Une consultation chez le rhumatologue coûte 31,50 € en secteur 1 (tarif de la Sécu, sans dépassement) quand votre médecin traitant vous y oriente : la Sécurité sociale en rembourse 20,05 €. Aucune ordonnance n'est obligatoire pour prendre rendez-vous, mais sans orientation le remboursement tombe à 5,95 €. En secteur 2, votre mutuelle santé couvre les dépassements selon son niveau.
MGC élue meilleure mutuelle 2026 pour le remboursement du rhumatologue
En 2026, le remboursement le plus élevé de notre panel sur les consultations de médecin spécialiste revient à MGC : sa formule couvre les honoraires jusqu'à 450 % de la base de remboursement, de quoi absorber les dépassements d'un rhumatologue de secteur 2 (voir notre classement plus bas).
Avis Goodassur sur le remboursement du rhumatologue mis à jour en octobre 2026.
💰 Quel est le prix d'une consultation chez le rhumatologue ?
Chez un rhumatologue de secteur 1, vous payez 31,50 € si votre médecin traitant vous envoie, pour une première consultation comme pour le suivi. Si vous y allez de vous-même, la base tombe à 26,50 €, mais le médecin peut facturer davantage et vous êtes moins remboursé. En secteur 2, les honoraires sont libres : chaque rhumatologue fixe son dépassement, plus modéré s'il adhère à l'OPTAM (l'engagement de modérer ses dépassements), et son tarif est affiché dans l'annuaire santé de l'Assurance maladie.
Tarif d'un rhumatologue de secteur 1
Un rhumatologue de secteur 1 applique le tarif de l'Assurance maladie, sans dépassement : 31,50 € quand vous venez à la demande de votre médecin traitant. C'est la même règle pour tous les spécialistes qui ne sont pas en accès direct, comme le cardiologue, le gastro-entérologue ou l'endocrinologue. Le remboursement dépend du secteur du médecin et du respect du parcours de soins (tarifs en vigueur en octobre 2026) :
| Situation | Base de remboursement | Taux Sécu | Remboursé (participation de 2 € déduite) |
|---|---|---|---|
| Orienté par le médecin traitant · secteur 1 ou secteur 2 OPTAM | 31,50 € | 70 % | 20,05 € |
| Orienté par le médecin traitant · secteur 2 non OPTAM | 23,00 € | 70 % | 14,10 € |
| Sans orientation (hors parcours) · secteur 1 ou OPTAM | 26,50 € | 30 % | 5,95 € |
| Sans orientation (hors parcours) · secteur 2 non OPTAM | 23,00 € | 30 % | 4,90 € |
Tarif d'un rhumatologue de secteur 2 (OPTAM ou non)
Un rhumatologue de secteur 2 fixe ses honoraires au-dessus de la base : ces dépassements d'honoraires ne sont jamais remboursés par la Sécurité sociale. S'il adhère à l'OPTAM, vous êtes remboursé sur la même base qu'en secteur 1 ; sinon, la base tombe à 23,00 €. Exemple : pour une consultation facturée 50 € par un rhumatologue OPTAM, la Sécurité sociale verse 20,05 € et une mutuelle santé à 200 % couvre le reste, sauf 2 €. Pour connaître le tarif d'un praticien avant de prendre rendez-vous, consultez l'annuaire santé de l'Assurance maladie.
Hors parcours, un dépassement est possible même en secteur 1
📋 Faut-il une ordonnance pour consulter un rhumatologue ?
Non : aucune ordonnance n'est exigée pour prendre rendez-vous chez un rhumatologue. Mais il n'est pas en accès direct, contrairement au gynécologue ou à l'ophtalmologue : sans orientation de votre médecin traitant, vous sortez du parcours de soins et la Sécurité sociale vous rembourse 5,95 € au lieu de 20,05 € par consultation. Pour être orienté, il suffit de le demander à votre médecin traitant pendant une consultation : il vous remet un courrier ou une ordonnance pour le rhumatologue.
Remboursé normalement sans nouvelle orientation
- Les consultations de suivi prévues par le rhumatologue après une première orientation.
- Le suivi d'une affection de longue durée par un spécialiste inscrit sur votre protocole de soins.
- Le remplaçant ou un confrère du cabinet de votre médecin traitant absent.
Ce qui fait baisser le remboursement
- Prendre rendez-vous de vous-même, sans médecin traitant déclaré ou sans son orientation.
- Consulter un rhumatologue de secteur 2 non OPTAM (base de 23 € au lieu de 31,50 €).
- Les dépassements d'honoraires, jamais remboursés par la Sécurité sociale.
Ces règles sont celles du parcours de soins coordonnés décrites par l'Assurance maladie (source : ameli.fr). Votre mutuelle santé ne rattrapera pas cette baisse : un contrat responsable (la forme de presque toutes les mutuelles santé) n'a pas le droit de rembourser la majoration liée au non-respect du parcours.
🔁 Quel remboursement du rhumatologue par la Sécurité sociale ?
Orienté par votre médecin traitant, la Sécurité sociale vous rembourse 20,05 € sur une consultation de 31,50 € : 70 % de la base, moins la participation forfaitaire de 2,00 €. Le reste, le ticket modérateur, est pris en charge par votre mutuelle santé :
Avec une bonne mutuelle santé, votre reste à charge pour une consultation de rhumatologue tombe à 2,00 € : la mutuelle rembourse le ticket modérateur, seule la participation forfaitaire de 2,00 € demeure.
Base de remboursement : 31,50 €, remboursée à 70 % par la Sécurité sociale. Tarif de convention relevé par nos experts en 2026 ; participation forfaitaire de 2,00 € déduite.
Rhumatologue remboursé à 100 % : dans quels cas ?
Indiquez le prix réellement facturé (secteur 2 compris) et le niveau de votre mutuelle santé pour connaître votre reste à charge :
🧮 Votre reste à charge chez le rhumatologue
Cet acte relève du 100 % Santé : avec un contrat responsable, il est pris en charge intégralement (frais réels), sans reste à charge.
Estimation indicative. Base de remboursement, taux et participation forfaitaire relevés par nos experts en 2026 ; participation forfaitaire incluse dans le reste à charge. Les niveaux de remboursement des mutuelles sont issus de leurs grilles tarifaires.
Je ne connais pas mon remboursement
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Référencement gratuit. Niveaux de remboursement issus des grilles tarifaires des mutuelles présentées (date de mise à jour indiquée par formule). Exprimés en % de la base de remboursement de l'Assurance Maladie ou en forfait, selon la formule.
💉 Infiltration, ostéodensitométrie : le prix des actes du rhumatologue
Une infiltration dans le genou, la hanche ou la cheville est facturée 32,20 €, une ostéodensitométrie 40,95 €, en plus de la consultation. Chaque acte a son code dans la classification commune des actes médicaux (CCAM) et reste remboursé à 70 % :
| Acte | Base de remboursement (secteur 1) | Taux Sécu |
|---|---|---|
| Infiltration du genou, de la hanche ou de la chevilleNZLB001 | 32,20 € | 70 % |
| Infiltration de l'épaule, du coude ou du poignetMZLB001 | 27,30 € | 70 % |
| Infiltration du canal carpienAHLB006 | 30,80 € | 70 % |
| Ostéodensitométrie (mesure de la densité osseuse)PAQK007 | 40,95 € | 70 %, sous conditions |
| Radiographie de toute la colonne vertébraleLHQK007 | 101,08 € | 70 % |
Sur chacun, il reste le ticket modérateur de 30 %, que votre mutuelle santé rembourse, et la participation de 2 €, qui reste à votre charge. L'ostéodensitométrie n'est remboursée que dans certaines situations médicales (risque d'ostéoporose reconnu par l'Assurance maladie) : la Sécurité sociale verse alors 26,67 €. Après une infiltration, le rhumatologue prescrit souvent des séances de kinésithérapie, remboursées sur prescription, et parfois une cure thermale en rhumatologie.
☔ Comment la mutuelle santé rembourse-t-elle le rhumatologue ?
Votre mutuelle santé rembourse le ticket modérateur dès 100 % de la base, puis les dépassements au-delà : à 200 %, elle couvre jusqu'à 31,50 € de dépassement sur une consultation de rhumatologue OPTAM. La garantie à regarder s'appelle « médecins spécialistes » et s'exprime en % de la base de remboursement (BR, ici 31,50 €) ; voici ce que couvre chaque niveau (tarifs en vigueur en octobre 2026) :
| Niveau de garantie | Pris en charge (Sécu + mutuelle) | Portée | Dépassement absorbé |
|---|---|---|---|
| 100 % BR | 31,50 € | 0 € | |
| 200 % BR | 63,00 € | jusqu'à 31,50 € | |
| 300 % BR | 94,50 € | jusqu'à 63,00 € |
base remboursée dépassement d'honoraires absorbé
Montants exprimés en pourcentage de la base de remboursement (BRSS) de 31,50 €. La participation forfaitaire de 2,00 € reste à votre charge. Base relevée par nos experts en 2026.
Pour nos experts en mutuelle santé, 100 % suffit chez un rhumatologue de secteur 1 ; en secteur 2, visez 200 % à 300 %. Si vous êtes suivi régulièrement (arthrose, ostéoporose, rhumatisme inflammatoire), regardez aussi le forfait « médecines douces » pour l'ostéopathie et le poste « auxiliaires médicaux » pour la kinésithérapie.
Votre mutuelle santé couvre-t-elle bien les spécialistes ?
Dépassements d'honoraires, secteur 2, suivi régulier : nos experts en mutuelle santé comparent gratuitement les contrats qui remboursent le mieux vos consultations chez le rhumatologue.
🔎 Quelle mutuelle santé rembourse le mieux le rhumatologue ?
MGC rembourse le mieux les consultations de spécialiste de notre panel, jusqu'à 450 % de la base de remboursement. Nos experts en mutuelle santé ont classé les contrats du remboursement le plus élevé au plus bas sur les consultations de spécialiste ; le taux ne dépend pas du profil, seul le tarif mensuel change (TNS = travailleur indépendant). Devis effectués sur les sites des assureurs :
| Assureur | Formule | 💶 Remboursement spécialiste | 💶 Prix/mois | |
|---|---|---|---|---|
| 🥇 MGC | Indépendants Niveau 5 | 450 % BR |
173,92 €/mois
MAJ 20/01/2026
|
Comparer en ligne |
| 🥈 Aésio Mutuelle | Santé Pro Niveau 5 | 400 % BR |
141,30 €/mois
MAJ 20/01/2026
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Comparer en ligne |
| 🥉 Alan | Diamant | 400 % BR |
160,00 €/mois
MAJ 20/01/2026
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Comparer en ligne |
| AG2R LA MONDIALE | Indice 120 | 300 % BR |
164,48 €/mois
MAJ 20/01/2026
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Comparer en ligne |
| APICIL | Sérénité 5 | 300 % BR |
164,16 €/mois
MAJ 20/01/2026
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Comparer en ligne |
Classement Goodassur établi en octobre 2026 sur le poste « consultations de médecin spécialiste » sur 27 assureurs étudiés. Critère de tri : taux de remboursement décroissant. Référencement gratuit. Tarif mensuel affiché pour le profil « TNS 50 ans », à jour à la date indiquée sous chaque tarif.
Voici l'analyse de nos experts sur la mutuelle santé en tête de ce classement pour le profil sélectionné :
Avis de nos experts sur MGC
La MGC (Mutuelle Générale des Cheminots) est la mutuelle santé historique des agents SNCF, fondée en 1883 et ouverte à tous les publics depuis 2006. Elle protège aujourd'hui près de 265 000 personnes. Ses formules se distinguent par des niveaux de remboursement élevés sur les médecins spécialistes (jusqu'à 450 % de la base de remboursement) et par l'accès au réseau de soins Santéclair, qui négocie des tarifs en optique, dentaire et audioprothèse. À considérer pour les profils qui recherchent un remboursement maximal sur les médecins spécialistes (secteur 2, dépassements d'honoraires) et l'accès au réseau Santéclair. Vérifiez toutefois les retours sur les délais et le service client avant de souscrire, et comparez selon les postes de santé qui comptent le plus pour vous.
✅ Avantages
- Remboursement des spécialistes jusqu'à 450 % de la base sur les formules haut de gamme, l'un des meilleurs niveaux pour absorber les dépassements d'honoraires d'un secteur 2.
- Réseau de soins Santéclair : tarifs négociés et tiers payant étendu chez les opticiens, dentistes et audioprothésistes partenaires.
- Mutuelle mutualiste centenaire (créée en 1883), sans actionnaires à rémunérer, qui couvre près de 265 000 personnes.
- Remboursements rapides sur les soins courants, salués par une partie des adhérents.
⚠️ Points de vigilance
- Satisfaction client en retrait : 1,8/5 sur Opinion-Assurances (23 avis, relevé en juin 2026).
- Délais jugés longs hors soins courants par plusieurs adhérents, sur les postes de remboursement plus complexes.
- Refus ou remboursements partiels évoqués dans les avis : vérifiez la prise en charge des postes que vous utilisez le plus.
- Réactivité du service client jugée insuffisante par une partie des assurés.
💬 FAQ
💶 Quel est le prix d'une consultation chez le rhumatologue ?
En secteur 1, la consultation coûte 31,50 € quand votre médecin traitant vous oriente, 26,50 € de base sinon. En secteur 2, les honoraires sont libres au-dessus de cette base.
📋 Faut-il une ordonnance pour consulter un rhumatologue ?
Non, aucune ordonnance n'est obligatoire pour prendre rendez-vous. Mais sans orientation de votre médecin traitant, vous êtes hors parcours de soins : la Sécurité sociale rembourse 5,95 € au lieu de 20,05 €, sauf urgence, patient de moins de 16 ans ou éloignement de votre domicile.
✅ Combien rembourse la Sécurité sociale pour un rhumatologue ?
20,05 € dans le parcours de soins (70 % de 31,50 €, moins 2 € de participation), 5,95 € hors parcours. Les dépassements d'honoraires ne sont jamais remboursés par l'Assurance maladie.
💸 Quel est le tarif d'un rhumatologue de secteur 2 ?
Il est libre : le médecin ajoute un dépassement à la base de 31,50 € (OPTAM) ou de 23,00 € (non OPTAM). Le tarif de chaque praticien est affiché dans l'annuaire santé de l'Assurance maladie, et votre mutuelle santé rembourse le dépassement selon son niveau.
💉 Combien coûte une infiltration chez le rhumatologue ?
L'acte est facturé 32,20 € pour le genou, la hanche ou la cheville et 27,30 € pour l'épaule, le coude ou le poignet, remboursé à 70 %, en plus de la consultation. Le produit injecté se paie à part.
🔎 Quelle mutuelle santé rembourse le mieux le rhumatologue ?
Selon nos experts, qui ont comparé 27 mutuelles santé sur les médecins spécialistes, MGC rembourse le mieux, jusqu'à 450 % de la base de remboursement. En secteur 1, une garantie à 100 % suffit ; en secteur 2, visez 200 % à 300 %.