Offres & formules de la mutuelle santé Pacifica
La mutuelle santé Pacifica propose une couverture standard du segment bancassureur, distribuée exclusivement via les agences Crédit Agricole et LCL. Le réseau Carte Blanche en optique (plus de 8 000 opticiens partenaires avec tarifs négociés), la télétransmission Sécu automatique et le tiers payant intégral sont inclus dans toutes les formules sans surcoût. Les renforts modulables (hospitalisation, dentaire, optique, audioprothèse) permettent d'éviter de surpayer une formule trop large : vous activez uniquement les renforts pertinents pour votre profil. Le plafond maximum de remboursement est de 150 % BRSS en formule Intégrale +, en retrait par rapport à certains concurrents qui montent à 200-400 %. Pour comparer avant de souscrire, consultez nos avis Pacifica détaillés.
Votre profil
Sénior de 65 ans
Formule Initiale
72,55 € /mois
Formule Intégrale
105,76 € /mois
Formule Intégrale +
179,95 € /mois
| Soins courants | Remboursement |
|---|---|
| Auxiliaires médicaux avec 200€ | 150% BR |
| Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale par an | 200 € |
| Imagerie médicale OPTAM avec 200€ | 150% BR |
| Imagerie médicale NON OPTAM avec 200€ | 150% BR |
| Analyse et examen de laboratoire avec 200€ | 150% BR |
| Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) | 100% BR |
| Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) | 100% BR |
| Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) | 100% BR |
| Médecin généraliste OPTAM + 200€ par année | 150% BR |
| Médecin généraliste NON OPTAM + 200€ par année | 150% BR |
| Médecin spécialiste NON OPTAM + 200€ par année | 150% BR |
| Médecin spécialiste OPTAM + 200€ par année | 150% BR |
| Matériel Médical | 100% BR |
| Transport | 100% BR |
| Actes techniques | 150% BR |
| Accompagnement psychologique remboursé par le RO | 100% BR |
| Honoraires paramédicaux, analyses et examens de laboratoire | 150% BR |
| Hospitalisation | Remboursement |
|---|---|
| Frais d'accompagnement par jour (enfant de moins de 12 ans) | 50 € |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM avec 200€ | 150% BR |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM avec 200€ | 150% BR |
| Frais de séjour en secteur NON OPTAM | 100% BR |
| Frais de séjour OPTAM | 100% BR |
| Chambre particulière OPTAM par jour | 75 € |
| Forfait journalier hospitalier OPTAM par jour | 18 € |
| Forfait confort hospitalier | 10 € |
| Chambre particulière NON OPTAM | 75 € |
| Optique | Remboursement |
|---|---|
| Chirurgie réfractive | 150% BR |
| Lentilles acceptées par la Sécurité sociale 50€ de bonus après 3 ans | 150% BR |
| Lentilles refusées par la Sécurité sociale 50€ de bonus après 3 ans | 150% BR |
| Équipement 100% santé optique avec 50€ de bonus après 3 ans | Frais réels |
| Monture + verres complexes 50€ de bonus après 3 ans | 600 € |
| Monture + verres très complexes 50€ de bonus après 3 ans | 600 € |
| Monture + verres simples 50€ de bonus après 3 ans | 400 € |
| Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe avec 50€ de bonus après 3 ans | 500 € |
| Dentaire | Remboursement |
|---|---|
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale avec 50€ de bonus après 3 ans | 150% BR |
| Implant dentaire remboursé par la Sécurité sociale avec 50€ de bonus après 3 ans | 150% BR |
| Inlays / Onlays avec 50€ de bonus après 3 ans | 150% BR |
| Prothèses dentaires remboursées par l'AMO avec 50€ de bonus après 3 ans | 150% BR |
| Soins dentaires | 100% BR |
| Equipement 100% santé dentaire avec 50€ de bonus après 3 ans | Frais réels |
| Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale | 400 € |
| Auditif | Remboursement |
|---|---|
| Prothèses auditives classe 2 par année | 150% BR |
| Equipement 100% santé auditif avec 50€ de bonus après 3 ans | Frais réels |
| Piles et accessoires | 100% BR |
| Médecine douce | Remboursement |
|---|---|
| Vaccins | 100% BR |
| Actes de prévention | Frais réels |
| Cure thermale (honoraires et traitement) | 150% BR |
| Médecine douce par séance avec 200€ par an | 50 € |
| Forfait naissance | 400 € |
| Cure thermale (hébergement et transport) avec 50€ de bonus après 3 ans, | 400 € |
Notes moyennes des clients
Garanties parmi les plus complètes du marché traditionnel : assistance 0 km auto et panneaux solaires habitation dès l'entrée de gamme.
Tarifs de la mutuelle santé Pacifica : positionnement marché
Les tarifs portés par Pacifica suivent le positionnement du réseau bancaire distributeur. Pour l'assurance auto Pacifica, la cotisation moyenne se situe environ 12 % au-dessus de la moyenne du marché : un écart qui se justifie par des garanties standardisées particulièrement complètes (assistance 0 km dès la formule Tiers Intégrale, par exemple). Côté contrat habitation Pacifica, l'écart est encore plus marqué : +35 % en moyenne pour un locataire d'appartement, justifié par des garanties différenciantes (panneaux solaires, piscines incluses dès l'entrée de gamme). Sur la complémentaire santé Pacifica, le positionnement est plus proche du marché. À noter : les caisses régionales conservent une marge de manœuvre tarifaire. Un même profil peut donc obtenir des devis différents selon l'agence consultée.
Choisissez votre profil
Positionnement prix de Pacifica sur le marché
Tarifs mensuels TTC pour ce profil
Direct Assurance
Alan
SMENO
Matmut
Malakoff Humanis
MACIF
Generali
AG2R La Mondiale
Crédit Agricole Assurance
Source : Selectra Insurance API. Moyenne marché calculée sur 24 assureurs et 72 formules couvrant le profil « Senior 65 ans ». Pour chaque assureur, on retient le prix de sa formule la moins chère pour ce profil ; la moyenne marché est la moyenne arithmétique de ces prix.
Tarifs 12 à 35 % au-dessus de la moyenne du marché : coût des garanties standardisées étendues, pénalisant face aux acteurs digitaux.
Rapport garantie-prix de la mutuelle santé Pacifica
La mutuelle santé portée par Pacifica via Crédit Agricole Assurances se positionne dans la moyenne du marché, avec un excellent rapport qualité-prix sur les seniors et un plafond de remboursement modeste sur les actifs (voir aussi nos avis clients Pacifica détaillés).
Notre note détaillée en 5 critères
Tarifs
Tarifs 12 à 35 % au-dessus de la moyenne du marché : surcoût lié à la distribution bancaire et aux garanties étendues incluses par défaut.
Garanties
Couverture parmi les plus complètes du marché traditionnel : assistance 0 km auto, panneaux solaires habitation, plafonds bien dimensionnés.
Service client
Qualité très variable selon la caisse régionale : certaines reçoivent d'excellentes notes, d'autres concentrent les critiques sur la disponibilité et la réactivité.
Application mobile
Pas d'app dédiée Pacifica : les fonctionnalités passent par « Ma Banque » et « Mes Assurances » du Crédit Agricole. Fonctionnel pour la gestion courante, sans plus.
Gestion sinistre
Sinistres simples traités correctement, mais les dossiers complexes pâtissent du transfert de responsabilité agence ↔ plateforme, point de friction principal des avis.
Une couverture plus large que la moyenne du marché
Les garanties qui font la différence
L'atout différenciant de la mutuelle Pacifica est sa compétitivité sur les profils seniors 85+ ans, l'un des meilleurs prix du marché. Le réseau Carte Blanche en optique et la télétransmission automatique constituent des plus standards. Les renforts modulables permettent d'éviter de surpayer une formule trop large.
-
Mutuelle Senior 85+ ans Top du marché : Tarif compétitif sur les profils seniors (156,68 €/mois pour un 92 ans), l'un des meilleurs du segment.
-
Réseau Carte Blanche Inclus : Tarifs négociés en optique avec les opticiens partenaires, économies sur les équipements.
-
Tiers payant Inclus : Pas d'avance de frais chez les professionnels conventionnés, simplification du parcours de soins.
-
Télétransmission Sécu Automatique : Liaison directe avec l'Assurance Maladie, remboursements rapides sans démarche supplémentaire.
-
Renforts modulables Optique, dentaire, hospitalisation : Possibilité d'ajouter des renforts ciblés selon les besoins, sans souscrire la formule complète la plus chère.
-
Distribution agence bancaire Conseiller dédié : Souscription accompagnée en agence Crédit Agricole ou LCL, pertinent pour les profils déjà bancarisés.
Les plafonds à connaître avant de souscrire
Le plafond remboursement de 150 % BRSS en Intégrale + est le principal point faible : la concurrence atteint 200 à 400 % sur certains contrats. À privilégier pour les seniors, à comparer attentivement pour les actifs avec besoins dentaires ou d'optique importants. Pour toute question, retrouvez le contact Pacifica mutuelle santé sur notre page dédiée.
-
Plafond remboursement formule Intégrale +
150 % BRSSplafond modeste sur les dépassements d'honoraires (200 à 400 % chez certains concurrents)
-
Plafond optique
Jusqu'à 400 €atteignable en formule Intégrale +, négociable avec le réseau Carte Blanche
-
Plafond dentaire (implants)
Jusqu'à 400 €couverture moyenne, à comparer si vous avez des soins dentaires importants prévus
-
Hospitalisation
Forfait journalier inclusprise en charge du forfait hospitalier dès l'entrée de gamme, chambre individuelle en options supérieures
-
Délai de carence
0 à 3 mois selon postecarence variable selon les soins (dentaire, optique), à vérifier au contrat
-
Tarif senior 92 ans
156,68 €/moisl'un des meilleurs prix du marché sur ce profil, atout différenciant Pacifica
| Plafond remboursement formule Intégrale + | 150 % BRSS | plafond modeste sur les dépassements d'honoraires (200 à 400 % chez certains concurrents) |
| Plafond optique | Jusqu'à 400 € | atteignable en formule Intégrale +, négociable avec le réseau Carte Blanche |
| Plafond dentaire (implants) | Jusqu'à 400 € | couverture moyenne, à comparer si vous avez des soins dentaires importants prévus |
| Hospitalisation | Forfait journalier inclus | prise en charge du forfait hospitalier dès l'entrée de gamme, chambre individuelle en options supérieures |
| Délai de carence | 0 à 3 mois selon poste | carence variable selon les soins (dentaire, optique), à vérifier au contrat |
| Tarif senior 92 ans | 156,68 €/mois | l'un des meilleurs prix du marché sur ce profil, atout différenciant Pacifica |
Très compétitive sur les seniors 85+ ans (premier du segment), mais plafond de remboursement 150 % BRSS modeste pour les actifs face à des concurrents qui montent à 400 %.
Comment souscrire à la mutuelle santé Pacifica ?
La souscription d'un contrat Pacifica passe obligatoirement par une agence Crédit Agricole, LCL ou Chalus. Aucun parcours 100 % digital direct n'est proposé sous la marque Pacifica : un devis peut être simulé en ligne sur les sites des banques distributrices, mais la finalisation requiert un échange en agence ou par téléphone avec un conseiller bancaire. Le contrat est ensuite signé électroniquement ou en présentiel. Le règlement s'effectue par prélèvement automatique mensuel ou annuel, généralement adossé au compte bancaire détenu chez le distributeur. Cette dépendance au réseau bancaire est à la fois la force et la faiblesse de la souscription : accompagnement humain garanti, mais souplesse digitale très inférieure aux acteurs 100 % en ligne.
Passage en agence Crédit Agricole ou LCL obligatoire : accompagnement humain assuré, mais pas de parcours 100 % en ligne sous la marque Pacifica.
Comment résilier sa mutuelle santé Pacifica ?
La résiliation d'un contrat Pacifica suit les voies classiques. La loi Hamon s'applique au contrat auto Pacifica et au contrat habitation Pacifica après un an, la loi infra-annuelle ouvre la résiliation de la mutuelle Pacifica après un an, et un motif légitime (déménagement, vente du bien, changement de situation) reste possible à tout moment. La demande peut être effectuée auprès de l'agence bancaire qui détient le contrat, par lettre recommandée à l'adresse du siège Pacifica ou via l'espace client en ligne du distributeur. Pacifica ne gère pas directement la résiliation : c'est l'agence qui transmet la demande au porteur de risque. Comptez un préavis d'un mois dans le cas général. Pour les contrats souscrits avant la loi Châtel, vérifiez bien la date d'échéance pour ne pas rater le délai de résiliation.
💬 Questions fréquentes sur la mutuelle santé Pacifica
Combien coûte la mutuelle santé Pacifica ?
Les tarifs mutuelle Pacifica varient fortement selon l'âge et la formule. Pour un actif de 35 ans, comptez 40 à 70 €/mois selon le niveau de garantie. Pour un senior de 65 ans, environ 80 à 130 €/mois. Pour un senior de 92 ans, la cotisation moyenne est de 156,68 €/mois, l'un des meilleurs prix du marché sur ce segment. Le positionnement est donc dans la moyenne pour les actifs et compétitif pour les seniors. Le devis exact se fait en agence Crédit Agricole ou LCL.
Quel est le plafond de remboursement de la mutuelle Pacifica ?
Le plafond maximum est de 150 % BRSS en formule Intégrale +, l'offre la plus haut de gamme. C'est nettement en retrait par rapport à certains concurrents qui montent à 200 %, 300 % voire 400 % BRSS sur leurs formules premium (Allianz Premium, Alan Pro, Acheel Confort+). Concrètement, sur un dépassement d'honoraires de 80 € chez un spécialiste secteur 2, vous serez remboursé sur la base de 150 % du tarif Sécu, ce qui peut laisser un reste à charge significatif. C'est le principal point faible du contrat santé Pacifica pour les actifs.
La mutuelle Pacifica est-elle adaptée aux seniors ?
Oui, c'est même son principal atout. Pacifica figure dans le top 3 des mutuelles seniors 85 ans et plus, avec un tarif moyen de 156,68 €/mois pour un 92 ans qui place l'assureur en tête du classement Selectra sur ce segment. Les renforts hospitalisation, dentaire et auditif sont activables à la carte. Pour les seniors actifs (55-70 ans), la mutuelle est compétitive sans être leader. Pour les très âgés (80 ans et plus), c'est un excellent rapport qualité-prix.
Comment résilier ma mutuelle santé Pacifica ?
Deux cas de figure principaux. Après un an de contrat, la résiliation infra-annuelle (loi du 14 juillet 2019) vous permet de résilier à tout moment sans frais ni motif. La nouvelle mutuelle peut même se charger de la démarche. Avant un an, seuls les motifs légaux ouvrent droit (changement de situation, mutuelle d'entreprise obligatoire, départ à l'étranger). La résiliation se fait par courrier recommandé à votre agence Crédit Agricole ou LCL. Effet à 30 jours après réception. Pensez au certificat de radiation à demander pour la souscription chez le nouvel assureur. Tous les numéros Pacifica sont listés sur notre page dédiée.
Mutuelle Pacifica vs Alan, Acheel ou Harmonie Mutuelle, laquelle choisir ?
Quatre positionnements différents. Pacifica (CA/LCL) offre des tarifs moyens, des plafonds 150 % BRSS modestes, un accompagnement bancaire et le top sur les seniors 85 ans et plus. Alan, digital natif, propose un parcours fluide, des tarifs compétitifs sur les actifs et indépendants, et une app moderne. Acheel, néo-mutuelle, mise sur des tarifs très bas avec des garanties simples sans renforts. Harmonie Mutuelle, mutualiste historique, combine garanties solides, satisfaction client élevée et tarifs corrects sur les familles. Notre comparateur santé permet de simuler les quatre sur votre profil exact (âge, foyer, besoins).
Pour aller plus loin sur Pacifica
Toutes les pages dédiées à Pacifica pour comparer, choisir et contacter votre assureur.