles orthopédiques, vous devez envoyer une facture sous forme de feuille de soins à la caisse primaire d'Assurance maladie (CPAM) dont vous dépendez. Vous pourrez accéder à tout type d'informations sur l'avancement de vos remboursements, les démarches à faire, ou vos droits en général sur le site Ameli.
đ Pourquoi les semelles orthopĂ©diques sont-elles mal remboursĂ©es ?
Le pourcentage de remboursements proposĂ© par la SĂ©curitĂ© sociale pour les semelles orthopĂ©diques est assez Ă©levĂ©, Ă 60%. En revanche, le tarif conventionnĂ© a Ă©tĂ© fixĂ© trĂšs bas, entre 25 ⏠et 28,86 âŹ. Ce tarif est trĂšs bas car le coĂ»t rĂ©el d'une paire de semelles orthopĂ©diques oscille en gĂ©nĂ©ral entre 100 ⏠et 200 âŹ.