IRM : quel prix et remboursement en 2022 ?

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L’IRM ou Imagerie par RĂ©sonance MagnĂ©tique est une technique prescrite pour diagnostiquer de nombreux troubles comme des articulations, du cerveau ou des organes digestifs. Le prix d’une IRM varie essentiellement de la zone analysĂ©e et du secteur d’activitĂ© du praticien. Quel est le remboursement de la SĂ©curitĂ© sociale sur une IRM ? Peut-on passer une IRM gratuitement avec une mutuelle ?


Prix des IRM en secteur 1 en 2022
🧠 Prix IRM cĂ©rĂ©brale 69 €
đŸ’Ș Prix IRM d'un membre supĂ©rieur ou infĂ©rieur (coude, genou, poignet, etc.) 55 €
💰 Prix IRM pelvienne, abdominale, hĂ©patique 69 €
đŸ©ž Prix IRM du sein 69 €
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💰 Quel est le prix d’une IRM en 2022 ?

L’IRM est une technique d’imagerie mĂ©dicale Ă©mettant des ondes Ă©lectromagnĂ©tiques pour visualiser l’ensemble du corps humain au niveau des tissus mous (organes divers et muscles) ou des tissus durs (os et articulations). Prescrite seule ou en seconde intention pour complĂ©ter un premier examen d’imagerie (scanner, mammographie, Ă©chographie, radiographie, etc.), l’IRM est rĂ©alisĂ©e par un mĂ©decin radiologue gĂ©nĂ©ralement dans un centre hospitalier conventionnĂ© dans le secteur public ou privĂ©.

Le prix d’une IRM est composĂ© de deux facteurs.

  1. Le forfait technique de l’acte mĂ©dical
    Il comprend les frais de fonctionnement de l’appareil. Il existe plusieurs types de forfait technique en fonction de l’anciennetĂ© de l’appareil IRM (appareil amorti ou non-amorti) et de la zone gĂ©ographique (Paris, rĂ©gion parisienne, province) de l’examen. Le prix du forfait technique IRM est encadrĂ© par la SĂ©curitĂ© sociale. Le prix conventionnĂ© du forfait technique de l’IRM varie entre 26,11 € et 197,91 € (d’aprĂšs la dĂ©cision du 28 mai 2018 de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie relative Ă  la liste des actes et prestations pris en charge par l'Assurance maladie).
  2. Le secteur conventionnĂ© (secteur 1 ou secteur 2) du mĂ©decin radiologue qui pratique l’examen.
    En plus du forfait technique, le prix de l’IRM comprend les honoraires du mĂ©decin praticien.

💰 Le prix d’une IRM d’un radiologue conventionnĂ© du secteur 1 respecte les tarifs de convention de l’Assurance maladie. Aucun dĂ©passement d’honoraires n’est autorisĂ©. À titre d’exemple, le tarif d’une IRM cĂ©rĂ©brale en secteur 1 comprend 69 € pour les honoraires du mĂ©decin + le forfait technique entre 26,11 € et 197,91 €.

📌 Le prix d’une IRM par un radiologue du secteur 2 en dehors du forfait technique inclue des dĂ©passements d'honoraires qui varient en fonction de l’adhĂ©sion Ă  l’OPTAM (Option de Pratique Tarifaire MaĂźtrisĂ©e) ou non du praticien. Sachez que le prix de l’IRM en secteur 2 optam inclue des dĂ©passements d’honoraires maĂźtrisĂ©s, tandis que les honoraires en secteur 2 non OPTAM sont libres mĂȘme s’ils doivent ĂȘtre fixĂ©s avec « tact et mesure ».

Tarifs des IRM en secteur 1 et 2 conventionné en 2022
Actes d'imagerie médicale Forfait technique Tarifs conventionnés en secteur 1 Tarifs conventionnés moyens en secteur 2 OPTAM Tarifs conventionnés moyens en secteur 2 non OPTAM
Prix IRM cĂ©rĂ©brale Entre 26,11 € et 197,91 € 69 € 70 € 120 € Ă  135 €
Prix IRM d'un membre supĂ©rieur ou infĂ©rieur (coude, genou, poignet, etc.) Entre 26,11 € et 197,91 € 55 € Entre 60 € Ă  70 € Entre 120 € Ă  135 €
Prix IRM pelvienne, abdominale, hĂ©patique Entre 26,11 € et 197,91 € 69 € Entre 60 € Ă  70 € Entre 120 € Ă  135 €
Prix IRM du sein Entre 26,11 € et 197,91 € 69 € Entre 69 € à 100 € Entre 100 € à 150 €

🔁 Quel est le remboursement d’une IRM par la SĂ©curitĂ© sociale ?

Le prix d’une IRM du genou, cĂ©rĂ©brale, ou quel que soit le type d’IRM pratiquĂ©, fait l’objet d’un remboursement partiel de la SĂ©curitĂ© sociale. Le remboursement d’une IRM par l’Assurance maladie se dĂ©compose sur deux niveaux.

  1. Le forfait technique est pris en charge Ă  100% par la SĂ©curitĂ© sociale. En rĂšgle gĂ©nĂ©rale, le montant du remboursement est directement versĂ© par la Caisse Primaire d’Assurance maladie (CPAM) au centre mĂ©dical ou hospitalier.
  2. Les honoraires du mĂ©decin du secteur 1 ou 2 sont pris en charge Ă  hauteur de 70% du tarif de convention de l’acte mĂ©dical (IRM cĂ©rĂ©brale, IRM du poignet, IRM mammaire, etc.). Ainsi, le remboursement d’une IRM effectuĂ©e par un mĂ©decin du secteur 1 ou 2 est rĂ©alisĂ© sur une base de remboursement variant entre 55 € et 69 €. ⚠ Les dĂ©passements d’honoraires d’une IRM du secteur 2 ne font l’objet d’aucune prise en charge par l’Assurance maladie.

À titre d’exemple, le remboursement d’une IRM du segment d’un membre infĂ©rieur (genou, cheville, etc.) en secteur 1 Ă  hauteur de 70% du tarif de convention de 55 € est de 38,50 €. Le reste Ă  charge est de 16,50 €. Ce reste Ă  charge peut-ĂȘtre remboursĂ© par une complĂ©mentaire santĂ©.

⚠ La base de remboursement de la SĂ©curitĂ© sociale n'augmente pas pour le secteur 2. Ainsi, le reste Ă  charge est plus Ă©levĂ© pour le patient.

💡 Les personnes atteintes d’une ALD (affection de longue durĂ©e) exonĂ©rante (ALD 30) ainsi que les bĂ©nĂ©ficiaires de la CSS (ex-CMU) peuvent obtenir un remboursement d’une IRM Ă  hauteur de 100% du tarif de convention.

☔ Est-ce que l’IRM est remboursĂ©e par la mutuelle ?

Pour prendre en charge les dĂ©passements d’honoraires souvent Ă©levĂ©s sur le prix d’une IRM, il est essentiel d’avoir une couverture santĂ© adaptĂ©e. Aussi, notre conseil en la matiĂšre lors de la phase de comparaison des mutuelles est d’étudier Ă  la loupe le poste « radiologie et analyses mĂ©dicales » contenu dans le tableau de garanties.

Un remboursement Ă  100% est suffisant pour une IRM sans dĂ©passement d’honoraires avec un mĂ©decin radiologue du secteur 1. En revanche, une IRM en secteur 2 peut ĂȘtre remboursĂ©e en totalitĂ© avec des taux entre 150 et 200% de la BRSS (Base de Remboursement de la SĂ©curitĂ© sociale).

🗓 Quelle est la validitĂ© d’une ordonnance pour une IRM ?

La remise d’une ordonnance pour une IRM est obligatoire pour effectuer ce type d’examen mĂ©dical. Pour obtenir un bon remboursement d’une IRM, il est obligatoire de respecter le parcours de soins coordonnĂ©s. La consultation de son mĂ©decin traitant ou d'un spĂ©cialiste puis la prescription d’une IRM via une ordonnance est indispensable. À dĂ©faut, le taux de remboursement d’une IRM par l’Assurance maladie baisse Ă  30% au lieu des 70% pratiquĂ©s dans le parcours de soins classique.

La durĂ©e de validitĂ© d’une ordonnance d’IRM est illimitĂ©e. Toutefois, quelle que soit votre pathologie, il est recommandĂ© d’effectuer l’examen d’IRM rapidement au risque de voir Ă©voluer ses troubles. D’autre part, le mĂ©decin radiologue est en droit de vous demander une nouvelle ordonnance pour une IRM s’il juge que la date de la premiĂšre prescription est trop Ă©loignĂ©e dans le temps.

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