Le stomatologue est un médecin spécialiste de la bouche, des dents et des mâchoires : sa consultation n'est donc pas remboursée comme un soin dentaire, mais comme celle d'un spécialiste. La Sécurité sociale la prend en charge à 70 % d'une base de 26,50 €, soit 16,55 € après la participation forfaitaire de 2,00 €. Chez un praticien de secteur 2, des dépassements d'honoraires s'ajoutent : ils relèvent de la garantie « honoraires de spécialiste » de votre mutuelle santé. Voici le prix, la différence avec le dentiste, le calcul du reste à charge et les mutuelles qui remboursent le mieux ce poste.
- Le stomatologue est un médecin spécialiste, pas un chirurgien-dentiste : sa consultation est remboursée sur la grille des spécialistes (code CS), pas sur la nomenclature dentaire.
- Base de remboursement de 26,50 €, remboursée à 70 % par la Sécurité sociale, soit 16,55 € après participation forfaitaire.
- En secteur 2, les dépassements d'honoraires ne sont jamais remboursés par la Sécu : c'est votre mutuelle santé qui les prend en charge.
- Le poste « honoraires de spécialiste » de la mutuelle santé rembourse le ticket modérateur puis, au-delà de 100 % BR, les dépassements du secteur 2.
💶 Quel est le prix d'une consultation chez le stomatologue ?
Le stomatologue est un médecin spécialiste que vous pouvez consulter directement, sans passer par votre médecin traitant, pour les soins de la bouche, des dents et des mâchoires. Sa consultation est cotée comme une consultation de spécialiste (code CS, celui qui figure sur votre feuille de soins), sur une base de remboursement (le tarif de référence fixé par la Sécurité sociale) de 26,50 €. En secteur 1, le praticien est conventionné et applique exactement ce tarif ; il ne peut facturer un dépassement que pour une exigence particulière de votre part, comme un rendez-vous hors horaires.
Un stomatologue de secteur 2 est, lui, autorisé à facturer des dépassements d'honoraires au-dessus de cette base. S'il adhère à l'OPTAM (option de pratique tarifaire maîtrisée), il s'engage à contenir ces dépassements : vous payez moins et êtes mieux remboursé. Son secteur et son adhésion à l'OPTAM se vérifient sur l'annuaire santé de l'Assurance maladie.
Ne confondez pas la consultation et les actes chirurgicaux que le stomatologue réalise (extraction d'une dent de sagesse incluse, ablation d'un kyste, chirurgie de la mâchoire) : chacun a sa propre cotation. Pour un acte lourd (tarif égal ou supérieur à 120 €), le ticket modérateur habituel est remplacé par un forfait de 24 € ; et si l'intervention se déroule en établissement, un forfait journalier hospitalier s'ajoute pour chaque jour d'hospitalisation.
Comment connaître le secteur d'un stomatologue ?
➕ Les majorations possibles chez le stomatologue
Dans certaines situations, un supplément conventionnel s'ajoute au tarif ; il est pris en charge par la Sécurité sociale au même taux que la consultation.
Majorations conventionnelles s'ajoutant au tarif dans les situations indiquées, remboursées au même taux par la Sécurité sociale. Montants relevés par nos experts en 2026.
🩺 Stomatologue ou dentiste : quelle différence de remboursement ?
C'est la confusion la plus fréquente. Le stomatologue est un médecin qui s'est spécialisé dans la bouche, les dents et les mâchoires ; le chirurgien-dentiste, lui, n'est pas médecin. Cette différence de statut change tout pour le remboursement : le stomatologue est remboursé sur la grille des consultations médicales de spécialiste (comme un dermatologue ou un ORL), tandis que les soins du dentiste suivent la nomenclature dentaire.
Concrètement, une consultation chez le stomatologue relève du poste « honoraires de spécialiste » de votre mutuelle santé, alors qu'une carie ou une couronne relèvent du poste « soins et prothèses dentaires ». Voici comment se comparent les quatre praticiens que l'on confond souvent :
| Praticien | Médecin ? | Grille de remboursement | Dépassements (secteur 2) |
|---|---|---|---|
| Stomatologue | ✅ Oui, spécialiste | Consultation de spécialiste : 26,50 € à 70 % (code CS) | Fréquents |
| Chirurgien-dentiste | ❌ Non | Nomenclature dentaire (soins remboursés à 60 %) | Rares (tarifs encadrés) |
| Chirurgien maxillo-facial | ✅ Oui, spécialiste | Consultation de spécialiste, comme le stomatologue | Fréquents |
| ORL | ✅ Oui, spécialiste | Consultation de spécialiste | Possibles |
La spécialité de stomatologie a largement fusionné avec la chirurgie maxillo-faciale : beaucoup de praticiens portent aujourd'hui le titre de « chirurgien maxillo-facial et stomatologue ». Pour votre remboursement, retenez l'essentiel : dès lors que le praticien est médecin, sa consultation suit la grille des spécialistes et ses éventuels dépassements de secteur 2 relèvent de la mutuelle santé.
🔁 Quel remboursement du stomatologue par la Sécurité sociale ?
La Sécurité sociale rembourse une consultation chez le stomatologue à 70 % de sa base de 26,50 €, soit 16,55 € après la participation forfaitaire de 2,00 €. La base et le taux sont identiques en secteur 1 et en secteur 2 ; seuls les dépassements d'honoraires du secteur 2 s'ajoutent au reste à charge et ne sont jamais remboursés par l'Assurance maladie. Le ticket modérateur, c'est-à-dire la part qui reste à votre charge après le remboursement de la Sécurité sociale, relève ensuite de votre mutuelle santé (tarifs en vigueur en août 2026) :
Avec une bonne mutuelle santé, votre reste à charge pour une consultation de stomatologue tombe à 2,00 € : la mutuelle rembourse le ticket modérateur, seule la participation forfaitaire de 2,00 € demeure.
Base de remboursement : 26,50 €, remboursée à 70 % par la Sécurité sociale. Tarif de convention relevé par nos experts en 2026 ; participation forfaitaire de 2,00 € déduite.
Stomatologue : un spécialiste en accès direct
Contrairement à la plupart des spécialistes, le stomatologue bénéficie de l'accès direct spécifique : vous pouvez le consulter sans passer par votre médecin traitant tout en restant remboursé à 70 %, à condition d'avoir un médecin traitant déclaré. Le praticien coche alors la case « accès direct spécifique » sur la feuille de soins (voir les règles d'accès aux médecins spécialistes). La participation forfaitaire de 2,00 € reste due et n'est jamais remboursée par la mutuelle santé ; elle ne s'applique toutefois pas aux moins de 18 ans, aux femmes enceintes ni aux bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire.
Pour les pathologies lourdes de la sphère buccale ou maxillaire (tumeurs, malformations opérées) reconnues en affection de longue durée (ALD), les actes liés sont pris en charge à 100 % de la base par la Sécurité sociale ; les éventuels dépassements d'honoraires restent toutefois à la charge de votre mutuelle santé.
Indiquez le prix réellement facturé (secteur 2 compris) et le niveau de votre mutuelle santé pour estimer votre reste à charge chez le stomatologue :
🧮 Votre reste à charge chez le stomatologue
Cet acte relève du 100 % Santé : avec un contrat responsable, il est pris en charge intégralement (frais réels), sans reste à charge.
Estimation indicative. Base de remboursement, taux et participation forfaitaire relevés par nos experts en 2026 ; participation forfaitaire incluse dans le reste à charge. Les niveaux de remboursement des mutuelles sont issus de leurs grilles tarifaires.
Je ne connais pas mon remboursement
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Référencement gratuit. Niveaux de remboursement issus des grilles tarifaires des mutuelles présentées (date de mise à jour indiquée par formule). Exprimés en % de la base de remboursement de l'Assurance Maladie ou en forfait, selon la formule.
☔ Comment la mutuelle santé rembourse-t-elle le stomatologue ?
Les contrats de mutuelle santé classent leurs remboursements par postes (optique, dentaire, honoraires de spécialiste…) : la consultation de stomatologue relève du poste « honoraires de spécialiste », exprimé en pourcentage de la base de remboursement (la BRSS, ce même tarif de référence de 26,50 €). Ce pourcentage s'entend Sécurité sociale comprise : une garantie à 100 % rembourse au total la base (26,50 €), ce qui annule le ticket modérateur mais ne couvre aucun dépassement. Une garantie à 200 % porte le remboursement total à 53,00 € (Sécu incluse), de quoi absorber une partie des dépassements d'un praticien de secteur 2. Voici ce que couvre chaque niveau :
base remboursée dépassement d'honoraires absorbé
Montants exprimés en pourcentage de la base de remboursement (BRSS) de 26,50 €. La participation forfaitaire de 2,00 € reste à votre charge. Base relevée par nos experts en 2026.
Secteur 2 : le plafond du contrat responsable
La quasi-totalité des mutuelles santé sont des contrats responsables. Ce cadre plafonne le remboursement des dépassements d'un médecin non-OPTAM à 100 % de la base et impose de mieux rembourser les praticiens OPTAM. C'est pourquoi notre classement porte sur les honoraires de spécialiste en OPTAM : c'est là que votre mutuelle santé peut réellement réduire votre reste à charge chez un stomatologue de secteur 2.
D'après notre panel de 27 mutuelles santé, les honoraires de spécialiste sont remboursés en moyenne à 259 % BR de la base, et 100 % des contrats vont au-delà de 100 % BR, le seuil à partir duquel la mutuelle santé commence à couvrir les dépassements d'un stomatologue de secteur 2. (garanties publiées par les assureurs du panel Selectrai)
Votre mutuelle santé couvre-t-elle bien les dépassements de secteur 2 ?
Stomatologue, mais aussi tous vos spécialistes : nos experts en mutuelle santé comparent gratuitement les contrats qui remboursent le mieux les honoraires de spécialiste et leurs dépassements.
🔎 Quelle mutuelle santé rembourse le mieux les honoraires de spécialiste ?
Pour limiter le reste à charge chez le stomatologue, c'est le niveau de remboursement sur le poste « les honoraires de spécialiste » qui compte. Voici le classement des contrats retenus par nos experts en mutuelle santé, du remboursement le plus élevé (devis effectués sur les sites des assureurs) :
| Assureur | Formule | ⚕️ Remboursement spécialiste | 💶 Prix/mois | |
|---|---|---|---|---|
| 🥇 MGC | Indépendants Niveau 5 | 450 % BR |
136,65 €/mois
MAJ 05/02/2026
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Comparer en ligne |
| 🥈 Aésio Mutuelle | Santé Pro Niveau 5 | 400 % BR |
117,21 €/mois
MAJ 20/01/2026
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Comparer en ligne |
| 🥉 Alan | Diamant | 400 % BR |
137,00 €/mois
MAJ 05/02/2026
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Comparer en ligne |
| AG2R LA MONDIALE | Indice 120 | 300 % BR |
144,17 €/mois
MAJ 05/02/2026
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Comparer en ligne |
| APICIL | Équilibre 6 | 300 % BR |
195,29 €/mois
MAJ 05/02/2026
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Comparer en ligne |
Classement Goodassur établi en août 2026 sur le poste « les honoraires de spécialiste » sur 27 assureurs étudiés. Critère de tri : taux de remboursement décroissant. Référencement gratuit. Tarif mensuel affiché pour le profil « TNS 40 ans », à jour à la date indiquée sous chaque tarif.
Voici l'analyse de nos experts sur la mutuelle santé en tête de ce classement pour le profil sélectionné :
Avis de nos experts sur MGC
La MGC (Mutuelle Générale des Cheminots) est la mutuelle santé historique des agents SNCF, fondée en 1883 et ouverte à tous les publics depuis 2006. Elle protège aujourd'hui près de 265 000 personnes. Ses formules se distinguent par des niveaux de remboursement élevés sur les médecins spécialistes (jusqu'à 450 % de la base de remboursement) et par l'accès au réseau de soins Santéclair, qui négocie des tarifs en optique, dentaire et audioprothèse. À considérer pour les profils qui recherchent un remboursement maximal sur les médecins spécialistes (secteur 2, dépassements d'honoraires) et l'accès au réseau Santéclair. Vérifiez toutefois les retours sur les délais et le service client avant de souscrire, et comparez selon les postes de santé qui comptent le plus pour vous.
✅ Avantages
- Remboursement des spécialistes jusqu'à 450 % de la base sur les formules haut de gamme, l'un des meilleurs niveaux pour absorber les dépassements d'honoraires d'un secteur 2.
- Réseau de soins Santéclair : tarifs négociés et tiers payant étendu chez les opticiens, dentistes et audioprothésistes partenaires.
- Mutuelle mutualiste centenaire (créée en 1883), sans actionnaires à rémunérer, qui couvre près de 265 000 personnes.
- Remboursements rapides sur les soins courants, salués par une partie des adhérents.
⚠️ Points de vigilance
- Satisfaction client en retrait : 1,8/5 sur Opinion-Assurances (23 avis, relevé en juin 2026).
- Délais jugés longs hors soins courants par plusieurs adhérents, sur les postes de remboursement plus complexes.
- Refus ou remboursements partiels évoqués dans les avis : vérifiez la prise en charge des postes que vous utilisez le plus.
- Réactivité du service client jugée insuffisante par une partie des assurés.
💬 FAQ
🩺 Quelle est la différence entre un stomatologue et un dentiste ?
Le stomatologue est un médecin spécialisé dans la bouche, les dents et les mâchoires ; le chirurgien-dentiste n'est pas médecin. Cette différence de statut change le remboursement : le stomatologue est remboursé sur la grille des consultations de spécialiste (code CS), alors que les soins du dentiste suivent la nomenclature dentaire.
💶 Combien coûte une consultation chez le stomatologue ?
La base de remboursement de la consultation est de 26,50 € en secteur 1. Chez un stomatologue de secteur 2, des dépassements d'honoraires s'ajoutent à ce tarif et ne sont pas plafonnés.
🔁 Comment une consultation de stomatologue est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
À 70 % de la base de 26,50 €, soit 16,55 € après la participation forfaitaire de 2,00 €, dans le parcours de soins. Le reste est complété par votre mutuelle santé.
🧭 Le stomatologue est-il remboursé sans passer par le médecin traitant ?
Oui : le stomatologue bénéficie de l'accès direct spécifique. Vous pouvez le consulter sans être orienté par votre médecin traitant tout en conservant le remboursement de 70 %, à condition d'avoir un médecin traitant déclaré. Le praticien coche la case « accès direct spécifique » sur la feuille de soins.
👄 Pourquoi consulter un stomatologue plutôt qu'un dentiste ?
On consulte un stomatologue pour des actes qui dépassent le champ du dentiste : extraction de dents de sagesse incluses, kystes ou tumeurs de la bouche, chirurgie de la mâchoire, malformations, ou certaines poses d'implants complexes. Pour les soins courants (carie, détartrage, couronne), le chirurgien-dentiste reste l'interlocuteur habituel.
🦷 Les soins réalisés par le stomatologue sont-ils remboursés comme une consultation ?
Non : seule la consultation suit la grille du spécialiste (base 26,50 €). Les actes chirurgicaux (extraction, kyste, chirurgie de la mâchoire) ont chacun leur propre cotation. Pour un acte lourd, le ticket modérateur est remplacé par un forfait de 24 € ; et lorsque la pathologie est reconnue en affection de longue durée (ALD), les actes liés sont pris en charge à 100 % de la base.
🔎 Quelle mutuelle santé rembourse le mieux le stomatologue ?
Selon l'analyse de nos experts, qui ont comparé 27 mutuelles santé sur « les honoraires de spécialiste », MGC rembourse le mieux, jusqu'à 450 % de la base de remboursement (voir le classement ci-dessus).
🏷️ Quel est le code de remboursement de la consultation de stomatologue ?
La consultation est cotée CS à la nomenclature : c'est ce code, celui d'une consultation de spécialiste, qui figure sur la feuille de soins et le décompte de remboursement.