Bilan de santé : check-up complet, prix, démarches

Par Juliette Favre

Spécialiste Assurance mutuelle santé

Un bilan de santé, aussi appelé check-up médical ou examen de prévention en santé (EPS), est une offre proposée aux assurés sociaux du régime général. Totalement pris en charge par l'Assurance maladie, l'EPS est un droit pour tout assuré social, plusieurs fois au cours de sa vie. Il s'inscrit en complémentarité de l'action du médecin traitant.

📋 Bilan de santé : quelle est la liste des examens médicaux pratiqués ?

Le bilan de santé gratuit, aussi appelé "examen de prévention en santé (EPS)", proposé par la Sécurité Sociale a avant tout un but préventif. En effet, il permet de faire un point sur l'état de santé du patient et de déceler d'éventuelles pathologies. Il vient se compléter à un suivi régulier effectué par le médecin traitant.

Ce bilan de santé est aussi l'occasion de rappeler au patient ses droits quant à la prise en charge de ses frais de santé. Il comprend une information sur les droits de chacun en santé, le parcours de soins et les dispositifs d’aide à l’acquisition d’une complémentaire santé.

⏱ Un bilan de santé dure en général 2h30 et comporte une série d'analyses et de tests, modulables en fonction :

• de l'âge et du sexe du patient ;
• des risques auxquels il est soumis (fumeur, travail de nuit par exemple) ;
• de ses antécédents médicaux et de son état de santé général.

Parmi la liste des examens médicaux pratiqués lors du bilan de santé, on retrouve :

• des examens biologiques (prise de sang et analyse d'urines) ;
• des tests visuels et auditifs ;
• un électrocardiogramme ;
• un examen bucco-dentaire.

En tenant compte de la situation et des besoins de la personne, le patient a droit à un bilan de santé pluridisciplinaire, par exemple :

• pour un patient âgé de plus de 65 ans, un examen médical ciblant la perte de mémoire et/ou dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) ;
• pour les fumeurs, une radiographie pulmonaire ;
• pour les femmes, un examen gynécologique.

À noter que l'EPS d'un sénior prévoit notamment le dépistage d'un cancer et la prévention des troubles cardiovasculaires. Si besoin, le patient est ensuite orienté vers des spécialistes.

💰 Quel est le prix d’un bilan de santé ?

Les salariés du régime général de la CPAM ont droit à un bilan santé gratuit tous les 5 ans. Le coût du bilan de santé est en effet pris en charge par la caisse d'Assurance maladie.

✅ C'est le cas pour les assurés sociaux et leurs ayants-droits, mais aussi pour ceux rattachés à la MSA (la Mutualité Sociale Agricole).

Si vous avez déjà bénéficié d'une prise en charge d'un check-up médical il y a moins de 5 ans, vous pouvez quand même en refaire un. Cependant, les frais engagés sont à votre charge.

Si des examens complémentaires ou actes médicaux sont prescrits suite au bilan de santé, ils sont pris en charge par la Sécurité Sociale aux taux et tarifs de convention en vigueur.

Aussi, si le bilan de santé est effectué auprès du médecin traitant, la prise en charge par l'Assurance maladie est alors de 70% du tarif de convention. Le patient prend en charge le ticket modérateur.

✅ Comment bénéficier d’un bilan de santé gratuit avec la CPAM ?

Pour bénéficier d'un bilan de santé gratuit, il faut tout d'abord contacter la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM). Toutes les coordonnées sont sur le site d'Ameli, selon votre département.

Plusieurs moyens sont mis en place pour demander un bilan de santé gratuit :

• directement en ligne sur Ameli.fr, en remplissant le formulaire de Demande d’inscription pour un bilan de santé gratuit ;
• sur le site de l'Assurance maladie ;
• ou directement par téléphone. Le numéro de la CPAM varie selon les régions. Par exemple, pour contacter le Centre d'examens de santé de la CPAM de Paris, il faut composer le ☎️ 01 53 44 59 10.

Un courrier postal d’invitation est envoyé en retour pour fixer la date et l’heure de votre rendez-vous. Le demandeur doit alors remplir un questionnaire important, car il permet de personnaliser le bilan de santé. Il est donc à remplir avant le jour J.

IMPORTANT Le patient doit être à jeun strict le jour de l'examen médical : il ne faut ni manger ni boire depuis minuit.

Environ une quinzaine de jours après, les résultats de l'examen médical sont envoyés par courrier à l'assuré ainsi qu'une copie au médecin traitant. Les analyses, le bilan sanguin mais aussi, sous condition de difficultés sociales, les frais de déplacement engagés pour se rendre au centre de santé sont remboursés.

Il n'y a pas que le régime général de l'Assurance maladie qui propose des bilans de santé gratuits. D'autres régimes tels que la Mutuelle Sociale Agricole (MSA) et la Mutuelle Générale de l'Éducation Nationale en font bénéficier à leurs adhérents.

⌛️ Quand faire un check up santé avec la Sécurité sociale ?

Le check up santé effectué avec la Sécurité sociale est recommandé au moins tous les 5 ans. Pour les salariés relevant du régime général, la Sécurité sociale prend intégralement en charge le bilan de santé, une fois par an.

De plus, le check up médical s'adresse en priorité aux populations de plus de 16 ans en situation de précarité et qui, de ce fait, n'ont pas un accès facile aux soins. Dans la plupart des cas, ces personnes ne bénéficient pas d'un suivi régulier par un médecin traitant.

Enfin, il existe certains cas précis où le bilan de santé CPAM peut être demandé : au moment de l'entrée en scolarité d'un enfant ou à la suite d'une embauche par exemple.

🏥 Où faire un check up complet ?

Il est possible de faire un check-up complet dans plusieurs types d'établissements, tels que :

• dans l'un centres d'examen de santé (CES), il en existe plus de 80 en France ;
• dans un centre de bilan de santé privé ;
• dans tout autre établissement de soins qui est équipé pour proposer ce service.

À noter qu'il faut compter environ une demi-journée (maximum 3 heures) pour faire un check-up complet dans la plupart des centres.

⚠️ Il est possible que le délai pour obtenir un rendez-vous pour faire un check-up complet soit assez long. S'il y a un délai d'attente pour obtenir un rendez-vous, certaines personnes en situation précaire ou qui n'ont pas un suivi médical régulier sont prioritaires, par exemple :

• les bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA) et de la Complémentaire Santé Solidaire CSS (ex CMU-C) ;
• les personnes en situation de handicap ou invalides ;
• les demandeurs d'emploi ;
• mais aussi les jeunes âgés de 16-25 ans et en insertion.

Pour les étudiants à l'université, ils peuvent aussi se tourner vers le Service Universitaire de Médecine Préventive et de Promotion de la Santé (SMUPPS). Le SMUPPS leur permet de bénéficier d'une consultation de Médecine Générale mais aussi des consultations avec une psychologue.

Pour rappel, votre médecin traitant peut également réaliser un examen de santé complet. L'avantage est qu'il connaît vos antécédents médicaux et qu'il est plus facile d'obtenir un rendez-vous rapidement.