L'appareil contre l'apnée du sommeil, la machine à pression positive continue (PPC), se pose sur la table de nuit et insuffle de l'air dans un masque pour empêcher les voies respiratoires de se fermer pendant le sommeil. Il ne s'achète pas : il est loué auprès d'un prestataire de santé, sous forme de forfait hebdomadaire. Sur prescription, la Sécurité sociale rembourse ce forfait à 60 % de sa base (le tarif de référence LPP, 16,63 € par semaine en phase initiale), soit 9,98 €. Ce taux monte à 100 % si l'apnée est reconnue en affection de longue durée (ALD). En contrepartie, l'appareil doit être utilisé au moins 4 heures par nuit, son usage étant suivi à distance. Le reste à charge relève du poste « matériel médical » de votre mutuelle santé. Voici le prix, le calcul du remboursement, le rôle de l'observance et les mutuelles qui couvrent le mieux ce poste.
Generali élue meilleure mutuelle 2026 pour le remboursement du matériel médical
En 2026, le remboursement le plus élevé de notre panel sur le poste « matériel médical » (dont l'appareil PPC) revient à Generali : sa formule couvre ce poste jusqu'à 500 % de la base de remboursement (voir notre classement plus bas).
Avis Goodassur sur le remboursement du matériel médical mis à jour en août 2026.
💶 Quel est le prix d'un appareil contre l'apnée du sommeil ?
Un appareil contre l'apnée du sommeil ne s'achète pas et ne se trouve pas en pharmacie : il est loué auprès d'un prestataire de santé à domicile, qui facture un forfait à la Sécurité sociale. Ce forfait, versé par semaine, couvre la machine, ses accessoires, l'entretien et le suivi. En phase initiale (les 13 premières semaines de traitement), la base de ce forfait hebdomadaire est la suivante :
Le prix payé par le patient dépend donc surtout de sa complémentaire santé, pas d'un prix d'achat : la Sécurité sociale et la mutuelle santé se répartissent ce forfait de location. Voici ce que le forfait de location prend en charge, et ce qui peut rester à part :
Inclus dans le forfait de location
- La machine PPC et son réglage par le prestataire
- Le masque (nasal ou facial) et les consommables (tuyau, filtres)
- L'entretien, la maintenance et le remplacement du matériel
- Le télésuivi quotidien de l'utilisation
À part ou selon le contrat
- La consultation du pneumologue et l'examen du sommeil (facturés à part)
- Le dépassement si le prestataire facture au-delà du tarif LPP
- Certains accessoires de confort non pris en charge
À cela s'ajoute la consommation électrique de l'appareil, qui fonctionne toute la nuit : elle n'est pas remboursée séparément (de l'ordre de quelques dizaines d'euros par an sur votre facture). Un poste sur lequel vous pouvez agir en comparant votre contrat d'électricité.
🔁 Le remboursement d'un appareil apnée du sommeil par la Sécurité sociale
La Sécurité sociale (via la CPAM) rembourse l'appareil PPC à 60 % de sa base LPP de 16,63 € par semaine, soit 9,98 €. Ce taux passe à 100 % lorsque l'apnée du sommeil est prise en charge au titre d'une affection de longue durée (ALD). Le ticket modérateur restant est complété par votre mutuelle santé, selon les règles du régime général de la Sécurité sociale (tarifs en vigueur en août 2026) :
Avec une bonne mutuelle santé, votre reste à charge pour un appareil PPC tombe à 0 € : la mutuelle rembourse le ticket modérateur (6,65 €) laissé par la Sécurité sociale.
Base de remboursement : 16,63 €, remboursée à 60 % par la Sécurité sociale. Tarif de convention relevé par nos experts en 2026.
Deux phases de forfait : initiale puis observance
Le forfait n'est pas figé sur toute la durée du traitement. Il évolue en deux temps, ce que la Sécurité sociale suit grâce au télésuivi :
Phase initiale : les 13 premières semaines
Phase de renouvellement : dès la 14ᵉ semaine
L'écart entre ces forfaits est rarement chiffré, alors qu'il détermine directement ce que le prestataire facture chaque semaine :
| Phase du traitement | Code LPP | Forfait par semaine | Remboursé par la Sécu |
|---|---|---|---|
| Phase initiale (13 premières semaines) | 1132608 | 16,63 € | 9,98 € |
| Dès la 14ᵉ semaine, observance rigoureuse | 1103446 | 11,69 € | 7,01 € |
| Dès la 14ᵉ semaine, observance partielle | 1106663 | 7,79 € | 4,67 € |
Autrement dit, une observance jugée partielle fait chuter le forfait de 33 % par rapport à une observance rigoureuse. Ce n'est pas une pénalité facturée au patient : c'est le montant versé au prestataire qui baisse, et avec lui la part que votre mutuelle santé aura à compléter si le prestataire maintient son prix. C'est la raison très concrète pour laquelle il faut porter le masque le nombre d'heures prescrit.
Prix supérieur au tarif LPP : le dépassement reste à charge
Si le prestataire facture au-delà de la base LPP de 16,63 €, la différence n'est pas remboursée par la Sécurité sociale. C'est le niveau de votre garantie « matériel médical » qui détermine sa prise en charge.
Estimez ce qu'il vous resterait à payer selon le prix facturé et le niveau de votre mutuelle santé :
🧮 Votre reste à charge pour un appareil apnée du sommeil
Cet acte relève du 100 % Santé : avec un contrat responsable, il est pris en charge intégralement (frais réels), sans reste à charge.
Estimation indicative. Base de remboursement, taux et participation forfaitaire relevés par nos experts en 2026 ; participation forfaitaire incluse dans le reste à charge. Les niveaux de remboursement des mutuelles sont issus de leurs grilles tarifaires.
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Référencement gratuit. Niveaux de remboursement issus des grilles tarifaires des mutuelles présentées (date de mise à jour indiquée par formule). Exprimés en % de la base de remboursement de l'Assurance Maladie ou en forfait, selon la formule.
Un reste à charge trop élevé sur votre appareil ? Une mutuelle santé avec une bonne garantie sur le matériel médical le réduit fortement. Comparez les mutuelles santé qui remboursent le mieux l'appareillage.
☔ Comment la mutuelle santé rembourse-t-elle l'apnée du sommeil ?
La mutuelle santé complète le remboursement de la Sécurité sociale sur le poste « matériel médical », exprimé en pourcentage de la base de remboursement (BRSS). Une garantie à 100 % annule le ticket modérateur ; au-delà (200 %, 300 %…), elle absorbe une part du dépassement facturé par le prestataire. Par exemple, une garantie à 200 % rembourse deux fois la base de remboursement. Certaines mutuelles expriment plutôt cette garantie sous la forme d'un forfait annuel en euros, plafonné. Voici ce que couvre chaque niveau :
base remboursée dépassement d'honoraires absorbé
Montants exprimés en pourcentage de la base de remboursement (BRSS) de 16,63 €. La participation forfaitaire de 0,00 € reste à votre charge. Base relevée par nos experts en 2026.
Votre mutuelle santé couvre-t-elle bien l'appareillage ?
Appareil PPC, orthèse, fauteuil roulant : nos experts en mutuelle santé comparent gratuitement les contrats qui remboursent le mieux le matériel médical.
🔎 Quelle mutuelle santé rembourse le mieux l'appareil apnée du sommeil ?
Pour limiter le reste à charge, notamment si le prestataire dépasse le tarif LPP, c'est le niveau de remboursement du poste « matériel médical » qui compte. En moyenne, les mutuelles de notre panel couvrent 214 % de la base de remboursement sur ce poste (garanties publiées par les assureurs du panel Selectra). , mais certaines formules vont bien au-delà. Voici le classement des contrats retenus par nos experts en mutuelle santé, du remboursement le plus élevé (devis effectués sur les sites des assureurs) :
| Assureur | Formule | 🦴 Remboursement matériel médical | 💶 Prix/mois | |
|---|---|---|---|---|
| 🥇 Alan | Diamant | 400 % BR |
137,00 €/mois
MAJ 05/02/2026
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Comparer en ligne |
| 🥈 Aésio Mutuelle | Santé Pro Niveau 5 | 350 % BR |
117,21 €/mois
MAJ 20/01/2026
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Comparer en ligne |
| 🥉 Matmut | Santé Pro Niveau 6 | 350 % BR |
96,76 €/mois
MAJ 20/01/2026
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Comparer en ligne |
| AG2R LA MONDIALE | Indice 120 | 250 % BR |
144,17 €/mois
MAJ 05/02/2026
|
Comparer en ligne |
| MAAF | Besoin 5 | 250 % BR |
104,60 €/mois
MAJ 05/02/2026
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Comparer en ligne |
Classement Goodassur établi en août 2026 sur le poste « le matériel médical » sur 26 assureurs étudiés. Critère de tri : taux de remboursement décroissant. Référencement gratuit. Tarif mensuel affiché pour le profil « TNS 40 ans », à jour à la date indiquée sous chaque tarif.
Voici l'analyse de nos experts sur la mutuelle santé en tête de ce classement pour le profil sélectionné :
Avis de nos experts sur Alan
Alan a révolutionné le marché de la mutuelle en supprimant les questionnaires de santé complexes et en offrant une interface d'une simplicité désarmante. Cette assurance santé 100 % en ligne se distingue par des remboursements ultra-rapides (sous 24 h) et des tarifs parmi les plus compétitifs du marché. À privilégier pour les actifs et jeunes seniors (< 75 ans) à l'aise avec le numérique et qui valorisent la vitesse de remboursement. Pour un suivi en agence physique ou une souscription après 75 ans, regarder du côté des mutualistes traditionnels.
✅ Avantages
- Aucun délai de carence sur les garanties.
- Garanties modulables sur 3 niveaux.
- Tarification transparente via une grille de prix publique.
- Application mobile intuitive pour tout gérer en ligne, remboursements généralement sous 24 h.
⚠️ Points de vigilance
- Souscription impossible après 75 ans : les seniors avancés doivent se tourner vers un mutualiste traditionnel.
- Tout est dématérialisé : pas de contact physique en agence.
- Pas de service client téléphonique : tout passe par le chat ou l'e-mail.
- Peu d'historique sur les particuliers (Alan était à l'origine positionné sur le marché entreprise).
Le bon choix de contrat dépend de votre profil et de vos autres besoins de santé. Comparez ces mutuelles sur votre situation et obtenez votre devis.
✅ Observance, télésuivi et alternative à la PPC
Depuis la généralisation du télésuivi, le prestataire transmet chaque jour à l'Assurance maladie les données d'utilisation de l'appareil. Le maintien du remboursement dépend de cette observance : en pratique, l'appareil doit être utilisé au moins 4 heures par nuit, sur un nombre suffisant de nuits apprécié sur une période de référence. Ce cadre, comme la prescription par un spécialiste après un examen du sommeil, suit les règles de prise en charge de l'Assurance maladie. Selon l'usage constaté, la prise en charge évolue :
La PPC n'est pas la seule option. Selon la sévérité de l'apnée (mesurée par l'indice d'apnées-hypopnées, ou IAH, le nombre d'arrêts respiratoires par heure) et votre tolérance à l'appareil, une orthèse d'avancée mandibulaire (OAM), une gouttière dentaire qui avance la mâchoire inférieure, peut être prescrite et prise en charge :
Votre forfait Sécu peut baisser en phase d'observance
Si votre usage de la PPC passe sous le seuil, la prise en charge de la Sécurité sociale peut être réduite. Une mutuelle santé avec un bon niveau sur le matériel médical amortit cette baisse.
L'apnée du sommeil touche surtout les adultes de plus de 50 ans : pour ce profil, une mutuelle santé senior bien dimensionnée sur l'appareillage est souvent l'arbitrage à privilégier.
💬 FAQ
🔌 L'électricité consommée par un appareil apnée du sommeil est-elle remboursée ?
Non, il n'existe pas de remboursement direct de l'électricité. La participation aux frais de fonctionnement est déjà incluse dans le forfait versé au prestataire par l'Assurance maladie. La consommation d'un appareil PPC reste modérée (de l'ordre de quelques dizaines d'euros par an selon votre contrat d'électricité).
🏪 Peut-on acheter un appareil pour l'apnée du sommeil en pharmacie ?
Non. L'appareil PPC n'est ni vendu en pharmacie ni acheté : il est loué, sur prescription, auprès d'un prestataire de santé à domicile qui le règle, l'entretient et assure le télésuivi.
🧪 Le test de dépistage de l'apnée du sommeil est-il remboursé ?
Oui. L'examen du sommeil (polygraphie ventilatoire ou polysomnographie), prescrit par un médecin, est remboursé par la Sécurité sociale au même titre que les autres actes, puis complété par votre mutuelle santé selon votre garantie.
💯 L'apnée du sommeil est-elle remboursée à 100 % ?
Le remboursement de l'appareil PPC passe à 100 % de la base Sécu lorsque l'apnée du sommeil est reconnue en affection de longue durée (ALD). Ce 100 % couvre le ticket modérateur, mais pas les éventuels dépassements au-delà du tarif LPP ni les accessoires de confort, qui relèvent alors de la mutuelle santé. En dehors de l'ALD, la prise en charge est de 60 %. La complémentaire santé solidaire (C2S) prend en charge ce poste intégralement.
🔎 Quelle mutuelle santé rembourse le mieux un appareil apnée du sommeil ?
Selon l'analyse de nos experts, qui ont comparé 26 mutuelles santé sur le poste « matériel médical », Generali rembourse le mieux, jusqu'à 500 % de la base de remboursement (voir le classement ci-dessus).
🏷️ Quel est le code de remboursement d'un appareil PPC ?
L'appareil PPC est inscrit à la Liste des Produits et Prestations (LPP) sous la référence 1132608, le code qui figure sur la prescription et le décompte de remboursement.