Mutuelle santé MACIF : Tarif, remboursement et devis

Par Marc Malpel

Spécialiste Assurance

MACIF santé propose 6 formules modulables, permettant d’ajuster séparément la couverture des soins courants/hospitaliers et des équipements (dentaire, optique, auditif). Les offres ciblent surtout les familles et seniors recherchant des prix compétitifs en formules intermédiaires, mais des plafonds faibles pour les dépassements d’honoraires limitent leur attractivité pour les besoins élevés. Comparez ici garanties et tarifs pour bien choisir votre mutuelle santé.

💸 Les différentes formules de la mutuelle MACIF et leurs tarifs

La mutuelle santé MACIF propose 6 niveaux de garantie différents, modulables : vous choisissez d’abord l’un des six niveaux pour les soins hospitaliers et courants, puis un niveau d’équipement parmi cinq pour dentaire, optique et auditif. Voici une présentation de quelques niveaux parmi les 6 disponibles.

🌟 Les offres de mutuelle santé de MACIF

Profil

Le signe    à côté du numéro indique que l'assureur est partenaire de Selectra.

	Excellence : 208.78€ Equilibrée : 109.69€ Economique : 63.6€	Avis client ⭐ 1.4 / 5 sur 1066 avis Trustpilot ⭐ 1.7 / 5 sur 1411 avis Opinion Assurances
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Soins courants Honoraires paramédicaux Jusqu'à 200% Médecin généraliste OPTAM Jusqu'à 250% Imagerie médicale (OPTAM) Jusqu'à 275% Médecin généraliste non OPTAM Jusqu'à 200% Imagerie médicale (non-OPTAM) Jusqu'à 250% Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) Jusqu'à 100% Analyse et examen de laboratoire Jusqu'à 200% Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) Jusqu'à Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) Jusqu'à Hospitalisation Frais de séjour en secteur conventionné Jusqu'à 100% Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) Jusqu'à 250% Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) Jusqu'à 200% Chambre particulière en secteur conventionné Jusqu'à 80€ Optique Lentilles acceptées par la Sécurité sociale Jusqu'à 230€ Dentaire Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale Jusqu'à 450€ Inlays/Onlays Jusqu'à 120€ Auditif Equipement 100% santé optique Jusqu'à Prothèses auditives classe 2 Jusqu'à 750€

Description du profil utilisé pour les devis réalisés en Juin 2024 : Profil : Femme retraitée de 65 ans. Célibataire, pas de mari ni enfant à assurer, vivant à Lille, bénéficiant du régime général de la sécurité sociale.

Les garanties affichées sont ceux de la formule avec les meilleurs remboursements.

✍️ Souscription à la mutuelle MACIF : comment obtenir un devis gratuit ?

Pour obtenir un devis mutuelle santé MACIF, l’utilisateur peut effectuer une demande directement en ligne sur le site de l’assureur, ou choisir d’être accompagné par téléphone ou en agence ; la souscription en ligne est possible pour certains profils mais peut nécessiter l’intervention d’un conseiller selon la situation. La procédure implique de remplir un formulaire simple pour renseigner l’identité, l’âge, la situation familiale et les besoins principaux, le devis est transmis rapidement après validation, mais certains profils devront attendre une proposition commerciale personnalisée. Le parcours se distingue par sa simplicité, la possibilité de choisir la souscription en ligne ou en agence, et la mensualisation du paiement. Il est recommandé, pour souscrire une mutuelle santé dans les meilleurs délais, de se tourner vers la souscription d'urgence si besoin.

1. Remplir le formulaire de devis sur le site ou contacter un conseiller
2. Saisir les informations personnelles et besoins de santé
3. Recevoir une proposition puis finaliser la souscription avec ou sans conseiller

• Pour certains profils : la souscription immédiate en ligne n’est pas disponible, passage par un conseiller obligatoire.
• Tarification : possibilité de mensualiser ou annualiser la cotisation.

Bon à savoir Depuis la loi infra-annuelle mise en application le 1er janvier 2020, il est possible de résilier un contrat de mutuelle quand on le souhaite à partir d'un an de contrat écoulé.

🛡️ Garanties et remboursement de la mutuelle MACIF

MACIF propose une mutuelle avec des garanties couvrant l’hospitalisation, les soins courants, ainsi que les postes d’optique, dentaire et auditif. Les niveaux de remboursement varient selon la formule choisie, de l’entrée de gamme à la plus élevée, garantissant ainsi une couverture modulable. Cette modularité inclut le choix entre options pour hospitalisation et équipements, bien que les remboursements pour spécialistes avec dépassements d’honoraires restent limités.

Attention néanmoins : Les rémunérations limitées chez les spécialistes OPTAM et non-OPTAM, plafonnées à 200 % ou 250 % de la BRSS même sur la formule la plus élevée, constituent une limitation majeure. Les tarifs pour les formules haut de gamme sont supérieurs à la moyenne du marché sans contrepartie en remboursement significativement plus élevée.

Voici un aperçu des garanties présentes dans les différentes formules de mutuelle MACIF :

Nom de l'offre	Hospitalisation	Dentaire	Auditif
Economique 🔎 En savoir plus sur MACIF Mise à jour des données le 05/12/2025	Frais de séjour en secteur conventionné :  Frais réels	Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale :  100 € Inlays/Onlays :  100 %	Prothèses auditives classe 2 :  100 %
Equilibrée 🔎 En savoir plus sur MACIF Mise à jour des données le 05/12/2025	Frais de séjour en secteur conventionné :  Frais réels Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) :  150 % Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) :  125 % Chambre particulière en secteur conventionné :  50 €	Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale :  200 € Inlays/Onlays :  60 €	Prothèses auditives classe 2 :  450 €
Excellence 🔎 En savoir plus sur MACIF Mise à jour des données le 05/12/2025	Frais de séjour en secteur conventionné :  Frais réels Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) :  250 % Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) :  200 % Chambre particulière en secteur conventionné :  80 €	Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale :  450 € Inlays/Onlays :  120 €	Prothèses auditives classe 2 :  750 €

Comparaison de toutes les formules de MACIF, classées par prix croissant.

Description du profil utilisé pour les devis réalisés : Profil : Femme retraitée de 65 ans. Célibataire, pas de mari ni enfant à assurer, vivant à Lille, bénéficiant du régime général de la sécurité sociale.