Tarif mutuelle santé : quel est le prix moyen en 2024 ?

🏆 Tarif mutuelle : notre classement des complémentaires santé

Pour vous donner une meilleure idée des prix des mutuelles pratiqués sur le marché en 2024, nous avons réalisé plusieurs devis sur les sites des meilleures complémentaires santé, pour le même profil.

Découvrez notre comparatif des tarifs et des garanties des mutuelles.

🧾 Comment le tarif d’une mutuelle est-il calculé ?

Pour définir le tarif d'une mutuelle santé, les compagnies d'assurance utilisent plusieurs facteurs :

• le profil de l'assuré ;
• les garanties incluses dans le contrat ;
• les exclusions de garantie ;
• le lieu de résidence ;
• la durée du délai de carence ;
• les frais généraux de l'assureur.

Comment le profil d'assuré impacte le tarif des formules de complémentaire santé ?

Pour proposer des formules adaptées, les assureurs ont plusieurs profils d'assurés : les étudiants, les fonctionnaires, les familles, les seniors, les TNS (Travailleurs Non Salariés), les chômeurs, les retraités, les jeunes actifs, les couples sans enfant.

Avant la souscription d'une assurance santé, les assureurs font remplir un questionnaire pour déterminer le profil d'assuré et ses besoins. Ces informations permettent de proposer une formule d'assurance santé sur-mesure.

Selon les profils d'assurés, le tarif de la mutuelle santé n'est pas le même. Nous l'avons bien remarqué un peu plus haut, un étudiant ne paie pas le même prix qu'un retraité, car les risques de maladie ne sont pas les mêmes.

Quel est l'impact des garanties et du niveau de remboursement ?

Une mutuelle santé complète les dépenses que la Sécurité Sociale ne prend pas ou peu en charge. Les remboursements sont liés à la Sécurité Sociale et les garanties sont triées en plusieurs catégories :

• les soins courants et consultations chez un médecin généraliste ou spécialiste : les dépassements d'honoraires, etc. ;
• les frais d'hospitalisation : chambre privée, forfait journalier, honoraires des médecins, etc. ;
• la pharmacie : pour les médicaments, les vaccins, etc. ;
• les analyses médicales et la radiologie ;
• les frais optiques : montures, verres, lentilles, opération, etc. ;
• les soins dentaires : soins, couronnes, etc. ;
• la médecine douce : acupuncture, ostéopathie, homéopathie, etc. ;
• la maternité.

Ces garanties sont modulables : elles s'adaptent au profil de chaque assuré ! Généralement, une assurance peut proposer une formule santé avec 6 niveaux de garanties différents qui permettent ainsi aux clients de les moduler pour faire baisser le tarif de leur mutuelle. Par exemple, si vous avez uniquement des problèmes de vue, il est possible de choisir un remboursement au maximum en ophtalmologie et une prise en charge minimale pour les frais dentaires.

ATTENTION Plus vous choisissez des niveaux de garanties élevés et plus le prix de votre mutuelle sera élevé.

Pourquoi le lieu de résidence augmente le prix des mutuelles santé ?

Le lieu de résidence de l'assuré peut également avoir un impact sur le tarif de sa mutuelle. Une complémentaire santé peut notamment être plus chère si l'assuré habite dans une région où les dépassements d'honoraires sont plus élevés. C'est notamment le cas à Paris, en Haute-Seine et dans les Yvelines, où les dépenses de santé sont composées à 40% de dépassements d'honoraires des médecins de secteur 2 et 3 (source : étude de la DREES).

En 2024, les régions où le prix des complémentaires santé est le plus élevé sont la Corse, les Hauts-de-France et la Provence-Alpes-Côte d'Azur. Tandis que dans le Pays de la Loire, la Bretagne et le Grand Est, le tarif des mutuelles est plus abordable.

Par exemple, un assuré vivant en Bretagne paiera en moyenne 970 €/an sa couverture santé tandis qu'un assuré vivant en Île-de-France paiera plutôt aux alentours de 1 090 €/an.

Un cas particulier : la région Alsace MoselleElle possède un régime spécifique de la Sécurité Sociale. Les habitants de cette région sont mieux remboursés. Le tarif des mutuelles santé de cette région est donc moins élevé puisqu'elles interviennent moins dans les remboursements.

Pourquoi la durée des délais de carence impacte les cotisations d'assurance ?

Le délai de carence est une période durant laquelle un assuré a commencé à payer ses cotisations d'assurance, mais il n'est pas encore couvert. Cette période est plus ou moins longue selon les assureurs : plusieurs jours, semaines voire mois. Lorsqu'une complémentaire santé a un délai de carence court, le tarif de la mutuelle santé est plus élevé.

Quels sont les frais des assureurs ?

Les frais de l'assureur sont les derniers facteurs influant sur les prix des mutuelles santé. Ils prennent en compte trois types de frais :

• les frais de gestion : ce sont les coûts liés à la gestion du contrat ;
• les frais d'acquisition : ce sont les coûts liés à la recherche de nouveaux clients ;
• les taxes du gouvernement : les assurances santé sont soumises à une taxe que l'assuré doit payer.

Selon les assureurs, ces frais sont plus ou moins importants. Le prix élevé d'une complémentaire santé peut être la conséquence des frais onéreux de l'assureur.