Une consultation chez le gastro-entérologue coûte 31,50 € en secteur 1 quand votre médecin traitant vous y oriente : la Sécurité sociale en rembourse 20,05 €. Aucune ordonnance n'est obligatoire pour prendre rendez-vous, mais sans orientation le remboursement tombe à 5,95 €. En secteur 2, votre mutuelle santé couvre les dépassements selon son niveau.
MGC élue meilleure mutuelle 2026 pour le remboursement du gastro-entérologue
En 2026, le remboursement le plus élevé de notre panel sur les consultations de médecin spécialiste revient à MGC : sa formule couvre les honoraires jusqu'à 450 % de la base de remboursement, de quoi absorber les dépassements d'un gastro-entérologue de secteur 2 (voir notre classement plus bas).
Avis Goodassur sur le remboursement du gastro-entérologue mis à jour en octobre 2026.
💰 Quel est le prix d'une consultation chez le gastro-entérologue ?
Chez un gastro-entérologue de secteur 1, vous payez 31,50 € si votre médecin traitant vous envoie. Si vous y allez de vous-même, la base tombe à 26,50 €, mais le médecin peut facturer davantage et vous êtes moins remboursé. En secteur 2, les honoraires sont libres : chaque gastro-entérologue fixe son dépassement, plus modéré s'il adhère à l'OPTAM, et son tarif est affiché dans l'annuaire santé de l'Assurance maladie.
Tarif d'un gastro-entérologue de secteur 1
Un gastro-entérologue de secteur 1 applique le tarif de l'Assurance maladie, sans dépassement : 31,50 € quand vous venez à la demande de votre médecin traitant. C'est la même règle pour tous les spécialistes qui ne sont pas en accès direct, comme le cardiologue, le rhumatologue ou l'endocrinologue. Le remboursement dépend du secteur du médecin et du respect du parcours de soins (tarifs en vigueur en octobre 2026) :
| Situation | Base de remboursement | Taux Sécu | Remboursé (participation de 2 € déduite) |
|---|---|---|---|
| Orienté par le médecin traitant · secteur 1 ou secteur 2 OPTAM | 31,50 € | 70 % | 20,05 € |
| Orienté par le médecin traitant · secteur 2 non OPTAM | 23,00 € | 70 % | 14,10 € |
| Sans orientation (hors parcours) · secteur 1 ou OPTAM | 26,50 € | 30 % | 5,95 € |
| Sans orientation (hors parcours) · secteur 2 non OPTAM | 23,00 € | 30 % | 4,90 € |
Tarif d'un gastro-entérologue de secteur 2 (OPTAM ou non)
Un gastro-entérologue de secteur 2 fixe ses honoraires au-dessus de la base : ces dépassements d'honoraires ne sont jamais remboursés par la Sécurité sociale. S'il adhère à l'OPTAM (l'engagement de modérer ses dépassements), vous êtes remboursé sur la même base qu'en secteur 1 ; sinon, la base tombe à 23,00 €. Exemple : pour une consultation facturée 60 € par un gastro-entérologue OPTAM, la Sécurité sociale verse 20,05 € et une mutuelle santé à 200 % couvre le reste, sauf 2 €. Le montant des dépassements n'est pas encadré : il est affiché pour chaque praticien dans l'annuaire santé de l'Assurance maladie.
Hors parcours, un dépassement est possible même en secteur 1
🔁 Quel remboursement du gastro-entérologue par la Sécurité sociale ?
Orienté par votre médecin traitant, la Sécurité sociale vous rembourse 20,05 € sur une consultation de 31,50 € : 70 % de la base, moins la participation forfaitaire de 2,00 €. Le reste, le ticket modérateur, est pris en charge par votre mutuelle santé :
Avec une bonne mutuelle santé, votre reste à charge pour une consultation de gastro-entérologue tombe à 2,00 € : la mutuelle rembourse le ticket modérateur, seule la participation forfaitaire de 2,00 € demeure.
Base de remboursement : 31,50 €, remboursée à 70 % par la Sécurité sociale. Tarif de convention relevé par nos experts en 2026 ; participation forfaitaire de 2,00 € déduite.
Gastro-entérologue gratuit : dans quels cas ?
Indiquez le prix réellement facturé (secteur 2 compris) et le niveau de votre mutuelle santé pour connaître votre reste à charge :
🧮 Votre reste à charge chez le gastro-entérologue
Cet acte relève du 100 % Santé : avec un contrat responsable, il est pris en charge intégralement (frais réels), sans reste à charge.
Estimation indicative. Base de remboursement, taux et participation forfaitaire relevés par nos experts en 2026 ; participation forfaitaire incluse dans le reste à charge. Les niveaux de remboursement des mutuelles sont issus de leurs grilles tarifaires.
Je ne connais pas mon remboursement
Sélectionnez votre mutuelle santé puis votre formule : le niveau de remboursement de cet acte est rempli automatiquement.
Mutuelles
Aucune mutuelle ne correspond à votre recherche.
Choisissez votre formule
Sélectionnez d'abord une mutuelle.
Référencement gratuit. Niveaux de remboursement issus des grilles tarifaires des mutuelles présentées (date de mise à jour indiquée par formule). Exprimés en % de la base de remboursement de l'Assurance Maladie ou en forfait, selon la formule.
📋 Faut-il une ordonnance pour consulter un gastro-entérologue ?
Non : aucune ordonnance n'est exigée pour prendre rendez-vous chez un gastro-entérologue. Mais il n'est pas en accès direct, contrairement au gynécologue ou à l'ophtalmologue : sans orientation de votre médecin traitant, vous sortez du parcours de soins et la Sécurité sociale vous rembourse 14,10 € de moins par consultation. Pour être orienté, il suffit de le demander à votre médecin traitant pendant une consultation : il vous remet un courrier ou une ordonnance pour le gastro-entérologue.
Remboursé normalement sans nouvelle orientation
- Les consultations de suivi prévues par le gastro-entérologue après une première orientation.
- Le suivi d'une affection de longue durée par un spécialiste inscrit sur votre protocole de soins.
- Le remplaçant ou un confrère du cabinet de votre médecin traitant absent.
Ce qui fait baisser le remboursement
- Prendre rendez-vous de vous-même, sans médecin traitant déclaré ou sans son orientation.
- Consulter un gastro-entérologue de secteur 2 non OPTAM (base de 23 € au lieu de 31,50 €).
- Les dépassements d'honoraires, jamais remboursés par la Sécurité sociale.
Ces règles sont celles du parcours de soins coordonnés décrites par l'Assurance maladie (source : ameli.fr). Votre mutuelle santé ne rattrapera pas cette baisse : un contrat responsable n'a pas le droit de rembourser la majoration liée au non-respect du parcours.
🔬 Gastroscopie, coloscopie : le prix des examens du gastro-entérologue
Une gastroscopie (fibroscopie de l'estomac) coûte 96,00 €, plus 48,00 € si elle est faite sous anesthésie générale ; une coloscopie coûte 153,60 €, plus 52,03 € d'anesthésie. Ces examens ont chacun leur code dans la classification commune des actes médicaux (CCAM) :
| Examen | Tarif de l'acte (secteur 1) | Anesthésie |
|---|---|---|
| Gastroscopie (fibroscopie de l'estomac)HEQE002 | 96,00 € | 48,00 € |
| Coloscopie totaleHHQE002 | 153,60 € | 52,03 € |
| Rectosigmoïdoscopie (rectum et fin du côlon)HJQE001 | 57,60 € | rarement pratiquée |
| Coloscopie et gastroscopie le même jour | 201,60 € | en plus |
Ce qui change le remboursement, c'est le seuil de 120 €, apprécié acte par acte : les tarifs ne s'additionnent que pour un même médecin (source : ameli.fr). Une coloscopie (153,60 €) l'atteint seule : il ne vous reste qu'une participation de 32 € pour tout le séjour. Une gastroscopie (96,00 €) reste en dessous, même avec l'anesthésie (48,00 €, facturée par l'anesthésiste) : sous anesthésie générale, en ambulatoire, vous payez 20 % de chaque acte, soit 28,80 €, plus 20 % des frais de séjour ; sans anesthésie, 70 % moins 2 €, soit 30,80 €, hors dépassements. Faites le calcul pour votre examen :
🧮 Votre reste à charge pour une gastroscopie ou une coloscopie
Estimation indicative. Bases de remboursement de la CCAM et taux Sécu relevés par nos experts en 2026 ; participation plafonnée à 32 € par séjour dès qu'un acte atteint 120 € de base (art. R160-16 du Code de la sécurité sociale). Référencement gratuit : niveaux de remboursement issus des grilles tarifaires des mutuelles santé présentées.
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Sélectionnez votre mutuelle santé puis votre formule : le niveau de remboursement de cet acte est rempli automatiquement.
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Référencement gratuit. Niveaux de remboursement issus des grilles tarifaires des mutuelles présentées (date de mise à jour indiquée par formule). Exprimés en % de la base de remboursement de l'Assurance Maladie ou aux frais réels, selon la formule.
☔ Comment la mutuelle santé rembourse-t-elle le gastro-entérologue ?
Votre mutuelle santé rembourse le ticket modérateur dès 100 % de la base, puis les dépassements au-delà : à 200 %, elle couvre jusqu'à 31,50 € de dépassement sur une consultation de gastro-entérologue OPTAM. La garantie à regarder s'appelle « médecins spécialistes » et s'exprime en % de la base de remboursement (BR, ici 31,50 €) ; voici ce que couvre chaque niveau (tarifs en vigueur en octobre 2026) :
| Niveau de garantie | Pris en charge (Sécu + mutuelle) | Portée | Dépassement absorbé |
|---|---|---|---|
| 100 % BR | 31,50 € | 0 € | |
| 200 % BR | 63,00 € | jusqu'à 31,50 € | |
| 300 % BR | 94,50 € | jusqu'à 63,00 € |
base remboursée dépassement d'honoraires absorbé
Montants exprimés en pourcentage de la base de remboursement (BRSS) de 31,50 €. La participation forfaitaire de 2,00 € reste à votre charge. Base relevée par nos experts en 2026.
Pour nos experts en mutuelle santé, 100 % suffit chez un gastro-entérologue de secteur 1 ; en secteur 2, visez 200 % à 300 %. Pour une gastroscopie ou une coloscopie en clinique, vérifiez aussi la garantie « actes techniques médicaux » ou « hospitalisation », qui prend le relais.
Votre mutuelle santé couvre-t-elle bien les spécialistes ?
Dépassements d'honoraires, secteur 2, examens en clinique : nos experts en mutuelle santé comparent gratuitement les contrats qui remboursent le mieux vos consultations et examens chez le gastro-entérologue.
🔎 Quelle mutuelle santé rembourse le mieux le gastro-entérologue ?
MGC rembourse le mieux les consultations de spécialiste de notre panel, jusqu'à 450 % de la base de remboursement. Nos experts en mutuelle santé ont classé les contrats du remboursement le plus élevé au plus bas sur les consultations de spécialiste ; le taux ne dépend pas du profil, seul le tarif mensuel change (TNS = travailleur indépendant). Devis effectués sur les sites des assureurs :
| Assureur | Formule | 💶 Remboursement spécialiste | 💶 Prix/mois | |
|---|---|---|---|---|
| 🥇 MGC | Indépendants Niveau 5 | 450 % BR |
136,65 €/mois
MAJ 05/02/2026
|
Comparer en ligne |
| 🥈 Aésio Mutuelle | Santé Pro Niveau 5 | 400 % BR |
117,21 €/mois
MAJ 20/01/2026
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Comparer en ligne |
| 🥉 Alan | Diamant | 400 % BR |
137,00 €/mois
MAJ 05/02/2026
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Comparer en ligne |
| AG2R LA MONDIALE | Indice 120 | 300 % BR |
144,17 €/mois
MAJ 05/02/2026
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Comparer en ligne |
| APICIL | Équilibre 6 | 300 % BR |
195,29 €/mois
MAJ 05/02/2026
|
Comparer en ligne |
Classement Goodassur établi en octobre 2026 sur le poste « consultations de médecin spécialiste » sur 27 assureurs étudiés. Critère de tri : taux de remboursement décroissant. Référencement gratuit. Tarif mensuel affiché pour le profil « TNS 40 ans », à jour à la date indiquée sous chaque tarif.
Voici l'analyse de nos experts sur la mutuelle santé en tête de ce classement pour le profil sélectionné :
Avis de nos experts sur MGC
La MGC (Mutuelle Générale des Cheminots) est la mutuelle santé historique des agents SNCF, fondée en 1883 et ouverte à tous les publics depuis 2006. Elle protège aujourd'hui près de 265 000 personnes. Ses formules se distinguent par des niveaux de remboursement élevés sur les médecins spécialistes (jusqu'à 450 % de la base de remboursement) et par l'accès au réseau de soins Santéclair, qui négocie des tarifs en optique, dentaire et audioprothèse. À considérer pour les profils qui recherchent un remboursement maximal sur les médecins spécialistes (secteur 2, dépassements d'honoraires) et l'accès au réseau Santéclair. Vérifiez toutefois les retours sur les délais et le service client avant de souscrire, et comparez selon les postes de santé qui comptent le plus pour vous.
✅ Avantages
- Remboursement des spécialistes jusqu'à 450 % de la base sur les formules haut de gamme, l'un des meilleurs niveaux pour absorber les dépassements d'honoraires d'un secteur 2.
- Réseau de soins Santéclair : tarifs négociés et tiers payant étendu chez les opticiens, dentistes et audioprothésistes partenaires.
- Mutuelle mutualiste centenaire (créée en 1883), sans actionnaires à rémunérer, qui couvre près de 265 000 personnes.
- Remboursements rapides sur les soins courants, salués par une partie des adhérents.
⚠️ Points de vigilance
- Satisfaction client en retrait : 1,8/5 sur Opinion-Assurances (23 avis, relevé en juin 2026).
- Délais jugés longs hors soins courants par plusieurs adhérents, sur les postes de remboursement plus complexes.
- Refus ou remboursements partiels évoqués dans les avis : vérifiez la prise en charge des postes que vous utilisez le plus.
- Réactivité du service client jugée insuffisante par une partie des assurés.
💬 FAQ
💶 Quel est le prix d'une consultation chez le gastro-entérologue ?
En secteur 1, la consultation coûte 31,50 € quand votre médecin traitant vous oriente, 26,50 € de base sinon. En secteur 2, les honoraires sont libres au-dessus de cette base.
✅ Combien rembourse la Sécurité sociale pour un gastro-entérologue ?
20,05 € dans le parcours de soins (70 % de 31,50 €, moins 2 € de participation), 5,95 € hors parcours. Les dépassements d'honoraires ne sont jamais remboursés par l'Assurance maladie.
📋 Faut-il une ordonnance pour consulter un gastro-entérologue ?
Non, aucune ordonnance n'est obligatoire pour prendre rendez-vous. Mais sans orientation de votre médecin traitant, vous êtes hors parcours de soins : la Sécurité sociale rembourse 5,95 € au lieu de 20,05 €, sauf urgence, patient de moins de 16 ans ou éloignement de votre domicile.
💸 Quel est le tarif d'un gastro-entérologue de secteur 2 ?
Il est libre : le médecin ajoute un dépassement à la base de 31,50 € (OPTAM) ou de 23,00 € (non OPTAM). Le montant de chaque praticien est affiché dans l'annuaire santé de l'Assurance maladie, et votre mutuelle santé le rembourse selon son niveau.
🔬 Combien coûtent une gastroscopie et une coloscopie ?
Une gastroscopie coûte 96,00 € et une coloscopie 153,60 € au tarif de la Sécurité sociale, plus l'anesthésie si vous êtes endormi (48,00 € et 52,03 €). La coloscopie atteint seule 120 € : il ne vous reste qu'une participation de 32 € par séjour. La gastroscopie reste sous ce seuil, même avec l'anesthésie : vous payez 20 % de chaque acte et des frais de séjour, hors dépassements.
🔎 Quelle mutuelle santé rembourse le mieux le gastro-entérologue ?
Selon nos experts, qui ont comparé 27 mutuelles santé sur les médecins spécialistes, MGC rembourse le mieux, jusqu'à 450 % de la base de remboursement. En secteur 1, une garantie à 100 % suffit ; en secteur 2, visez 200 % à 300 %.