Quel remboursement sur le prix d’une consultation chez un dermatologue ?

Par Juliette Favre

Spécialiste Assurance mutuelle santé

Le prix d'un dermatologue commence à partir de 31,50 € si vous consultez un médecin de secteur 1 mais il peut monter jusqu'à plus de 100 € si vous consultez en secteur 2. Vous êtes remboursé à hauteur de 70% de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Une bonne mutuelle peut vous aider à prendre en charge votre consultatio... On vous en dit plus !

👆 Quel est le prix d’une consultation chez le dermatologue en secteur 1 ?

Vous vous demandez quel est le prix pour se faire enlever un grain de beauté ? Ou le tarif d’un dermatologue pour traiter un acrochordon ? Au moindre souci de peau, la consultation d’un dermatologue s’impose.

Les prix d’un dermatologue en secteur 1 sont régulés par l’Assurance maladie. Autrement dit, ils respectent les tarifs de convention sans dépassements d’honoraires.

Sachez que le tarif d’un dermatologue en secteur 1 varie en fonction du motif de consultation et du respect du parcours de soins coordonnés (consultation de son médecin traitant au préalable) :

• pour un suivi régulier (pathologies avec des soins médicaux sur le moyen-long terme), le prix d’une consultation de dermatologie est de 31,50 € ;
• pour un avis ponctuel (demande de second avis par le médecin traitant), le tarif d’un dermatologue est de 55 € ;
• pour une consultation en direct hors du parcours de soins, le prix d’un rdv chez un dermatologue du secteur 1 est de 35 € maximum ;
• pour une consultation complexe, le prix d'un dermatologue varie entre 46 € à 66,20 € ;
• pour une consultation très complexe, le coût d'une consultation se situe entre 60 € à 80,20 €.

✌️ C’est quoi le tarif d’un dermatologue conventionné de secteur 2 ?

Le prix d’une consultation d’un dermatologue du secteur 2 est plus élevé que celui d’un dermatologue du secteur 1. Cependant, les honoraires pratiqués dépendent de l’adhésion ou non du praticien à l’OPTAM (Option de pratique tarifaire maîtrisée). Ce dispositif de l’Assurance maladie limite les dépassements d’honoraires autorisés en secteur 2.

Le tarif dermatologue conventionné secteur 2 à l’OPTAM doit pratiquer des dépassements honoraires maîtrisés par rapport aux tarifs d’un dermatologue du secteur 1.

Non adhérant à l’OPTAM, le cout d’un dermatologue du secteur 2 est beaucoup plus élevé. Les honoraires sont libres mais fixés avec « tact et mesure ».

📌 Il existe également des dermatologues du secteur 3. Dans ce cas, le tarif de consultation d’un dermatologue du secteur 3 est totalement libre et peut largement dépasser les tarifs du secteur 1 et 2.

🔁 Quel est le remboursement du dermatologue par l’Assurance maladie ?

Le remboursement de la dermatologie par la Sécurité sociale dépend de plusieurs paramètres :

• secteur d’activité 1 ou 2 du médecin consulté ;
• respect du parcours de soins coordonnés.

Pour obtenir un meilleur remboursement de sa consultation d’un dermatologue, il est nécessaire de voir son médecin traitant au préalable. Ce dernier vous adresse par la suite à un dermatologue ou « médecin correspondant » pour un suivi régulier ou un avis ponctuel.

Dans le parcours de soins, le remboursement du tarif d’un dermatologue du secteur 1 ou 2 est pris en charge à hauteur de 70% du tarif de convention. À contrario, le remboursement d’un dermatologue sans passer par son médecin traitant est bien inférieur : 30% du tarif de base de la Sécurité sociale.

Voici un tableau exposant quelques exemples de prix d’une consultation de dermatologue remboursés par l’Assurance maladie en 2024.

Informations provenant du site Ameli.fr en 2024 et prix constatés en cabinet. Déduction de la participation forfaitaire à 2 €.

Informations provenant du site Ameli.fr en 2024 et prix constatés en cabinet. Déduction de la participation forfaitaire à 2 €.

☔️ Comment sont remboursées les consultations chez le dermatologue par la mutuelle ?

La prise en charge d’une consultation de dermatologie par l’Assurance maladie est généralement partielle. D’autre part, la majorité des dermatologues exercent leur activité en secteur 2. Les tarifs d’un dermatologue incluent donc le plus souvent des dépassements d’honoraires. C’est pourquoi, il est vivement conseillé de souscrire à une complémentaire santé pour compléter le remboursement.

Les meilleures mutuelles santé en dermatologie disposent de garanties « médecins spécialistes » avec des taux de remboursement élevés. Pour nos experts, une bonne mutuelle santé proposent des taux entre 200% et 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Vous avez ainsi l’assurance d’une prise en charge optimale de vos dépenses de santé, y compris pour des consultations complexes avec de nombreux actes de dermatologie (ablation d’un grain de beauté, curetage d’une verrue, etc.).

Concrètement, le prix d’une consultation d’un dermatologue de secteur 2 à 80 € pour un avis ponctuel est remboursée à 200% par la mutuelle. La base de remboursement du dermatologue dans ce cas-là est de 55 €. La Sécurité sociale rembourse donc 70% de la base soit 36,50 € (- 2 € de participation forfaitaire). La mutuelle rembourse 41,50 €.

🚨 Consultation d’un dermatologue et CMU : quelle prise en charge de la Sécurité sociale ?

Les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire CSS (ex-CMU-C) peuvent être remboursés à hauteur de 100% du prix d’une consultation d’un dermatologue. Les dépassements d’honoraires ne sont pas autorisés, y compris sur le tarif de consultation d’un dermatologue du secteur 2.

Pour obtenir un remboursement intégral de son dermatologue par la CSS, il est néanmoins indispensable de respecter certaines conditions :

• suivre le parcours de soins coordonnés en consultant son médecin traitant avant de consulter un dermatologue ;
• présenter sa carte vitale et son attestation de droits à la CSS en cours de validité.

Le patient n’a aucune avance de frais à effectuer. Le tiers payant intégral s’applique automatiquement.

📝 Est-ce qu'il faut une ordonnance pour aller chez le dermatologue ?

Il est tout à fait possible de consulter en accès direct un médecin dermatologue. Seulement, le remboursement du prix de la consultation de dermatologie hors parcours de soins est moins élevé.

La consultation d’un médecin dermatologue dans le parcours de soins permet d’avoir une prise en charge à hauteur de 70% du tarif de base au lieu de 30% hors parcours de soins.

D’autre part, seul le médecin traitant est à même de diagnostiquer votre pathologie et vous orienter vers le médecin spécialiste le plus indiqué. Cela vous évite de multiplier les dépenses de santé inutiles, voire pire de retarder votre prise en charge médicale par le bon spécialiste.

Une fois consulté, votre médecin traitant vous transmet une ordonnance pour le médecin dermatologue.

🆓 Comment ne pas payer le dermatologue ?

Le coût d’une consultation chez un dermatologue peut représenter des frais importants selon la nature des soins à pratiquer et de votre budget. Est-il impossible de voir un médecin dermatologue en consultation gratuite ? Deux solutions sont possibles.

1. Faites une demande d'éligibilité aux aides sociales. Ainsi, le coût d’un dermatologue est remboursé en totalité par la CSS.
2. Pour les autres assurés sociaux, il est indispensable de compléter la prise en charge de l’Assurance maladie par une mutuelle santé avec des garanties adaptées.