Mutuelle santé MACIF : Tarif, remboursement et devis

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MACIF propose une offre santé complète avec 6 formules et 5 niveaux d’équipements, modulables selon vos besoins : soins courants, hospitalisation, optique, dentaire, et auditif. Idéale pour familles, actifs et seniors, la gamme allie flexibilité et tarifs compétitifs dès les premiers niveaux. Comparez ici les garanties, avantages et prix pour choisir la mutuelle MACIF la plus adaptée.

💸 Les différentes formules de la mutuelle MACIF et leurs tarifs

La mutuelle santé MACIF propose 6 formules distinctes, modulables selon vos besoins : chaque assuré choisit d’abord une formule hospitalisation / soins courants, puis un niveau d’équipement pour l’optique, le dentaire et l’auditif. Voici une présentation des 6 formules.

PRIMO

Formule minimaliste : 100 % BR pour consultations et hospitalisations, sans chambre particulière. Pas de forfait bien-être, optique ou dentaire hors 100 % Santé. Reste à charge élevé en spécialiste, aucune couverture renforcée sur les équipements.

ÉCONOMIQUE

Garanties hospitalisation / soins courants à 100 % BR, pas de chambre particulière. Niveau de prévention limité, aucune couverture sur lunettes classe B ou implants dentaires. Formule sécurisante pour budget réduit.

ESSENTIELLE

Premier vrai niveau équilibré : soins courants à 100 à 125 % BR, chambre particulière 30 €/nuit, petit forfait bien-être possible, premiers remboursements optique et dentaire, orthodontie de base.

ÉQUILIBRÉE

Meilleur rapport garanties/prix : consultations et hospitalisation jusqu’à 150 % BR, chambre particulière 50 €/nuit, forfait bien-être amélioré, remboursements corrects sur verres complexes et implant dentaire.

ÉTENDUE

Couverture renforcée en hospitalisation (jusqu’à 200 % BR) et chambre particulière 70 €/nuit. Suréquipement optique, dentaire, audio. Bonus : chirurgie réfractive 300 €/œil, couronnes, implants, aides auditives adultes remboursés.

EXCELLENCE

Formule premium : consultations et hospitalisation jusqu’à 250 % BR, chambre particulière 80 €/nuit, forfait bien-être maximal. Remboursements élevés sur implants, lunettes, chirurgie, appareils auditifs.

📊 Positionnement prix - MACIF

Analyse comparative par profil

Profil Positionnement prix Prix moyen MACIF Prix moyen du marché
Senior 65 ans
➖ Moyen
12/22 127.36€ 131.83€
TNS
👍 Bon
7/19 72.02€ 71.44€
Chômeur
➖ Moyen
10/17 127.36€ 113.98€
Étudiant
👍 Bon
7/26 33.31€ 54.33€
Famille
👍 Bon
10/20 238.68€ 245.75€

💡 Comparaison basée sur le prix moyen des formules pour chaque profil

Quel prix pour une mutuelle MACIF ?

Les tarifs de la mutuelle santé MACIF se distinguent par leur compétitivité sur les formules basses et intermédiaires, avec des cotisations souvent inférieures à la moyenne du marché pour des garanties équivalentes : par exemple, la formule intermédiaire s’affiche à 110 €/mois pour un senior de 65 ans, contre 113 €/mois en moyenne. En revanche, dès les niveaux de couverture les plus élevés, la MACIF devient plus chère que le marché avec une formule complète à 208 €/mois pour un senior, alors que la moyenne est de 180 €. L’assureur se révèle donc intéressant pour les profils recherchant une protection standard à budget maîtrisé, mais moins compétitif pour ceux ayant des besoins importants et souhaitant le meilleur remboursement.

En résumé : MACIF est moins chère que la moyenne sur les formules de base et intermédiaires, mais devient plus chère dès que l’on vise une couverture maximale.

🌟 Les offres de mutuelle santé de MACIF

Profil

Le signe    à côté du numéro indique que l'assureur est partenaire de Selectra.

MACIF
Comparez gratuitement en ligne
  • Économique : 63.6€
  • Équilibrée : 109.69€
  • Excellence : 208.78€
  • Avis client

    ⭐ 1.4 / 5 sur 1066 avis Trustpilot
    ⭐ 1.7 / 5 sur 1411 avis Opinion Assurances
    Voir les garanties Voir moins d'informations

    Soins courants

    Analyse et examen de laboratoire Jusqu'à 200%
    Honoraires médicaux OPTAM Jusqu'à 250%
    Honoraires médicaux NON OPTAM Jusqu'à 200%
    Transport Jusqu'à 100%
    Forfait patient urgences Jusqu'à
    Imagerie médicale (non-OPTAM) Jusqu'à 200%
    Imagerie médicale (OPTAM) Jusqu'à 250%
    Accompagnement psychologique remboursé par le RO Jusqu'à 100%
    Honoraires paramédicaux Jusqu'à 200%
    Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) Jusqu'à 100%
    Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) Jusqu'à 100%
    Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) Jusqu'à 100%
    Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale Jusqu'à 80€

    Hospitalisation

    Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) Jusqu'à 250%
    Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) Jusqu'à 200%
    Frais de séjour en secteur conventionné Jusqu'à 100%
    Forfait journalier hospitalier Jusqu'à
    Actes lourds Jusqu'à
    Chambre particulière en secteur conventionné Jusqu'à 80€
    Frais d'accompagnement Jusqu'à 30€
    Chambre particulière en ambulatoire Jusqu'à 25€
    Soins et prestations inopinés à l´étranger Jusqu'à 140%

    Description du profil utilisé pour les devis réalisés en Juin 2024 : Profil : Femme retraitée de 65 ans. Célibataire, pas de mari ni enfant à assurer, vivant à Lille, bénéficiant du régime général de la sécurité sociale.

    Les garanties affichées sont ceux de la formule avec les meilleurs remboursements.

    ✍️ Souscription à la mutuelle MACIF : comment obtenir un devis gratuit ?

    Pour obtenir un devis mutuelle santé MACIF, l’utilisateur peut effectuer une demande directement en ligne ou contacter le service client par téléphone ou en agence. La souscription en ligne est possible dans de nombreux cas, mais certains profils devront finaliser leur demande avec un conseiller, notamment par téléphone ou en agence. Il faudra renseigner des informations personnelles (âge, situation familiale, garanties souhaitées) via un formulaire. Un échange avec un conseiller peut s’avérer nécessaire pour finaliser la souscription. Ce parcours permet d’obtenir un devis de mutuelle santé rapidement, mais n’est pas intégralement automatisé pour tous les assurés.

    1. Remplir le formulaire en ligne ou contacter la MACIF.
    2. Fournir les informations demandées (situation, famille, couvertures souhaitées).
    3. Recevoir le devis et, si nécessaire, échanger avec un conseiller pour finaliser la souscription.
    • Certains profils : la souscription en ligne peut être impossible et nécessite alors un contact avec un conseiller.
    • Paiement : possibilité de mensualisation ou annualisation de la cotisation.

    Bon à savoir Depuis la loi infra-annuelle mise en application le 1er janvier 2020, il est possible de résilier un contrat de mutuelle quand on le souhaite à partir d'un an de contrat écoulé.

    🛡️ Garanties et remboursement de la mutuelle MACIF

    MACIF propose une mutuelle santé modulable couvrant les hospitalisations, soins courants, optique, dentaire et auditif. Les garanties varient selon plusieurs formules, allant de l'entrée de gamme avec un remboursement basique à des niveaux plus élevés offrant des remboursements renforcés (jusqu’à 200-250 % de la BRSS). Les options permettent d’adapter la couverture notamment sur les équipements et soins spécifiques, mais la mutuelle présente des limites importantes sur les taux de remboursements chez les spécialistes pratiquant des dépassements d’honoraires.

    Les points forts des garanties MACIF santé :

    • Remboursement du forfait journalier hospitalier à 100 %.
    • Prise en charge des équipements dentaires, optiques et auditifs, y compris hors 100 % Santé.
    • Modularité des garanties via choix de formules et niveaux d’équipements.
    • Forfait médecine douce disponible selon la formule (jusqu’à 180 € par an).
    Le réseau partenaire, un atout pour MACIF santé

    MACIF donne accès à un réseau de soins partenaire, géré par Carte Blanche Partenaires, offrant des tarifs négociés avantageux en optique, dentaire et audioprothèse, ce qui améliore le rapport qualité/remboursement pour ses assurés.

    Attention néanmoins : Les taux de remboursement limités (jusqu’à 200-250 % de la BRSS pour les spécialistes avec dépassements d’honoraires) restreignent la prise en charge pour les patients ayant des soins fréquents ou coûteux. De plus, les plafonds sur certains équipements et services, ainsi que l’absence de couverture pour certaines prestations comme la chambre particulière en formule basse, peuvent constituer un point faible selon les besoins des assurés.

    Voici un aperçu des garanties présentes dans les différentes formules de mutuelle MACIF :

    Nom de l'offre Hospitalisation Dentaire Auditif
    MACIF
    Économique
    🔎 En savoir plus sur MACIF
    Mise à jour des données le 23/12/2025
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) :  100 %
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) :  100 %
    • Frais de séjour en secteur conventionné :  100 %
    • Forfait journalier hospitalier : 
    • Actes lourds : 
    • Soins et prestations inopinés à l´étranger :  100 %
    MACIF
    Équilibrée
    🔎 En savoir plus sur MACIF
    Mise à jour des données le 23/12/2025
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) :  150 %
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) :  125 %
    • Frais de séjour en secteur conventionné :  100 %
    • Forfait journalier hospitalier : 
    • Actes lourds : 
    • Chambre particulière en secteur conventionné :  50 €
    • Frais d'accompagnement :  20 €
    • Chambre particulière en ambulatoire :  15 €
    • Soins et prestations inopinés à l´étranger :  100 %
    MACIF
    Excellence
    🔎 En savoir plus sur MACIF
    Mise à jour des données le 23/12/2025
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) :  250 %
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) :  200 %
    • Frais de séjour en secteur conventionné :  100 %
    • Forfait journalier hospitalier : 
    • Actes lourds : 
    • Chambre particulière en secteur conventionné :  80 €
    • Frais d'accompagnement :  30 €
    • Chambre particulière en ambulatoire :  25 €
    • Soins et prestations inopinés à l´étranger :  140 %

    Comparaison de toutes les formules de MACIF, classées par prix croissant.

    Description du profil utilisé pour les devis réalisés : Profil : Femme retraitée de 65 ans. Célibataire, pas de mari ni enfant à assurer, vivant à Lille, bénéficiant du régime général de la sécurité sociale.

    Remboursements adaptés selon la formule choisie

    La MACIF propose des remboursements couvrant le ticket modérateur pour tous médecins conventionnés. Les dépassements d’honoraires sont remboursés de 150 % à 250 % de la BRSS selon la formule. Le forfait hospitalier est remboursé à 100 % et des forfaits pour chambre particulière sont prévus. Les prises en charge optiques, dentaires et auditives sont dans la moyenne haute du marché.