- Good Assur 4,8 (594)
- Opinion Assurances 2,2 (191)
- Trustpilot 1,7 (25)
- Google Reviews 4,1 (191)
- Selectra 2,0 (1)
Notre verdict d'experts sur Apivia
Mutuelle modulable adossée au groupe Macif, pertinente pour les actifs et familles grâce à la couverture des dépassements d'honoraires dès le niveau 2 — à éviter pour les seniors faute de formule dédiée et pour les budgets serrés vu la cotisation supérieure à la moyenne sur les niveaux 4 et 5.
Apivia, née en 2020 de la fusion entre Macif-Mutualité et Apivia Mutuelle, joue la carte de la modularité mutualiste. Avec ses formules Vitalité et Vitalité Pro déclinées en 5 niveaux, complétées par 4 packs optionnels cumulables, l'assureur permet de calibrer finement la couverture santé. La prise en charge des dépassements d'honoraires dès le niveau 2 et le bonus fidélité dentaire +25 %/an à partir de la 2e année constituent les véritables points différenciants face aux concurrents mutualistes.
Notre verdict : recommandé pour les actifs et familles recherchant une mutuelle modulable adossée à un grand groupe, mais à éviter pour les seniors et les budgets serrés — l'absence de formule dédiée et les tarifs supérieurs à la moyenne sur les niveaux 4 et 5 plombent l'attractivité.
Service client et résiliation — Le service mutuelle est joignable au 09 70 82 08 88 (non surtaxé) du lundi au jeudi 8h-19h et le vendredi 8h-18h, avec une ligne d'urgence dédiée au 09 70 82 06 92. Plusieurs adhérents témoignent toutefois de difficultés croissantes à joindre un conseiller depuis la fusion 2020, avec des délais de rappel pouvant dépasser 3 semaines. Les procédures de résiliation, théoriquement ouvertes après un an via espace client, courrier RAR ou mandat au nouvel assureur, sont parfois jugées opaques voire bloquantes par les adhérents.
Avis polarisés sur le rapport qualité-prix — La répartition des notes est typique d'un assureur santé du segment moyen-haut : 38 % de 5 étoiles (clients satisfaits du conseil et de la rapidité de remboursement), 21 % de 1 étoile (griefs sur les hausses tarifaires, les plafonds prothèses jugés faibles et les difficultés de résiliation). Le poste dentaire cristallise les frustrations : malgré le bonus fidélité, les plafonds restent jugés insuffisants par les seniors comme par les invalides confrontés à des soins lourds.
Trois produits, un cœur santé — Apivia distribue aussi de l'assurance auto et de l'habitation dans le sillage de l'offre Macif, mais la complémentaire santé reste son produit phare et son centre d'activité principal. Les contrats auto et habitation sont à comparer avec les offres directes Macif, parfois plus compétitives à garanties équivalentes.
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Derniers avis clients sur Apivia
Avis collectés sur la plateforme tierce Opinion Assurances.
Pourquoi choisir Apivia ? Avantages et inconvénients
Avantages
- Modularité sur 5 niveaux + 4 packs optionnels — Formules Vitalité et Vitalité Pro déclinables en 5 niveaux, complétées par 4 packs optionnels cumulables jusqu'à 3 (hospitalisation, optique-dentaire-audiologie, bien-être 1 ou 2). Permet d'ajuster précisément la couverture aux besoins.
- Dépassements d'honoraires couverts dès le niveau 2 — Prise en charge précoce des dépassements médicaux et chirurgicaux : la plupart des concurrents les réservent au niveau 3 ou 4. Atout différenciant pour les assurés en zone à fort dépassement.
- Adossement au groupe Macif — Mutuelle adossée au groupe Macif (1,8 million d'assurés Apivia, plus de 5 millions au niveau Macif), gage de solidité financière et de pérennité — argument souvent cité positivement.
- Services d'assistance inclus dans toutes les formules — Aide à domicile, prise en charge des enfants ou des animaux domestiques, rapatriement en cas de décès, accompagnement maladies redoutées avec réductions partenaires bien-être oncologique.
- Remboursements rapides et application intuitive — App mobile saluée pour son ergonomie : carte de tiers payant dématérialisée, suivi des remboursements en temps réel, gestion du contrat en quelques clics. Délais de remboursement jugés courts par les adhérents satisfaits.
- Bonus fidélité dentaire automatique — Le taux de remboursement dentaire augmente automatiquement de +25 % par an dès la 2e année de contrat, sans démarche à effectuer — mécanisme qui valorise la fidélité.
Inconvénients
- Pas de mutuelle dédiée aux seniors — Témoignage Jocelyne (20/03/2025) : « Fuyez si vous êtes seniors, cette assurance n'est pas faite pour nous. » Aucune formule spécifique senior ; ces profils basculent obligatoirement sur les niveaux 4 ou 5 plus coûteux.
- Tarifs supérieurs à la moyenne sur les niveaux hauts — Cotisation moyenne mutuelle senior 65 ans : 168,75 €/mois chez Apivia contre 136,12 € pour la moyenne du marché, soit +24 % à profil équivalent.
- Hausses de cotisations dénoncées (jusqu'à +50 % sur 2 ans) — Témoignage Isabelle (20/05/2025) : « On allait plus cher que l'année dernière, c'est vraiment abusé, dès qu'on peut changer on le fera. » Augmentations supérieures à la moyenne du secteur.
- Service client difficile à joindre depuis la fusion — Témoignage JFG (15/11/2025) : « Depuis la mutation Apivia j'ai d'énormes difficultés à les joindre, devis demandé il y a 1 mois et demi sans nouvelles. » Récurrent depuis la fusion 2020 Macif-Mutualité / Apivia Mutuelle.
- Procédures de résiliation jugées difficiles — Témoignage Celia (12/11/2024) : « Je veux résilier, on me refuse, on m'oblige de rester parce que mon contrat se termine dans 1 an. » Plusieurs adhérents signalent un refus de résiliation hors cadre légal strict.
- Remboursements faibles malgré niveau de garantie élevé — Témoignage Rapido (14/07/2025) : « 5 mois à 59,19 € pour 0 € remboursé », et Jocelyne : « remboursements prothèses nuls en niveau 5 ». Plafonds prothèses dentaires jugés insuffisants face aux cotisations.
Apivia face aux autres assureurs
Apivia
EN AVIS
Dépassements honoraires dès N2 + bonus fidélité dentaire
Aésio
3e mutuelle FR, gamme senior dédiée
Harmonie Mutuelle
1re mutuelle FR, réseau Kalixia
Alptis
Spécialiste TNS et Madelin
Malakoff Humanis
Groupe paritaire, prévoyance
MAAF
Réseau d'agences + multi-produits
| Assureur | Note clients | Atout principal | Action |
|---|---|---|---|
|
Apivia
EN AVIS
|
4,1/5
|
Dépassements honoraires dès N2 + bonus fidélité dentaire | vous êtes ici |
|
Aésio
|
4,0/5
|
3e mutuelle FR, gamme senior dédiée | Voir les avis › |
|
Harmonie Mutuelle
|
4,2/5
|
1re mutuelle FR, réseau Kalixia | Voir les avis › |
|
Alptis
|
2,9/5
|
Spécialiste TNS et Madelin | Voir les avis › |
|
Malakoff Humanis
|
1,4/5
|
Groupe paritaire, prévoyance | Voir les avis › |
|
MAAF
|
4,1/5
|
Réseau d'agences + multi-produits | Voir les avis › |
Offres phares de Apivia
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Votre profil
Sénior de 65 ans
Formule 1
90,75 € /mois
Formule 3
130,73 € /mois
Formule 5 + Hospitalisation & Honoraires + Optique - Dentaire - Audio + Bien-être & Prévention 2
294,50 € /mois
| Soins courants | Remboursement |
|---|---|
| Accompagnement psychologique remboursé par le RO | 100% BR |
| Imagerie médicale OPTAM | 250% BR |
| Imagerie médicale NON OPTAM | 200% BR |
| Analyse et examen de laboratoire | 220% BR |
| Médecin généraliste OPTAM | 300% BR |
| Médecin généraliste NON OPTAM | 200% BR |
| Médecin spécialiste NON OPTAM | 200% BR |
| Médecin spécialiste OPTAM | 300% BR |
| Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires) | 200% BR |
| Forfait patient urgences | Frais réels |
| Honoraires médicaux OPTAM | 300% BR |
| Honoraires médicaux NON OPTAM | 200% BR |
| Matériel Médical | 200% BR |
| Transport | 100% BR |
| Auxiliaires médicaux | 220% BR |
| Actes techniques | 250% BR |
| Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) | 100% BR |
| Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) | 100% BR |
| Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) | 100% BR |
| Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale par an | 50 € |
| Hospitalisation | Remboursement |
|---|---|
| Frais d'accompagnement par jour (limite 30 jours) | 45 € |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM | 350% BR |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM | 200% BR |
| Frais de séjour en secteur NON OPTAM | 100% BR |
| Frais de séjour OPTAM | Frais réels |
| Forfait hospitalisation ambulatoire par jour | 30 € |
| Chambre particulière OPTAM par jour pour Chirurgie - Médecine - Maternité 70€/jour pour Rééducation fonctionnelle - Maison de repos et de convalescence - Soins de suite et de réadaptation (limité à 60jours par an) | 110 € |
| Chambre particulière NON OPTAM par jour (en cas de chirurgie, médecine, maternité) 70€/jour (en cas de rééducation fonctionnelle, maison de repos et convalescence, soins de suite et de réadaptation), limité à 60 jours par an | 110 € |
| Forfait journalier hospitalier OPTAM | Frais réels |
| Soins et prestations inopinés à l'étranger | 150% BR |
| Forfait confort hospitalier par jour, dans la limite de 20 jours par séjour | 10 € |
| Optique | Remboursement |
|---|---|
| Chirurgie réfractive par œil par an | 600 € |
| Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | 350 € |
| Plafond monture | 100 € |
| Lentilles acceptées par la Sécurité sociale par an | 450 € |
| Lentilles refusées par la Sécurité sociale par an | 450 € |
| Équipement 100% santé optique | Frais réels |
| Monture + verres complexes | 400 € |
| Monture + verres simples | 300 € |
| Forfait basse vision | 100 € |
| Dentaire | Remboursement |
|---|---|
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale | 400% BR |
| Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire (1ère année) / 1200€ (2ème année) / 1500€ (3ème année et suivantes) | 1 000 € |
| Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale par acte | 550 € |
| Implant dentaire remboursé par la Sécurité sociale par acte (3 actes par an) | 300 € |
| Inlays / Onlays | 150% BR |
| Prothèses dentaires remboursées par l'AMO | 400% BR |
| Soins dentaires | 150% BR |
| Equipement 100% santé dentaire | Frais réels |
| Auditif | Remboursement |
|---|---|
| Prothèses auditives classe 2 par oreille | 100% BR |
| Equipement 100% santé auditif | Frais réels |
| Piles et accessoires par an | 100% BR |
| Médecine douce | Remboursement |
|---|---|
| Forfait sport par an | 50 € |
| Cure thermale (honoraires et traitement) | 100% BR |
| Médecine douce par séance (5 séances par an) | 55 € |
| Cure thermale (hébergement et transport) par an | 350 € |
| Dépistage et prévention (actes non remboursés par le RO) par an, Vaccins prescrits non pris en charge - Traitement antipaludéen pour les voyages - Substituts nicotiniques (en complément de la Sécurité sociale) - Médicaments de l’ostéoporose - Matériel de surveillance hypertension homologué ANSM | 200 € |
| Homéopathie, contraception, automédication, vaccins non remboursés par an | 50 € |
Notes moyennes des clients
💬 Questions fréquentes sur les avis Apivia
Apivia est-elle une mutuelle fiable ?
Apivia est adossée au groupe Macif, premier assureur mutualiste français, ce qui lui confère une solidité financière reconnue. Sur la base de plus de 800 avis vérifiés agrégés (Opinion Assurances, Trustpilot, GoodAssur), la mutuelle obtient une note moyenne pondérée de 4,1/5 et un Selectra Score C (correct avec réserves marquées). 38 % des avis sont 5 étoiles, mais 21 % sont 1 étoile — un profil polarisé typique des grands assureurs santé.
Verdict tranché : choix pertinent pour les actifs et familles recherchant une mutuelle modulable, à éviter pour les seniors qui n'ont pas de formule dédiée et payent en moyenne 168,75 €/mois contre 136 € pour la moyenne du marché.
Pourquoi les remboursements Apivia sont-ils parfois jugés faibles ?
Plusieurs adhérents pointent des plafonds prothèses dentaires insuffisants ou des refus de prise en charge sur les dépassements d'honoraires. Les explications les plus fréquentes :
- Niveau de garantie inadapté au profil : un niveau 1 ou 2 ne couvre pas les soins lourds, il faut viser au minimum un niveau 3 + pack optique-dentaire pour des prothèses correctement remboursées
- Délais de carence appliqués sur certains postes (orthodontie, implants), à vérifier au contrat
- Ticket modérateur uniquement sur le niveau 1 (100 % BR), donc 0 € sur les dépassements — équivalent au régime obligatoire
Le bonus fidélité dentaire +25 %/an dès la 2e année rehausse le remboursement automatiquement, mais ne s'applique qu'au poste dentaire et démarre seulement après 12 mois.
Le service client Apivia est-il vraiment difficile à joindre ?
Notre Selectra Score note le service client à 3,4/5. Plusieurs retours convergents (témoignage JFG, 15/11/2025 : « énormes difficultés à les joindre depuis la mutation Apivia ») signalent des délais de rappel pouvant dépasser 3 semaines sur les demandes de devis ou de modification de contrat. La fusion 2020 entre Macif-Mutualité et Apivia Mutuelle a complexifié la chaîne de service.
Canaux disponibles :
- 09 70 82 08 88 (non surtaxé) — service client mutuelle, lundi-jeudi 8h-19h, vendredi 8h-18h
- 09 70 82 06 92 — ligne d'assistance urgences (accident, hospitalisation)
- Espace adhérent en ligne et application mobile — efficaces pour les opérations courantes (suivi remboursements, carte tiers payant, devis)
Conseil : pour les modifications de contrat, privilégier l'espace adhérent ou un courrier recommandé pour conserver une trace écrite.
Apivia ou Harmonie Mutuelle : laquelle choisir ?
Sur les notes globales, Harmonie Mutuelle (3,8/5) devance légèrement Apivia (4,1/5). Première mutuelle française avec plus de 5 millions d'adhérents, Harmonie Mutuelle bénéficie du réseau de soins Kalixia et d'une gamme senior dédiée que n'a pas Apivia.
Là où Apivia garde l'avantage :
- Dépassements d'honoraires dès le niveau 2 (Harmonie les couvre à partir du niveau 3)
- Bonus fidélité dentaire automatique +25 %/an dès la 2e année — mécanisme rare
- Pack 100 % Santé éligible sur toutes les formules
- Adossement Macif intéressant pour qui veut mutualiser avec une assurance auto/habitation Macif
Recommandation : Harmonie Mutuelle si vous êtes senior ou recherchez le réseau Kalixia, Apivia si vous êtes actif et valorisez la prise en charge précoce des dépassements + le bonus fidélité dentaire.
Comment résilier un contrat Apivia en cas d'insatisfaction ?
Plusieurs cadres légaux selon votre situation :
- Loi Châtel (mutuelle santé) : préavis de 2 mois avant l'échéance annuelle. Apivia doit vous notifier la date limite au moins 15 jours avant — à défaut, vous bénéficiez d'un délai supplémentaire de 20 jours pour résilier.
- Résiliation infra-annuelle (loi du 14 juillet 2019) : possible à tout moment après 12 mois d'engagement, sans frais ni motif. Le nouvel assureur peut prendre en charge les démarches.
- Changement de situation (avant 12 mois) : mariage, divorce, déménagement professionnel, adhésion CSS — résiliation possible sans pénalité.
- Médiateur de la mutualité : en cas de litige non résolu, saisine gratuite après réponse insatisfaisante du service réclamation Apivia.
Trois canaux disponibles : espace adhérent en ligne, mandat au nouvel assureur, ou courrier recommandé avec accusé de réception envoyé à : Apivia Mutuelle — CS 30000, 79077 Niort Cedex 9. Conserver impérativement le récépissé du recommandé.
Pour aller plus loin sur Apivia
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