Qu’est-ce qu’un médecin conventionné secteur 2 ?

🔎 Qu'est-ce qu'un médecin conventionné secteur 2 ?

Un médecin conventionné secteur 2 est un praticien qui a signé la convention médicale mais qui est autorisé à fixer librement ses tarifs, au-delà de la base fixée par l'Assurance maladie. La différence avec le tarif conventionné s'appelle un dépassement d'honoraires. Ces dépassements ne sont jamais remboursés par la Sécurité sociale : ils restent à votre charge, sauf si votre mutuelle santé les prend en charge.

Un médecin de secteur 2 peut adhérer, ou non, à l'Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM), anciennement Contrat d'Accès aux Soins (CAS). Ce choix change tout : un médecin secteur 2 OPTAM limite ses dépassements et vous êtes remboursé sur la même base qu'en secteur 1 (30 € pour une consultation). Un médecin secteur 2 non-OPTAM facture des honoraires libres et l'Assurance maladie vous rembourse sur une base réduite (23 €). Par exemple, un cardiologue de secteur 2 facture souvent des dépassements que seule votre mutuelle santé peut compenser.

Comment reconnaître un médecin conventionné secteur 2 ?

1. 1
   Consultez l'annuaire santé d'ameli, qui indique le secteur de chaque praticien.
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   Regardez les tarifs affichés en salle d'attente, obligatoires depuis 2018.
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   Vérifiez la fiche du médecin sur sa plateforme de prise de rendez-vous, ou demandez directement au cabinet.

À l'inverse, un médecin conventionné secteur 1 s'engage à ne pas pratiquer de dépassements d'honoraires (sauf exceptions), ce qui simplifie le remboursement.

📌 Comment la Sécurité sociale rembourse le secteur 2 ?

Le remboursement de l'Assurance maladie dépend de l'adhésion du médecin à l'OPTAM, mais il ne porte jamais sur les dépassements d'honoraires. Pour un médecin secteur 2 OPTAM, la base de remboursement d'une consultation est de 30 € : l'Assurance maladie rembourse 70 % de 30 €, soit 21 €, moins la participation forfaitaire de 2 €, ce qui donne 19 €. Vous êtes remboursé de ce même montant même si la consultation coûte 40 €.

Pour un médecin secteur 2 non-OPTAM, la base de remboursement est réduite à 23 € : le remboursement tombe à 14,10 € (70 % de 23 € moins 2 €). C'est le double désavantage du non-OPTAM : une base plus basse pour la Sécu, et donc aussi pour votre mutuelle santé qui rembourse en pourcentage de cette base.

Remboursement Sécurité sociale d'une consultation (70 % de la base moins 2 € de participation forfaitaire), en vigueur en juillet 2026. Source : ameli.fr.

✅ Quelle mutuelle santé rembourse le mieux le secteur 2 ?

Comme les dépassements d'honoraires restent à votre charge, c'est votre mutuelle santé qui fait la différence. D'après notre panel de 27 complémentaires, les consultations de spécialistes sont remboursées en moyenne à 254 % BR de la base de la Sécurité sociale, et 100 % d'entre elles vont au-delà de 100 % (elles couvrent donc une partie des dépassements). (garanties publiées par les assureurs du panel Selectrai)

Voici les mutuelles santé de notre panel qui offrent le meilleur niveau de remboursement sur les consultations de médecins spécialistes, classées par prise en charge décroissante.

Classement Goodassur établi en juillet 2026 sur le poste « les consultations de médecins spécialistes (secteur 2) » sur 27 assureurs étudiés. Critère de tri : taux de remboursement décroissant. Référencement gratuit.

Assureur	Formule	💶 Remboursement spécialiste
🥇 MGC	Indépendants Niveau 5	450 % BR	Comparer en ligne
🥈 Aésio	Santé Pro Niveau 5	400 % BR	Comparer en ligne
🥉 Alan	Diamant	400 % BR	Comparer en ligne
Heyme Partenaire de Selectra	Opale	350 % BR	Devis gratuit en ligne
Apicil	Équilibre 6	300 % BR	Comparer en ligne

Classement Goodassur établi en juillet 2026 sur le poste « les consultations de médecins spécialistes (secteur 2) » sur 27 assureurs étudiés. Critère de tri : taux de remboursement décroissant. Référencement gratuit.

En tête de notre classement, l'avis de nos experts sur la mutuelle santé qui rembourse le mieux les spécialistes :

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Avis de nos experts sur MGC

La MGC (Mutuelle Générale des Cheminots) est la mutuelle santé historique des agents SNCF, fondée en 1883 et ouverte à tous les publics depuis 2006. Elle protège aujourd'hui près de 265 000 personnes. Ses formules se distinguent par des niveaux de remboursement élevés sur les médecins spécialistes (jusqu'à 450 % de la base de remboursement) et par l'accès au réseau de soins Santéclair, qui négocie des tarifs en optique, dentaire et audioprothèse.

✅ Avantages

• Remboursement des spécialistes jusqu'à 450 % de la base sur les formules haut de gamme, l'un des meilleurs niveaux pour absorber les dépassements d'honoraires d'un secteur 2.
• Réseau de soins Santéclair : tarifs négociés et tiers payant étendu chez les opticiens, dentistes et audioprothésistes partenaires.
• Mutuelle mutualiste centenaire (créée en 1883), sans actionnaires à rémunérer, qui couvre près de 265 000 personnes.
• Remboursements rapides sur les soins courants, salués par une partie des adhérents.

⚠️ Points de vigilance

• Satisfaction client en retrait : 1,8/5 sur Opinion-Assurances (23 avis, relevé en juin 2026).
• Délais jugés longs hors soins courants par plusieurs adhérents, sur les postes de remboursement plus complexes.
• Refus ou remboursements partiels évoqués dans les avis : vérifiez la prise en charge des postes que vous utilisez le plus.
• Réactivité du service client jugée insuffisante par une partie des assurés.

Comparer en ligne

Nos experts en mutuelle santé recommandent une complémentaire remboursant à 200 % minimum si vous consultez souvent des spécialistes de secteur 2. Pour trouver la formule correspondant à vos besoins et à votre budget, comparez les offres avec notre comparateur d'assurance santé, ou faites-vous accompagner pour choisir votre mutuelle santé.