Calcul de votre reste à charge après remboursement de la Sécurité sociale

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Séances de kiné : prix et remboursement 2024

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Le prix d'une séance de kiné est de minimum 16,13 € mais il peut augmenter selon le motif de la consultation et selon les honoraires pratiqués par le praticien. Vous pouvez être intégralement remboursé de vos séances chez le kiné grâce à la Sécurité sociale et à une bonne mutuelle. Découvrez comment !

Le remboursement du kiné en bref

  • Les séances de kiné sont remboursées par la Sécurité sociale à hauteur de 60% du tarif de convention.
  • Une participation forfaitaire de 2 € est à la charge du client. Elle ne peut pas être prise en charge par la mutuelle.
  • Le remboursement du kiné par la mutuelle varie selon chaque assurance : les mutuelles SwissLife et Alptis proposent une prise en charge allant jusqu'à 400% du tarif de convention.
  • L'ordonnance chez le kiné n'est pas obligatoire mais vous permettra d'être mieux remboursé par la Sécurité.

💰 Quel est le prix d'une séance de kiné en 2024 ?

Combien coûte une séance de kiné ? Une séance de kiné vous coûtera minimum 16,13 €, toutefois, le prix de la consultation peut augmenter selon deux facteurs.

  1. Le secteur d'activité dans lequel le kinésithérapeute exerce (1 ou 2). Il faut savoir qu'un kiné rattaché au secteur 1 est tenu d'appliquer les tarifs conventionnés fixés par l'Assurance maladie. De plus, il ne peut pas facturer de dépassements d'honoraires (sauf demandes particulières du patient). Si le professionnel en kinésithérapie exerce en secteur 2, il pourra appliquer des dépassements d'honoraires. Leur montant dépend de s'il est signataire ou non de l'OPTAM.
  2. L'acte pratiqué par le kiné, qui dépend de l'état de santé du patient.

Le tarif conventionné d'une séance de kinésithérapie en secteur 1 (fixé par l'Assurance maladie) est de 16,13 €. Ce tarif correspond à la rééducation d'une seule partie du corps (la cheville, le genou ou le dos par exemple). Lorsque l'intervention est plus complexe et nécessite des actes spécifiques, le prix du kiné peut aller jusqu'à 20,43 €.

Précisons que même si un masseur-kinésithérapeute exerce en secteur 1, il peut majorer le prix de la séance si le patient a des exigences particulières. Par exemple, le coût d'une visite du kiné à domicile peut être majorée de 2 à 4 € selon les professionnels. Le patient peut également solliciter une séance en dehors des horaires d’ouverture du cabinet ou une consultation en urgence.

💡 BON À SAVOIR Il faut savoir que les patients ont recours à plusieurs séances de kiné pour soigner une pathologie. Prévoyez donc au moins 10 séances pour soigner une entorse, et plusieurs dizaines pour une fracture (environ 3 mois de traitement pour une fracture de la cheville).

📌 Est-ce que les séances de kiné sont remboursées par la Sécurité sociale ?

Oui, la consultation d'un kiné conventionné est remboursée à hauteur de 60% du tarif de base de la Sécurité sociale. Ce tarif varie selon le type de soin effectué. ⚠️ Pour bénéficier de cette prise en charge, il convient de respecter le parcours de soins coordonnés, et donc obtenir une ordonnance kiné auprès de son médecin traitant. Sans quoi, le remboursement kiné tombe à 30% du tarif de convention au lieu de 60%.

Ci-dessous, voici un tableau des différentes prises en charge de l'Assurance maladie pour chaque acte de kiné.

Remboursement de la Sécurité sociale pour chaque acte de kinésithérapie en secteur 1 en 2024
Actes de kinéTarif de la séancePourcentage pris en charge par la Sécurité socialePrise en charge kiné de l'Assurance maladie
Bilan, diagnostic kinésithérapique23,01 €60%13,81 €
Rééducation d’un membre (main, coude, épaule, hanche, genou, pied)16,13 €60%9,68 €
Rééducation du rachis et d'un membre (main, coude, épaule, hanche, genou, pied)20,43 €60%12,26 €
Rééducation pour rachialgie lombalgie, cervicalgie ou dorsalgie16,13 €60%9,68 €
Kinésithérapie respiratoire bébé, enfant, adulte17,20 €60%10,97 €
Rééducation vestibulaire15,05 €60%9,03 €
Rééducation maxillo-faciale17,20 €60%10,32 €
Rééducation neurologique hémiplégie19,35 €60%11,61 €
Rééducation périnéale post-partum18,28 €60%10,97 €
Drainage lymphatique manuel des deux jambes19,35 €60%11,61 €

Tarifs et remboursements du site Ameli en 2024.

Le remboursement est de 100% du tarif de convention pour les personnes en situation d'ALD (affection de longue durée), pour les femmes enceintes et pour les patients de moins de 18 ans. Ajoutons que les personnes en ALD peuvent bénéficier d'une prise en charge du transport pour se rendre chez le kiné, en démontrant que cela est nécessaire.

Qui plus est, les consultations d'un kinésithérapeute non conventionné et pratiquant des tarifs libres ne sont que très peu prises en charge par la Sécurité sociale. Ainsi, n'hésitez pas à comparer les mutuelles afin d'être mieux remboursé.

✅ Remboursement kiné : quelle prise en charge par la mutuelle ?

Les mutuelles santé comprennent toujours une garantie "Honoraires paramédicaux" ou "Auxiliaires paramédicaux" remboursant, entre autre, les séances chez le kiné. La prise en charge est exprimée en pourcentage par rapport à la base de remboursement.

  • Un remboursement chez le kiné à 100%
    Cela signifie qu'elle rembourse la partie non prise en charge par la Sécurité sociale pour atteindre 100% du tarif conventionné d'une séance de kiné (soit les 40% restants). Ici, si le professionnel pratique des dépassements d'honoraires, ils ne seront pas remboursés par votre mutuelle santé. En général, les kinésithérapeutes sont conventionnés de secteur 1.
  • Un remboursement à plus de 100%
    L'assurance santé couvre les dépassements d'honoraires des kinés. Un remboursement à 200% maximum est largement suffisant pour les kinés.

Voici une liste des mutuelles qui remboursent le kiné en 2024.

Remboursement du kiné par les mutuelles en 2024
📌 Mutuelle💆 Remboursement du kiné

logo Swisslife
🔎 Site SwissLife

  • Séance kiné OPTAM : jusqu'à 400%
  • Consultation kiné non OPTAM : jusqu'à 200%

logo Alptis
📞 01 86 65 20 06

  • Séance kiné OPTAM : jusqu'à 400%
  • Consultation kiné non OPTAM : jusqu'à 200%

logo Acheel
🔎 Site Acheel 

  • Séance kiné OPTAM : jusqu'à 300%
  • Consultation kiné non OPTAM : jusqu'à 200%

logo Gan
📞 01 86 26 99 46

  • Séance kiné OPTAM : jusqu'à 300%
  • Consultation kiné non OPTAM : jusqu'à 200%

  • Séance kiné OPTAM : jusqu'à 300%
  • Consultation kiné non OPTAM : jusqu'à 200%

logo Direct Assurance
🔎 Site
Direct Assurance

  • Séance kiné OPTAM : jusqu'à 300%
  • Consultation kiné non OPTAM : jusqu'à 200%

logo Neoliane
📞 01 86 65 20 06

  • Séance kiné OPTAM : jusqu'à 250%
  • Consultation kiné non OPTAM : jusqu'à 200%

logo Apivia
📞 01 86 65 20 06

  • Séance kiné OPTAM : jusqu'à 250%
  • Consultation kiné non OPTAM : jusqu'à 200%

logo Malakoff Humanis
📞 01 86 26 99 46

  • Séance kiné OPTAM : jusqu'à 240%
  • Consultation kiné non OPTAM : jusqu'à 200%

Sélection d'assureurs partenaires avec Goodassur. Classement des assureurs selon les meilleurs remboursement chez le kiné conventionné OPTAM en 2024.

Quel remboursement en cas de prolongation de soins ? Si votre pathologie nécessite une prolongation des séances de kiné, vous devez impérativement obtenir l'accord préalable de l'Assurance maladie. Pour cela, le professionnel kiné doit en faire la demande après la consultation du médecin prescripteur et la réalisation d’un bilan complet de votre état de santé.

⏳ Quelle durée de validité d’une ordonnance de kiné ?

Il n'y a pas de durée de validité maximale pour une ordonnance de kiné. Toutefois, les professionnels de santé peuvent demander une prescription plus récente, selon la pathologie à soigner. Autrement dit, si vous disposez d'une ordonnance pour soigner une entorse, vous pouvez solliciter des séances de kiné 2, 4 voire 12 mois ou plus à partir de la prescription de votre médecin.

Pour autant, sachez qu'une pathologie peut s'aggraver si elle n'est pas prise en charge à temps. Il va de soi qu'il vaut mieux utiliser une ordonnance médicale dès lors que le médecin le préconise. Qui plus est, le praticien a tout à fait le droit de refuser un patient si son ordonnance à une date trop antérieure.

🔎 Comment savoir si mon kiné est conventionné ?

Pour rechercher un kiné conventionné secteur 1 ou 2, la première option est de consulter l’annuaire des professionnels de santé proposé par Ameli. Pour cela, vous devez tout d'abord remplir la profession, ici "masseur-kinésithérapeute". Ensuite, dans le type d'honoraires, vous pouvez sélectionner "conventionné" ou "non conventionné". Selon votre choix, vous obtiendrez la liste des kiné conventionnés ou non.

Par ailleurs, certains services en ligne vous permettent de trouver ce type d'informations. C'est le cas de Doctolib. La plateforme vous permet la prise de rendez-vous en ligne tout en ayant accès à la fiche profil du praticien le secteur d’activité exercé.

Enfin, la dernière possibilité est de demander directement à votre kiné s'il est conventionné ou non. Pensez à faire cette démarche avant la consultation, car le secteur d'activité impacte le niveau de remboursement de la Sécurité sociale.

💬 Toutes vos questions sur les séances de kiné

💶 Mon kiné a-t-il le droit de me faire payer des dépassements d'honoraires ?

Le kiné a le droit de facturer des dépassements d'honoraires s'il exerce en secteur 2 ou 3. Bien entendu, il doit informer le patient au préalable. S'il est signataire de l'OPTAM, il doit pratiquer des dépassements d'honoraires avec tact et mesure.

En revanche, si votre kiné exerce en secteur 1, il doit obligatoirement appliquer les tarifs conventionnels de la Sécurité sociale. Il ne peut donc pas vous faire payer de dépassements d'honoraires. Par contre, il peut appliquer une majoration de prix si vous avez des exigences particulières.

📌 Qui paye les séances de kinésithérapeute ?

Si vos séances de kiné sont prescrites par un médecin, vous pouvez bénéficier d'un remboursement par la Sécurité sociale et votre complémentaire santé. Selon votre contrat de mutuelle et votre situation, vous n'aurez aucun reste à charge.

📋 Puis-je aller chez le kiné sans ordonnance ?

Oui, vous pouvez prendre rendez-vous chez le masseur-kinésithérapeute sans ordonnance. En revanche, la prise en charge de la Sécurité sociale baisse à 30% du tarif de base (contre 60% avec ordonnance), car vous vous retrouvez hors du parcours de soins coordonnés. De plus, vérifiez bien les conditions de prise en charge de votre mutuelle. En effet, certaines mutuelles santé imposent l'obtention d'une ordonnance préalable aux séances chez le kiné, pour mettre en place le remboursement.

✅ Comment se faire prescrire des séances de kiné ?

Pour avoir une ordonnance pour des séances de kiné, vous devez consulter un médecin. Il peut être votre médecin traitant ou non. Cette consultation peut se dérouler en cabinet ou en téléconsultation (en ligne) selon votre pathologie. Obtenir une ordonnance est nécessaire pour être bien remboursé de ses séances de kiné.

Dans le cadre d'une urgence comme la fracture d'un membre, les séances de kiné peuvent être prescrites directement par le chirurgien qui vous a opéré, sans besoin de consulter un médecin.