Mutuelle santé MACIF : Tarif, remboursement et devis

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MACIF propose une offre santé composée de 6 formules modulables, avec 5 niveaux d’équipements pour ajuster la couverture sur l’optique, le dentaire et l’auditif. Cette solution s’adresse surtout aux actifs, familles et seniors recherchant simplicité et personnalisation. Découvrez les garanties, remboursements, avantages et tarifs de MACIF santé : l’essentiel pour comparer facilement avant de souscrire.

💸 Les différentes formules de la mutuelle MACIF et leurs tarifs

La mutuelle santé MACIF propose 6 formules modulables, combinant 6 niveaux pour l’hospitalisation et les soins courants avec 5 niveaux d’équipements pour l’optique, le dentaire et l’auditif. Voici une présentation des 6 formules existantes :

PRIMO

Formule d’entrée de gamme : remboursement des soins et hospitalisation à 100 % BR, pas de chambre particulière ni de forfait bien-être, optique et dentaire limités au 100 % Santé. Reste à charge élevé hors parcours de base.

ÉCONOMIQUE

Protection basique avec remboursements à 100 % BR pour soins courants et hospitalisation, sans chambre particulière. Prévention limitée, équipements non couverts hors 100 % Santé, maîtrise du reste à charge en hospitalisation.

ESSENTIELLE

Premier vrai niveau équilibré : soins remboursés entre 100 et 125 % BR selon praticien, chambre particulière 30 €/nuit, forfait bien-être, équipements couverts au niveau 1, remboursement renforcé pour OPTAM.

ÉQUILIBRÉE

Formule au meilleur rapport garanties/prix : remboursements jusqu’à 150 % BR, chambre particulière 50 €/nuit, forfait bien-être amélioré, équipements niveau 2, renforts optique et dentaire, plafonds adaptés.

ÉTENDUE

Couverture renforcée : remboursements jusqu’à 200 % BR, chambre particulière 70 €/nuit, forfait bien-être étendu, équipements niveau 3, garanties élevées en dentaire, optique, chirurgie réfractive.

EXCELLENCE

Formule premium : remboursement jusqu’à 250 % BR, chambre particulière 80 €/nuit, forfait bien-être renforcé, équipements Excellence, plafonds maximaux sur optique, dentaire, chirurgie et audioprothèses.

📊 Positionnement prix - MACIF

Analyse comparative par profil

Profil Positionnement prix Prix moyen MACIF Prix moyen du marché
Senior 65 ans
➖ Moyen
14/23 127.36€ 127.81€
TNS
👍 Bon
7/18 72.02€ 71.46€
Chômeur
➖ Moyen
8/15 127.36€ 120.07€
Étudiant
👍 Bon
7/23 33.31€ 51.59€
Famille
👍 Bon
8/18 238.68€ 255.02€

💡 Comparaison basée sur le prix moyen des formules pour chaque profil

Quel prix pour une mutuelle MACIF ?

Les tarifs de la mutuelle santé MACIF sont compétitifs, voire inférieurs à la moyenne du marché sur les formules basses et intermédiaires, ce qui en fait un choix avantageux pour les personnes recherchant une couverture standard ou équilibrée : par exemple, pour un senior de 65 ans, la formule intermédiaire coûte 110 € par mois, soit moins que la moyenne du marché estimée à 113 € pour le même profil. En revanche, sur les formules haut de gamme, la MACIF devient plus chère que la concurrence, avec une formule complète à 208 € par mois contre 180 € en moyenne pour ce type de garanties.

En résumé : MACIF santé est moins chère que la moyenne sur les formules classiques ou intermédiaires, mais plus chère sur le haut de gamme.

🌟 Les offres de mutuelle santé de MACIF

Profil

Le signe    à côté du numéro indique que l'assureur est partenaire de Selectra.

MACIF
Comparez gratuitement en ligne
  • Économique : 63.6€
  • Équilibrée : 109.69€
  • Excellence : 208.78€
  • Avis client

    ⭐ 1.4 / 5 sur 1066 avis Trustpilot
    ⭐ 1.7 / 5 sur 1411 avis Opinion Assurances
    Voir les garanties Voir moins d'informations

    Soins courants

    Analyse et examen de laboratoire Jusqu'à 200%
    Honoraires médicaux OPTAM Jusqu'à 250%
    Honoraires médicaux NON OPTAM Jusqu'à 200%
    Transport Jusqu'à 100%
    Forfait patient urgences Jusqu'à
    Imagerie médicale (non-OPTAM) Jusqu'à 200%
    Imagerie médicale (OPTAM) Jusqu'à 250%
    Accompagnement psychologique remboursé par le RO Jusqu'à 100%
    Honoraires paramédicaux Jusqu'à 200%
    Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) Jusqu'à 100%
    Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) Jusqu'à 100%
    Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) Jusqu'à 100%
    Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale Jusqu'à 80€

    Hospitalisation

    Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) Jusqu'à 250%
    Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) Jusqu'à 200%
    Frais de séjour en secteur conventionné Jusqu'à 100%
    Forfait journalier hospitalier Jusqu'à
    Actes lourds Jusqu'à
    Chambre particulière en secteur conventionné Jusqu'à 80€
    Frais d'accompagnement Jusqu'à 30€
    Chambre particulière en ambulatoire Jusqu'à 25€
    Soins et prestations inopinés à l´étranger Jusqu'à 140%

    Description du profil utilisé pour les devis réalisés en Juin 2024 : Profil : Femme retraitée de 65 ans. Célibataire, pas de mari ni enfant à assurer, vivant à Lille, bénéficiant du régime général de la sécurité sociale.

    Les garanties affichées sont ceux de la formule avec les meilleurs remboursements.

    ✍️ Souscription à la mutuelle MACIF : comment obtenir un devis gratuit ?

    Pour obtenir un devis mutuelle santé MACIF, il est possible d’effectuer une demande directement en ligne ou en contactant un conseiller par téléphone ou en agence : toutefois, certains profils devront passer obligatoirement par un entretien avec le service client. La souscription en ligne reste limitée à certaines offres ; pour les autres, une validation par un conseiller est nécessaire. Quelques informations personnelles (identité, coordonnées, situation familiale) sont demandées via un court formulaire. L’avantage principal : accompagnement en agence possible et formalités administratives rapides pour la plupart des profils. La demande de devis de mutuelle santé MACIF peut donc débuter à distance ou en agence, mais une finalisation par un conseiller s’impose dans certains cas.

    1. Remplir le formulaire en ligne ou contacter la MACIF par téléphone ou en agence.
    2. Fournir les informations demandées : identité, coordonnées, composition du foyer.
    3. Recevoir un devis ; si éligible, finaliser la souscription en ligne ou avec un conseiller.
    • Souscription en ligne non accessible à tous : certains profils doivent finaliser avec un conseiller.
    • Paiement : possibilité de mensualiser ou annualiser les cotisations.

    Bon à savoir Depuis la loi infra annuelle mise en application en 2020, il est possible de résilier un contrat de mutuelle quand on le souhaite à partir d'un an de contrat écoulé.

    🛡️ Garanties et remboursement de la mutuelle MACIF

    MACIF propose une mutuelle santé modulable couvrant les hospitalisations, soins courants, optique, dentaire et auditif. Six formules s’étagent de l’entrée de gamme à la premium, offrant des niveaux de remboursements progressifs adaptés aux besoins : de 100 % jusqu’à 250 % de la base de remboursement selon la formule. La couverture est personnalisable grâce à des options dédiées aux équipements, mais présente des limitations importantes sur le taux de remboursement en cas de dépassements d’honoraires.

    Les points forts des garanties MACIF santé :

    • Remboursement du forfait journalier hospitalier à 100 % quelle que soit la formule.
    • Prise en charge des équipements dentaires, optiques et auditifs, y compris au-delà du 100 % Santé.
    • Modulation des garanties via choix entre 6 formules et 5 niveaux d’équipements.
    • Forfaits bien-être compris jusqu’à 180 €/an selon la formule choisie.
    Une structure de garanties souple et personnalisée

    La séparation entre la prise en charge des soins courants/hospitaliers et les équipements optiques, dentaires et auditifs permet une personnalisation fine des garanties, offrant un excellent contrôle des niveaux de remboursement en fonction des besoins réels.

    Attention néanmoins : Les limitations majeures concernent les faibles remboursements en cas de consultation chez des spécialistes pratiquant des dépassements d’honoraires (tube max à 250 % de la BRSS). De plus, les formules haut de gamme sont souvent plus chères que la moyenne du marché sans garanties de remboursements très supérieurs.

    Voici un aperçu des garanties présentes dans les différentes formules de mutuelle MACIF :

    Nom de l'offre Hospitalisation Dentaire Auditif
    MACIF
    Économique
    🔎 En savoir plus sur MACIF
    Mise à jour des données le 03/02/2026
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) :  100 %
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) :  100 %
    • Frais de séjour en secteur conventionné :  100 %
    • Forfait journalier hospitalier : 
    • Actes lourds : 
    • Soins et prestations inopinés à l´étranger :  100 %
    MACIF
    Équilibrée
    🔎 En savoir plus sur MACIF
    Mise à jour des données le 03/02/2026
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) :  150 %
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) :  125 %
    • Frais de séjour en secteur conventionné :  100 %
    • Forfait journalier hospitalier : 
    • Actes lourds : 
    • Chambre particulière en secteur conventionné :  50 €
    • Frais d'accompagnement :  20 €
    • Chambre particulière en ambulatoire :  15 €
    • Soins et prestations inopinés à l´étranger :  100 %
    MACIF
    Excellence
    🔎 En savoir plus sur MACIF
    Mise à jour des données le 03/02/2026
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) :  250 %
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) :  200 %
    • Frais de séjour en secteur conventionné :  100 %
    • Forfait journalier hospitalier : 
    • Actes lourds : 
    • Chambre particulière en secteur conventionné :  80 €
    • Frais d'accompagnement :  30 €
    • Chambre particulière en ambulatoire :  25 €
    • Soins et prestations inopinés à l´étranger :  140 %

    Comparaison de toutes les formules de MACIF, classées par prix croissant.

    Description du profil utilisé pour les devis réalisés : Profil : Femme retraitée de 65 ans. Célibataire, pas de mari ni enfant à assurer, vivant à Lille, bénéficiant du régime général de la sécurité sociale.

    Modalités de remboursement avec MACIF

    La MACIF rembourse intégralement le ticket modérateur chez les médecins conventionnés. Le forfait journalier hospitalier est pris en charge à 100 %. Le tiers payant évite l’avance de frais sur certains actes. Des réseaux partenaires proposent des tarifs négociés pour l’optique, dentaire et auditif, facilitant ainsi le remboursement.