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Mutuelle fonctionnaire : comment choisir ?

Mutuelle fonctionnaire

Même si une mutuelle santé n'est pas obligatoire pour un fonctionnaire, elle est indispensable pour couvrir vos frais de santé. Faut-il souscrire une complémentaire spécialisée pour les fonctionnaires ou généraliste ? Qui est concerné par les mutuelles militaire et comment choisir ?


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Comment choisir une mutuelle pour fonctionnaire ?

Vous souhaitez souscrire une mutuelle fonctionnaire ? En entrant en fonction, vous avez la possibilité de choisir la mutuelle collective de votre employeur s'il en propose une. Autre solution, vous pouvez souscrire la mutuelle fonctionnaire de votre choix. Quels assureurs peuvent vous couvrir ? Deux choix s'offrent à vous :

  • les assureurs spécialisés à votre métier ;
  • les assureurs classiques.

Les mutuelles spécialisées

Une mutuelle fonctionnaire est essentielle pour les personnes ayant un métier à risque comme les policiers par exemple. En fonction de votre métier, vous pourrez trouver certains assureurs spécialisés à votre corps de métier.

Comment choisir une mutuelle pour fonctionnaire ?
  1. MGEN (Mutuelle Générale de l’Éducation nationale)
    Elle concerne les fonctionnaires de l'Éducation Nationale comme les enseignants.

  2. MHN (Mutuelle Humanis Nationale)
    Elle concerne les agents hospitaliers, du secteur de la santé et du social.

  3. MNT (Mutuelle Nationale Territoriale) / Intériale / MNFCT (Mutuelle Nationale des Fonctionnaires des Collectivités Territoriales)
    Ce sont des mutuelles pour les fonctionnaires territoriales.

  4. MGEFI (Mutuelle Générale d’Économie, des Finances et de l’Industrie)
    Elle concerne les fonctionnaires du ministère de l'Économie et des Finances.

  5. MAEE (Mutuelle des Affaires Étrangères Européennes)
    Elle concerne les agents expatriés.
  • Comment bénéficier de l'aide de l'État pour souscrire une assurance santé ?
  • Choisir une complémentaire santé labellisée fonction publique.
  • Ou adhérer à la complémentaire santé fonctionnaire remplissant les conditions de solidarité et proposée par votre employeur.

Les assurances santé générales

Les assureurs classiques tels qu'AXA, Allianz, Groupama ou Swisslife proposent également des mutuelles adaptées aux fonctionnaires. Ne les oubliez pas dans vos comparatifs de complémentaire santé fonctionnaire. En fonction de votre situation, ces assureurs peuvent rester avantageux.

Le saviez-vous ?Vous avez la possibilité d'être affilié à l'assurance santé obligatoire de votre conjoint(e). En effet, les salariés d'une entreprise ont l'obligation de souscrire une complémentaire santé. Ils ont la possibilité de vous ajouter à cette mutuelle, ce qui vous permet de couvrir vos frais de santé sans avoir à souscrire une mutuelle militaire.

Est-il obligatoire de souscrire une mutuelle pour fonctionnaire ?

Un fonctionnaire n'a pas d'obligation de souscrire une mutuelle. En effet, la loi ANI de 2013 concerne uniquement les entreprises du secteur privé. Vous restez donc libres de prendre votre décision. Cependant, nous vous conseillons de souscrire une mutuelle fonctionnaire afin d'être mieux remboursé de vos dépenses médicales. En effet, la Sécurité Sociale ne rembourse pas totalement tous les frais de santé.

À savoirLa Sécurité Sociale diffère pour les fonctionnaires. En effet, vous êtes affilié à des caisses d'Assurance maladie particulières. Par exemple, l'Assurance maladie pour les enseignants s'apppelle MGEN (Mutuelle Générale de l'Éducation Nationale).

Qui est concerné par la mutuelle fonctionnaire ?

Un fonctionnaire est un employé de la fonction publique. Cependant, tous les employés de la fonction publique n'ont pas le statut de fonctionnaire. C'est le cas par exemple des militaires. Il existe trois catégories de fonctionnaires.

  1. Les fonctionnaires de l'État
    Ce sont des agents administratifs travaillant pour l'État comme les agents des impôts et les enseignants de l'Éducation Nationale.
  2. Les fonctionnaires territoriaux
    Ce sont les agents travaillant pour les collectivités territoriales (communes, départements, région), des structures intercommunales, les établissements publics et les offices publics d'HLM.
  3. Les fonctionnaires hospitaliers
    Ce sont les employés des établissements d'hospitalisation publics, les maisons de retraite publiques, les établissements publics pour mineurs ou adultes handicapés ou inadaptés, les centres d'hébergement et de réadaptation sociale publics. Cela ne concerne pas les médecins, les biologistes, les pharmaciens, etc.

Comment font les fonctionnaires lors d'un départ en retraite ?Les fonctionnaires à la retraite ont le choix entre garder leur mutuelle actuelle ou souscrire une mutuelle pour retraité. Ce deuxième choix est plus judicieux, car il vous faudra prendre en charge financièrement la totalité de votre mutuelle actuelle. De plus, elle n'est peut-être pas adaptée aux besoins d'un retraité.

Quelles sont les garanties indispensables pour une mutuelle fonctionnaire ?

Quelles sont les garanties indispensables pour une mutuelle fonctionnaire ?

Comme toute assurance santé, les fonctionnaires ont des garanties de base que vous retrouverez partout :

  1. les soins courants : elle prend en charge les frais des médecins généralistes et spécialistes, les auxiliaires médicaux, les médicaments et les examens médicaux ;
  2. les soins d'optique : elle rembourse tout ou partie le montant de vos lunettes (verres et montures), les lentilles de contact voire les opérations réfractives ;
  3. les soins dentaires : elle prend en charge les détartrages, l'orthodontie, les prothèses, les implants, etc. ;
  4. l'hospitalisation : elle rembourse les frais liés aux médecins généralistes ou spécialistes de l'hôpital, l'anesthésie, le forfait journalier, une chambre particulière, etc.

En dehors de ces garanties de base, certaines mutuelles offrent d'autres protections :

  • les soins auditifs : elle couvre vos consultations, vos appareils auditifs, etc. ;
  • les cures thermales : la Sécurité Sociale ne prend pas en charge tous les frais des cures thermales, une mutuelle santé peut prendre le relai ;
  • la médecine douce : les assurances santé peuvent rembourser vos dépenses liées à la médecine douce (acuponcture, ergothérapeute, sophrologie, etc.).

L'astuce de GoodAssurNous vous conseillons de moduler ces garanties en fonction de vos besoins. Si vous avez des besoins plus élevés en optique et des besoins moins importants en dentaire, adaptez vos garanties en conséquence. Il est inutile d'avoir une garantie avec des remboursements élevés si vous n'en avez pas le besoin.

En plus des garanties les plus courantes, une mutuelle pour fonctionnaire peut vous proposer des garanties spécifiques à votre métier comme :

  • une garantie maintien de salaire pour préserver vos revenus en cas d'arrêt de travail ;
  • une rente en cas d'invalidité permanente ;
  • une rente pour votre famille en cas de décès.
  • Quels services peuvent proposer les assureurs ?
  • Le tiers payant : c'est le plus important car il vous permet de ne pas avancer les frais.
  • Une absence de délai de carence : vous pourrez utiliser votre mutuelle fonctionnaire sans attendre.
  • La téléconsultation remboursée : cela vous permet de rester chez vous pour consulter un médecin.
  • Un partenariat avec un réseau de praticiens vous offrant des tarifs préférentiels.

Comparatifs des mutuelles pour fonctionnaire

Comparer les mutuelles santé pour militaire est essentiel pour trouver celle qui vous convient. Par exemple, les complémentaires santé pour un enseignant ou pour un militaire ne sont pas les mêmes. En effet, les assureurs spécialisés ne sont pas les mêmes selon votre profession. En plus de cela, les prix des mutuelles fonctionnaire varient entre assureurs. Certains seront moins chers ou posséderont des garanties plus intéressantes.

Nous vous conseillons de ne pas regarder uniquement le prix de votre mutuelle fonctionnaire. Lisez attentivement les garanties de votre complémentaire santé fonctionnaire pour savoir si tous vos besoins de santé sont bien pris en compte.

  • Pour ce comparatif des mutuelles enseignant, le profil sélectionné est le suivant : un enseignant âgé de 30 ans, célibataire et sans enfant, résidant à Paris et souhaitant un remboursement complet.
  • Chacune de ces formules de complémentaire santé dispose de garanties réparties en plusieurs catégories de protection : les soins médicaux généraux, l'hospitalisation, la protection dentaire, la protection optique et les autres soins. Dans chacune de ces catégories, on retrouve plusieurs types de protection.
  • Pour une meilleure lecture, dans chaque catégorie, nous avons sélectionné les principales garanties. Afin d'obtenir plus de détails et de consulter l'ensemble des garanties incluses dans chaque formule d'assurance, rendez-vous sur les sites respectifs des assureurs.
Comparatif mutuelle enseignant
Assureur Principales garanties de la formule et remboursement
logo anticipa
Devis en ligne 

416,04 € / an
Formule Confort +
Frais médicaux courants
  • Consultation / Visite généraliste et spécialiste adhérant ou pas aux DPTAM : 100% BR
  • Analyses : 125% BR
Optique
  • Verres : jusqu'à 400 €
  • Lentilles remboursées et non remboursées : 100% BR + 100 € par an
Dentaire
  • Soins dentaires : 100% BR
  • Inlay / Onlay : 150% BR
Hospitalisation
  • Frais de séjour : 100% des frais réels
  • Forfait journalier : 100% des frais réels
  • Honoraires médicaux et chirurgicaux / Praticien adhérant aux DPTAM : 150% BR
  • Honoraires médicaux et chirurgicaux / Praticien n’adhérant pas aux DPTAM : 130% BR
Autres
  • Médecine douce (ostéopathe, acupuncture, chiropracteur, homéopathe non remboursé, diététicien) : 75 € par an
  • Psychothérapie (20 séances max / an) : 15 € par an
  • Sevrage tabagique : 75 € par an
  • Contraception / tests de grossesse : 75 € par an
  • Cure thermale : frais de surveillance médicale 100% BR et frais d'hébergement 75 €.
logo kovers
Devis en ligne 

665,16 € / an
Formule Confort 150
Frais médicaux courants
  • Honoraires médecins généralistes et spécialistes (signataires OPTAM/OPTAM-CO) : 150% BR
  • Honoraires médecins généralistes et spécialistes (non signataires OPTAM/OPTAM-CO) : 125% BR
Optique
  • Forfait monture adulte : 85 €
  • Forfait par verre : jusqu'à 150 €
  • Lentilles remboursées ou non par l'AMO : 150 € par an
  • Opération des yeux par oeil : 150 €
Dentaire
  • Soins dentaires : 200% BR
  • Orthodontie remboursée par l'AMO : 200% BR
Hospitalisation
  • Honoraires de chirurgie, médecine, maternité (OPTAM/OPTAM-CO) : 150% BR
  • Honoraires de chirurgie, médecine, maternité (non OPTAM/OPTAM-CO) : 125% BR
  • Frais de séjour : 150% BR
  • Forfait journalier : frais réel
Autres
  • Forfait global annuel Médecine Douce : 150 €
  • Cures thermales : forfait cure 100%, surveillance médicale 100% et participation à l'hébergement et au transport 100% et 171 €
logo swisslife
Devis en ligne 

862,08 € / an
Formule Santé Particuliers
Frais médicaux courants
  • Honoraires dans le cadre de l'OPTAM-CO) : 150% BR
  • Honoraires hors OPTAM-CO) : 130% BR
  • Analyses et examens de laboratoire : 150%% BR
Optique
  • Verres correcteurs : jusqu'à 385 € selon la correction
  • Lentilles remboursées par la Sécurité sociale : 100% BR
  • Chirurgie réfractive et lentilles non remboursées par la Sécurité Sociale : 450 €
Dentaire
  • Soins dentaires remboursés par la Sécurité sociale : 150% BR
  • Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : 150% BR
Hospitalisation
  • Honoraires des médecins signataires ou non de l'OPTAM-CO) : 100%% BR
  • Frais de séjour : 100% BR
  • Forfait hospitalier : Remboursement intégral
Autres
  • Cures thermales remboursées par la Sécurité Sociale : 150% BR
  • Médicaments et homéopathie remboursés par la Sécurité sociale : 100% BR

Devis effectués le 01/04/2020 sur les sites web respectifs des assureurs, selon conditions. Référencement gratuit. Classification par prix croissant.

Comment changer de complémentaire santé ?Il faut résilier votre mutuelle via une lettre de résiliation d'assurance santé. Vérifiez si vous avez actuellement le droit de changer de complémentaire santé.

Mis à jour le